Meldeformular für Lebensmittelbetriebe

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1 4410 Liestal, Gräubernstrasse 12 Telefon Telefax und Gesundheitsdirektion Kanton Basel-Landschaft Lebensmittelsicherheit und Veterinärwesen Volkswirtschafts- Meldeformular für Lebensmittelbetriebe Gesetzliche Grundlage: Art. 12 Lebensmittel- und Gebrauchsgegenständeverordnung (LGV) 1 Wer Lebensmittel herstellt, verarbeitet, behandelt, lagert, transportiert, abgibt, einführt oder ausführt, hat seine Tätigkeit der zuständigen kantonalen Vollzugsbehörde zu melden. 3 Zu melden sind auch wichtige Veränderungen im Betrieb sowie die Betriebsschliessung. Betriebsdaten Art der Meldung Neuerfassung Betriebsschliessung Mutation Bei Betriebsschliessungen genügt die Angabe der Betriebs- und der Korrespondenzadresse) Für die Lebensmittelsicherheit verantwortliche Person (s. Art. 3 LGV) (bei patentpflichtigen Betrieben Pateninhaber/in) (bei Mutationen bitte in der linken Spalte die neu verantwortliche Person und in der rechten die ige angeben) Frau Herr Name Vorname AHV-Nr. Frau Herr Betriebsadresse (bei Mutationen bitte in der linken Spalte die neue und in der rechten die ige Adresse angeben) Korrespondenzadresse (falls abweichend von Betriebsadresse) Postfach mehrwertsteuerkonforme Rechnungsadresse (falls abweichend von Betriebsadresse) Postfach Seite 1 von 5

2 Adresse allfälliger Zweig- oder Lagerbetriebe (falls nötig bitte weitere auf separatem Blatt ergänzen ergänzen) Strasse, Nr Nummer gemäss Betriebs- und Unternehmensregister des Bundes, BUR-Nummer (falls bekannt) (z.b. Restaurant, Käserei, Kiosk, Imker ) Betriebskenngrössen Einzelbetrieb Firmenhauptsitz Filiale Betrieb mit nationaler Bedeutung (z.b. Industriebetrieb, Kantonales Spital, Reha- und Kurkliniken) Betrieb mit kantonaler Bedeutung (z.b. grösserer Gewerbebetrieb, Bezirksspital, Altersheim, grosses Hotel) Betrieb mit regionaler Bedeutung (z.b. Gewerbebetrieb, Hotel oder Restaurant mit breitem Speiseangebot) Betrieb mit kommunaler Bedeutung (z.b. Kleinbetrieb, Gelegenheitsbetrieb, Kiosk, Imbisstand, Marktstand) Betriebstätigkeit Lebensmittelherstellung Detailhandel Grosshandel (Import, Export, Lager, Transport, Verteilung an Detailhandel) Verpflegungsbetrieb Trinkwasserversorgung Zertifizierungen : Bemerkung Änderungen der Betriebsdaten müssen innerhalb von 14 Tagen mit dem aktuell gültigen Meldeformular der zuständigen Kantonalen Lebensmittelkontrollbehörde unaufgefordert gemeldet werden. Bestätigung der Vollständigkeit und Richtigkeit der Angaben Ort, Datum Unterschrift Bitte senden Sie das vollständige ausgefüllte Formular an: Kantonales Laboratorium Basel-Landschaft Gräubernstrasse 12 CH-4410 Liestal Für Fragen erreichen Sie uns unter oder unter kantonslabor@bl.ch.

3 Anhang zum Meldeformular für Lebensmittelbetriebe Charakterisierung des Betriebs Bitte zutreffendes ankreuzen (das Ankreuzen mehrerer Kategorien ist möglich): Gruppe Betriebskategorie NOGA Lebensmittelherstellung Verarbeitung von Rohstoffen tierischer Herkunft zu Zwischen und Endprodukten Verarbeitung von Rohstoffen pflanzlicher Herkunft zu Zwischen- und Endprodukten Getränkeherstellung 01 Landwirtschaftliche (primär) Produktion Schlachten (ohne Schlachten von Geflügel) Schlachten von Geflügel Fleischverarbeitung Fischverarbeitung Milchverarbeitung Herstellung von Speiseeis Kartoffelverarbeitung Obst- und Gemüseverarbeitung Herstellung von rohen Ölen und Fetten Herstellung von raffinierten Ölen und Fetten Herstellung von Margarine u.ä. Nahrungsfetten Mahl- und Schälmühlen Herstellung von Stärke und Stärkeerzeugnissen Herstellung von Backwaren (ohne Dauerbackwaren) Herstellung von Dauerbackwaren Herstellung von Zucker Herstellung von Kakao- und Schokoladeerzeugnissen Herstellung von Teigwaren Verarbeitung von Tee und Kaffee Herstellung von Würzmitteln und Saucen Herstellung von homogenisierten und diätetischen Nahrungsmitteln Herstellung von sonstigen Nahrungs- und Genussmitteln (ohne Herstellung von Getränken) Herstellung von Frucht- und Gemüsesäften Herstellung von Spirituosen Herstellung von Alkohol (Alkoholbrennerei) Herstellung von Wein Herstellung von sonstigen Fruchtweinen Herstellung von Wermutwein und sonstigen aromatisierten Weinen Herstellung von Bier Herstellung von Malz Gewinnung natürlicher Mineralwässer, Herstellung von Erfrischungsgetränken Tabakverarbeitung

4 Gruppe Betriebskategorie NOGA Detailhandel Grosshandel (Import, Export, Lager, Transport, Verteilung an Detailhandel) Lebensmittel 52.27A Detailhandel mit Milcherzeugnissen und Eiern Detailhandel mit Fleisch und Fleischwaren Detailhandel mit Fisch, Meeresfrüchten und Fischerzeugnissen Detailhandel mit Obst, Gemüse und Kartoffeln Detailhandel mit Back- und Süsswaren Apotheken, Drogerien Non Food Verbraucher- und Supermärkte Detailhandel mit Getränken 52.27B Sonstiger Fachdetailhandel mit Nahrungs- und Genussmitteln, Getränken und Tabakwaren (in Verkaufsräumen) Apotheken 52.33A Drogerien Detailhandel mit Tabakwaren Detailhandel mit Textilien Detailhandel mit Bekleidung 52.45A Detailhandel mit elektrischen Haushaltsgeräten 52.47C Detailhandel mit Schreibwaren und Bürobedarf 52.48E Detailhandel mit Teppichen, Boden- und Wandbelägen 52.48F Detailhandel mit Brillen und anderen Sehhilfen 52.48H Detailhandel mit Uhren und Schmuck 52.48K Detailhandel mit Spielwaren 52.48M Detailhandel mit Sportartikeln 52.33B Parfümerien und sonstiger Detailhandel mit kosmetischen Artikeln und Körperpflegemitteln 52.47B Detailhandel mit Zeitschriften und Zeitungen; Kioske Detailhandel an Verkaufsständen und auf Märkten Versandhandel 52.11A Verbrauchermärkte (> 2500 m2) 52.11B Grosse Supermärkte ( m2) 52.11C Sonstiger Detailhandel mit Waren verschiedener Art (Non Food) Lebensmittel Grosshandel mit Milch, Milcherzeugnissen, Eiern, Speiseölen und Nahrungsfetten Grosshandel mit Fleisch und Fleischwaren Grosshandel mit Obst, Gemüse und Kartoffeln Grosshandel mit Zucker, Süsswaren und Backwaren Grosshandel mit Kaffee, Tee, Kakao und Gewürzen Grosshandel mit Getränken Non Food Grosshandel mit sonstigen Nahrungs- und Genussmitteln 51.34A Grosshandel mit Wein und Spirituosen Grosshandel mit Nahrungs- und Genussmitteln, Getränken und Tabakwaren, ohne ausgeprägten Schwerpunkt Handelsvermittlung von Nahrungsmitteln, Getränken und Tabakwaren Grosshandel mit Rohtabak Grosshandel mit Tabakwaren 51.44A Grosshandel mit Haushaltswaren aus Metall, keramischen Erzeugnissen, Glaswaren und Tapeten Grosshandel mit Parfümeriewaren und Körperpflegemitteln Grosshandel mit Textilien 51.42A Grosshandel mit Bekleidung

5 Gruppe Betriebskategorie NOGA Verpflegungsbetriebe Trinkwasser Kollektivverpflegungsbetriebe Cateringbetriebe, Partyservice Spital- und Heimbetriebe Wasserversorgungen 55.1 Hotels, Gasthöfe und Pensionen mit Restaurant Restaurants, Imbissstuben, Tea Rooms und Gelaterias 55.40A Bars Kantinen 52.47B Detailhandel mit Zeitschriften und Zeitungen; Kioske Caterer Detailhandel an Verkaufsständen und auf Märkten Krankenhäuser Heime (ohne Fremden-, Erholungs- und Ferienheime) 85.32A Kinderkrippen und -horte 41.00A Quellwasser 41.00B Grundwasser 41.00C Seewasser Bemerkungen Ort, Datum Unterschrift