P10. REPE Harnsystem. Inhalt. Terminologie Leitsymptome. HWI, Zystitis. Glomerulonephritis Pyelonephritis Nephrolithiasis Nephrotisches Syndrom

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1 REPE P10 Inhalt Terminologie Leitsymptome HWI, Zystitis Glomerulonephritis Pyelonephritis Nephrolithiasis Nephrotisches Syndrom Niereninsuffizienz akut chronisch BPH Prostatakarzinom Kontrollfragen LAP

2 Terminologie Uebersetzen Sie die nachfolgenden Fachbegriffe - Anurie - Pollakisurie - Pyurie - Makrohämaturie - Albuminurie - Polyurie - Dysurie - Mikrohämaturie - Proteinurie - Algurie - Ketonurie - Oligurie - Nephrotisches Syndrom - Hydronephrose

3 Harnwegsinfektion Harnwegsinfektion Nennen Sie die häufigsten Erreger. Welche Formen kennen Sie? Nennen Sie die Leitsymptome! Zählen Sie die Therapierichtlinien auf! Wie zeigt sich ein einfacher, wie ein komplizierter HWI?

4 Harnwegsinfektion Was ist typisch für den Harnwegsinfekt beim Mann? Beschreiben Sie die Pathogenese des vesikourethralen Refluxes! Welche Folgen können auftreten?

5 Pyelonephritis, Glomerulonephritis Pyelonephritis: Nennen Sie: Definition Pathogenese, Erreger Leitsymptome Komplikationen Therapierichtlinien

6 Pyelonephritis, Glomerulonephritis Glomerulonephritis: Beschreiben Sie die Pathogenese der häufigsten Form! Vergleichen Sie Definition Pyelonephritis Glomerulonephritis Pathogenese Leitsymptome Komplikationen Therapiegrundsätze

7 Nephrotisches Syndrom, Niereninsuffizienz Was ist typisch für das nephrotische Syndrom? Repetieren Sie die Fakton zur akuten und chronischen Niereninsuffizienz! Definition akute Niereninsuffizienz chronische Niereninsuffizienz Ursachen Symptome Verlauf Therapie Prognose

8 Nephrolithiasis Nephrolithiasis Uebersetzen Sie den Begriff genau! Nennen Sie begünstigende Faktoren Welches ist das Leitsymptom? Wie wird die Krankheit diagnostiziert? Nennen Sie Therapiemöglichkeiten.

9 BPH, Prostatakarzinom Beschreiben Sie das Krankheitsbild der benignen Prostatahyperplasie. Prostatatkarzinom Nennen Sie die Definition. Was wissen Sie über die Häufigkeit? Nennen Sie mögliche Symptome und Komplikationen. Welche Therapien gibt es?

10 Aufgabe 1 Eine Rotfärbung des Urins wird beobachtet (F) Nach Genuss bestimmter Nahrungsmittel (z.b. Randen) Bei Blasentumoren Bei Herzinsuffizienz Bei Niereninsuffizienz Bei Hepatitis Bei Pneumonie Aufgabe 2 a) Nennen Sie zwei Umstände, welche eine Zystitis begünstigen (je ½ P). b) Welche Symptome macht eine Zystitis? Nennen Sie zwei Symptome (je ½ P). Aufgabe 3 Was gehört nicht zum einfachen Harnwegsinfekt? Algurie Dysurie Fieber Pollakisurie Aussage A und B

11 Aufgabe 4 Akute Niereninsuffizienz. Sie müssen bei jeder Antwort beurteilen, ob sie richtig (+ ins Kästchen) oder falsch (- ins Kästchen) ist. Um die angegebene Punktzahl zu erreichen, müssen alle vier Beurteilungen korrekt sein. Drei korrekte Beurteilungen ergeben 1 Punkt. Harnstoff und Kreatinin im Serum sind erhöht Dialyse nur bei Dekompensation Kann Folge einer Glomerulonephritis sein Häufig bei Schockzustand Aufgabe 5 Welche der folgenden Aussagen trifft zu für Prostata - Erkrankungen? Die Prostatahyperplasie muss operiert werden, da es sich um eine Präkanzerose handelt Ein Prostatakarzinom kann lange symptomlos bleiben Das Prostatakarzinom führt häufig zu Hämaturie Das Prostatakarzinom macht selten Metastasen Die Blase des Prostatikers atrophiert mit der Zeit Aufgabe 6 Welche der folgenden Aussagen trifft zu für Nieren- bzw. Harnwegsinfekte? Die Pyelonephritis ist meist eine hämatogene Infektion mit E. coli Zwischen Streptokokken und Glomerulonephritis besteht kein Zusammenhang Die Ursache der Glomerulonephritis ist ein schlecht behandelter Harnwegsinfekt Resturin hat keine Harnwegsinfekte zur Folge Ein Nierenstein kann Folge eines Harnwegsinfektes sein Aufgabe 7 Welche der folgenden Aussagen betreffend Nieren- und Harnwegsinfekte sind zutreffend? (F) (G) (H) Harnwegsinfekte führen häufig zur Urämie Zystitis ist bei Frauen häufiger als bei Männern Die hämatogene Zystitis ist häufig Häufige Erreger der Zystitis sind Kolibakterien Gonokokken verursachen eine Pyelonephritis Enterokokken verursachen oft eine Zystitis Die Niereninsuffizienz ist keine Folge der Pyelonephritis Ödeme sind ein typisches Symptom der Glomerulonephritis

12 Aufgabe 8 Sie müssen bei jedem Befund beurteilen, ob er richtig (+ ins Kästchen) oder falsch (- ins Kästchen) ist. Um die angegebene Punktzahl zu erreichen, müssen alle vier Beurteilungen korrekt sein. Drei korrekte Beurteilungen ergeben noch 1 Punkt. Mit welchen pathologischen Urinbefunden ist bei der akuten Glomerulonephritis zu rechnen? Pyurie Zylindrurie Hämaturie Proteinurie Aufgabe 9 Nephrolithiasis (Nierensteinleiden): Wählen Sie diejenige Doppelangabe, die besonders typisch ist für die Nephrolithiasis. Fieber und Übelkeit Dysurie und Proteinurie Erythrozytenzylinder und Pollakisurie Kolikartige Schmerzen und Hämaturie Leukozyten und Bakterien Aufgabe 10 Nieren- und Harnwegsinfekte. Sie müssen bei jeder Aussage beurteilen, ob sie richtig (+ ins Kästchen) oder falsch (- ins Kästchen) ist. Um die angegebene Punktzahl zu erreichen, müssen alle vier Beurteilungen korrekt sein. Drei korrekte Beurteilungen ergeben 1 Punkt. Die Pyelonephritis kann Folge einer Zystitis sein Fieber und Leukozytose sind typische Symptome der Zystitis Eine akute Pyelonephritis kann in ein chronisches Stadium übergehen Zur Schonung der Nieren ist eine Reduktion der Trinkmenge angezeigt Aufgabe 11 Urämie (chronische Niereninsuffizienz): Welche der folgenden Messwerte ist nicht erhöht? Harnstoff Kreatinin Kalium Blutdruck Hämoglobin

13 Aufgabe 12 Niereninsuffizienz. Welche der folgenden Aussagen ist zutreffend? Die terminale Niereninsuffizienz führt zu Hypotonie Die einzige Therapie der terminalen Niereninsuffizienz ist die Nierentransplantation Erythropoietin ist bei terminaler Niereninsuffizienz indiziert Mit der Hämodialyse kann auch die Hypertonie bei terminaler Niereninsuffizienz behandelt werden Die Anämie bei terminaler Niereninsuffizienz ist Folge der Hämaturie Aufgabe 13 Glomerulonephritis. Sie müssen bei jeder Antwort beurteilen, ob sie richtig (+ ins Kästchen) oder falsch (- ins Kästchen) ist. Um die angegebene Punktzahl zu erreichen, müssen alle vier Beurteilungen korrekt sein. Drei korrekte Beurteilungen ergeben noch 1 Punkt. Die chronische Glomerulonephritis wird meistens spät diagnostiziert Eine virale Angina kann Ursache einer akuten Glomerulonephritis sein Die Glomerulonephritis ist eine Komplikation der Pyelonephritis Die chronische Glomerulonephritis ist eine der häufigsten Ursachen der terminalen Niereninsuffizienz Aufgabe 14 Krankheiten der Prostata. Welche der folgenden Aussagen ist zutreffend? Das Prostatakarzinom ist die häufigste Ursache der gutartigen Prostata - Hyperplasie Das erste Symptom der Prostata - Hyperplasie sind Schmerzen, die in die Hoden ausstrahlen Die gutartige Prostatahyperplasie muss immer operiert werden Ein Adenom eines Prostata - Lappens bleibt lange asymptomatisch Die Symptome der gutartigen Hyperplasie treten bei Einengung der Ureter auf Aufgabe 15 a) Nennen Sie drei Faktoren, die eine Zystitis bei einer jungen Frau fördern (je ½ P). 3 P b) Nennen Sie drei typische Symptome der Zystitis (je ½ P).

14 Aufgabe 16 Welcher Stoff ist im Urin stark erhöht beim nephrotischen Syndrom? Eiweiss Leukozyten Glukose Blut Bakterien Aufgabe 17 Symptome der Zystitis. Sie müssen bei jeder Antwort beurteilen, ob sie richtig (+ ins Kästchen) oder falsch (- ins Kästchen) ist. Um die angegebene Punktzahl zu erreichen, müssen alle vier Beurteilungen korrekt sein. Drei korrekte Beurteilungen ergeben noch 1 Punkt. Hohes Fieber Miktionsbeschwerden Tenesmen Grosse Urinmengen Aufgabe 18 Symptom einer Nierensteinkolik ist: Polyurie Anurie Dysurie Glukosurie Hämaturie Aufgabe 19 a) Nennen Sie zwei Ursachen für eine chronische Niereninsuffizienz (je ½ P). 3P b) Nennen Sie vier typische Symptome oder Befunde der terminalen Nierenisuffizienz (je ½ P).

15 Aufgabe 20 Prostatahyperplasie. Sie müssen bei jeder Antwort beurteilen, ob sie richtig (+ ins Kästchen) oder falsch (- ins Kästchen) ist. Um die angegebene Punktzahl zu erreichen, müssen alle vier Beurteilungen korrekt sein. Drei korrekte Beurteilungen ergeben noch 1 Punkt. Sie führt zu Miktionsstörungen Sie kann zu Dysurie führen Sie kann zu Niereninsuffizienz führen Sie führt zu Polyurie Aufgabe 21 Nierenkolik. Sie kann die Folge sein Einer Nykturie Einer Dysurie Eines Uretersteins Einer Dialyse Einer Hämaturie Aufgabe 22 Nierenisuffizienz 3 P a) Aus welchem Grund kommt es bei der Schockniere zum Versagen der Urinproduktion? (1 P) b) Wie verändert sich das Nierengewebe bei der chronische Niereninsuffizienz? (1 P) c) Erklären Sie, warum die Patienten trotz Hämodialyse weiterhin eine Anämie haben. (1 P)

16 Aufgabe 23 Prostatakarzinom. Sie müssen bei jeder Antwort beurteilen, ob sie richtig (+ ins Kästchen) oder falsch (- ins Kästchen) ist. Um die angegebene Punktzahl zu erreichen, müssen alle vier Beurteilungen korrekt sein. Drei korrekte Beurteilungen ergeben noch 1 Punkt. Der Tumor ist vor allem bei jüngeren Männern sehr häufig Im Anfangsstadium bestehen oft keine Beschwerden Knochenschmerzen weisen auf Metastasen hin Es sind keine typischen Tumormarker bekannt Aufgabe 24 Welche der folgenden Aussagen trifft nicht zu für die akute Glomerulonephritis? Hypertonie Proteinurie Bakteriurie Hämaturie Ödeme Aufgabe 25 Urologische Krankheiten 3 P a) Welche Krankheit vermutet man bei einer Patientin mit Pollakisurie und Brennen beim Wasserlösen? (1 P) b) Nennen Sie zwei pathologische Urinbefunde, welche die Diagnose bestätigen. (je ½ P) c) Nennen Sie zwei Therapiemöglichkeiten. (je ½ P) Aufgabe 26 Welche der folgenden Faktoren begünstigt die Entstehung von Nierensteinen? Akute Niereninsuffizienz Chronische Glomerulonephritis Ungenügende Nierendurchblutung Stoffwechselstörung Hypertonie

17 Aufgabe 27 Benigne Prostatahyperplasie (BPH). Typisch bei beginnender BPH ist: Brennen beim Wasserlösen Fieber bis 39 Grad Nachträufeln nach Miktion Unwillkürlicher Urinabgang Unterbauchkolik Aufgabe 28 Zystitistherapie. Welche Massnahme passt nicht? Viel trinken Warme Kleidung Antibiotika Spasmolytika Kortison