Dekubitusprophylaxe Ergebnisse der Bundes- und Landesebene

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Rudolph Hermann
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1 Dekubitusprophylaxe se der Bundes- und Landesebene Bund Land Konferenz Dekubitusprophylaxe Karen Pottkämper, Diplom Pflegewirtin, MA Organisation Studies AQUA Institut für angewandte Qualitätsförderung und Forschung im Gesundheitswesen, Göttingen AQUA-Institut 2016 AQUA-Institut GmbH 1

2 Datengrundlage 2014 geliefert erwartet Vollzähligkeit Datensätze QS ,9% Standorte ,2% % Risikostatistik Krankenhäuser mit ihren Standorten 2013 geliefert erwartet Vollzähligkeit Datensätze QS % Krankenhäuser % Risikostatistik % Krankenhäuser 2016 AQUA-Institut GmbH 2

3 Risikoadjustierung ab 2013 Eingeschlossene Risikofaktoren: Alter Diabetes mellitus Beatmungsstunden (kategorisiert) Paraparese und Paraplegie, Tetraparese und Tetraplegie 2016 AQUA-Institut GmbH 3

4 Qualitätsindikatoren im Überblick 2013/2014 Alle stationär erworbenen Dekubitalulcera Referenzbereich Fälle ab einem Alter von 33 Jahren Fälle ab einem Alter von 20 Jahren DEK Grad 2-4, nnb höchstgradiger DEK pro Patient nicht definiert 0,49% / ,40% / Verhältnis der beobachteten zur erwarteten Rate (O / E) DEK Grad 2-4, nnb höchstgradiger DEK pro Patient , ,22 (95. Perzentil, Toleranzbereich) 1,00 O = 0,49% ( / ) E = 0,49% ( / ) 1,00 O = 0,40% / E = 0,40% / AQUA-Institut GmbH 4

5 Qualitätsindikatoren im Überblick 2013/2014 Alle stationär erworbenen Dekubitalulcera Referenzbereich Fälle ab einem Alter von 33 Jahren Fälle ab einem Alter von 20 Jahren Alle stationär erworbenen Dekubitalulcera Grad 2 nicht definiert ,32% / Alle stationär erworbenen Dekubitalulcera Grad 3 und n.n.b. nicht definiert ,07% / Alle stationär erworbenen Dekubitalulcera Grad 4 Sentinel Event 0,01% ab einem Alter von 20 Jahren / ,01% 1.713/ AQUA-Institut GmbH 5

6 Dekubitus im Krankenhaus erworben Grad/Kategorie 2 bis 4 Dekubitus 2-4 insgesamt davon: Dekubitus Grad 2 davon: Dekubitus Grad 3 davon Dekubitus Grad 4 Dekubitus Grad n.n.b AQUA-Institut GmbH 6

7 se aus dem Strukturierten Dialog der Länder 0,8% 0,1% EJ2013 [n=795] 26,0% 22,0% 11,1% 40,0% Erfassungsjahr 2013 Hinweis [H20/H99] Qualitativ unauffällig [U31/U32/U99] Qualitativ auffällig [A41/A42/A99] Bewertung nicht möglich wg. fehlerhafter Dok. [D50/D51/D99] Sonstiges [S90/S99] SD noch nicht abgeschlossen [S91] 2016 AQUA-Institut GmbH 7

8 QI-ID 52009: Verhältnis der beobachteten zur erwarteten Rate (O/E) an Patienten mit mindestens einem stationär erworbenen Dekubitalulcera (ohne Dekubitalulcera Grad/Kategorie 1) se auf Basis der Fälle (Patienten) Bundesland Vertrauensbereich Verhältnis zum Bundesdurchschnitt Vertrauensbereich Veränderung zum Vorjahr Tendenz Baden-Württemberg 0,92 0,90-0,94 0,92 0,95 0,92-0,97-0,03 Bayern 0,86 0,84-0,87 0,86 0,87 0,85-0,89-0,01 Berlin 1,24 1,20-1,28 1,24 1,03 1,00-1,07 0,21 Brandenburg 1,08 1,04-1,12 1,08 1,08 1,04-1,13 0,00 Bremen 0,85 0,79-0,92 0,85 0,77 0,71-0,84 0,08 Hamburg 0,83 0,79-0,87 0,83 1,01 0,97-1,06-0,18 Hessen 0,91 0,88-0,93 0,91 0,96 0,94-0,99-0,05 Mecklenburg-Vorpommern 1,07 1,02-1,12 1,07 0,99 0,94-1,04 0,08 Niedersachsen 1,00 0,97-1,02 1,00 1,03 1,01-1,06-0,03 Nordrhein-Westfalen 1,03 1,02-1,05 1,03 1,04 1,03-1,06-0,01 Rheinland-Pfalz 0,92 0,89-0,95 0,92 1,01 0,98-1,04-0,09 Saarland 0,96 0,90-1,02 0,96 0,97 0,91-1,03-0,01 Sachsen 1,25 1,22-1,29 1,25 1,12 1,09-1,16 0,13 Sachsen-Anhalt 1,19 1,15-1,23 1,19 1,21 1,17-1,26-0,02 Schleswig-Holstein 0,99 0,95-1,03 0,99 0,87 0,84-0,91 0,12 Thüringen 1,18 1,14-1,22 1,18 1,19 1,15-1,23-0,01 Gesamt 1,00 0,99-1,01 1,00 1,00 1,00-1,01 0, AQUA-Institut GmbH 8

9 QI-ID 52009: Verhältnis der beobachteten zur erwarteten Rate (O/E) an Patienten mit mindestens einem stationär erworbenen Dekubitalulcera (ohne Dekubitalulcera Grad/Kategorie 1) Baden-Württemberg Bayern Berlin Brandenburg Bremen Hamburg Hessen Mecklenburg - Vorpommern Niedersachsen Nordrhein-Westfalen Rheinland-Pfalz Saarland Sachsen Sachsen-Anhalt Schleswig-Holstein Thüringen Bundesdurchschnitt Länderspezifische se 2013 und ,2 0,4 0,6 0,8 1 1,2 1, AQUA-Institut GmbH 9

10 QI-ID 52009: Verhältnis der beobachteten zur erwarteten Rate (O/E) an Patienten mit mindestens einem stationär erworbenen Dekubitalulcera (ohne Dekubitalulcera Grad/Kategorie 1) 2,22 (95.Perzentil) Toleranzbereich se auf Basis der Krankenhäuser Verhältnis zum Bundesdurch- Verhältnis zum Bundesdurch- Strukturierter Dialog Aufällig Auffällig Auffällifällig Auf- Ergeb- Bundesland Gesamt (rechn.) (%) schnitt Gesamt (rechn.) nis (%) schnitt men (qual.) (Doku.) Baden-Württemberg ,73 1, ,19 0,88 10** 3 12 Bayern ,13 0, ,26 0, Berlin ,88 1, ,35 0, Brandenburg ,84 1, ,85 0, Bremen ,00 0, ,00 0, Hamburg ,45 1, ,00 0, Hessen ,40 0, ,76 1, Mecklenburg ,13 1, Vorpommern ,00 0,00 Niedersachsen ,28 0, ,68 2, Nordrhein-Westfalen ,30 1, ,71 0, Rheinland-Pfalz ,90 1, ,10 1, Saarland ,00 0, ,76 1, Sachsen ,47 2, ,97 1, Sachsen-Anhalt ,45 0, ,51 1, Schleswig-Holstein ,23 0, ,75 0, Thüringen ,85 0, , AQUA-Institut 0,50 2GmbH Gesamt ,75 1, ,79 1, Stellungnah-

11 Dekubitus Grad/Kategorie 4 Anzahl der Fälle Bundesland Zähler Nenner Zähler Nenner Baden-Württemberg Bayern Berlin Brandenburg Bremen Hamburg Hessen Mecklenburg-Vorpommern Niedersachsen Nordrhein-Westfalen Rheinland-Pfalz Saarland Sachsen Sachsen-Anhalt Schleswig-Holstein Thüringen Gesamt AQUA-Institut GmbH 11

12 Dekubitus Grad/Kategorie 4 se auf Basis der Krankenhäuser Verhältnis zum Bundesdurch- Verhältnis zum Bundesdurch- Strukturierter Dialog Bundesland Gesamt Auffällig (rechn.) (%) schnitt Gesamt Auffällig (rechn.) (%) schnitt men Auffällig (qual.) Auffällig (Doku.) Baden-Württemberg ,51 0, ,85 0, Bayern ,22 0, ,23 0, Berlin ,02 1, ,48 1, Brandenburg ,68 1, ,31 1, Bremen ,15 1, ,15 1, Hamburg ,38 1, ,61 1, Hessen ,81 0, ,01 0, Mecklenburg ,00 1, Vorpommern ,48 1,20 Niedersachsen ,04 1, ,80 0, Nordrhein-Westfalen ,87 1, ,97 1, Rheinland-Pfalz ,45 0, ,68 1, Saarland ,04 1, ,90 1, Sachsen ,28 1, ,43 1, Sachsen-Anhalt ,45 1, ,30 0, Schleswig-Holstein ,58 0, ,58 0, Thüringen ,96 1, ,90 1, Gesamt ,82 1, ,26 1, AQUA-Institut GmbH 12 Stellungnah-

13 Zusammenfassung Die se auf der Bundesebene sind stabil und ändern sich nur wenig Die se auf der Landesebene unterscheiden sich In fast allen Ländern gibt es Krankenhäuser die rechnerisch auffällig se haben Im Strukturierten Dialog der Länder können gezielte Verbesserungen mit den Krankenhäusern erzielt werden AQUA-Institut GmbH 13

14 Herzlichen Dank! AQUA Institut für angewandte Qualitätsförderung und Forschung im Gesundheitswesen GmbH Maschmühlenweg Göttingen Telefon: (+49) 0551 / Telefax: (+49) 0551 / office@aqua-institut.de AQUA-Institut GmbH 14

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