Zusatz-Qualifizierung in der CT des Herzens (Stand: )

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1 Zusatz-Qualifizierung in der CT des Herzens (Stand: ) Die Durchführung von CT-Untersuchungen des Herzens setzt gute Kenntnisse der kardiovaskulären Anatomie, Physiologie und Pathophysiologie, fundierte Kenntnisse der CT- Technik unter besonderer Berücksichtigung des Strahlenschutzes sowie breite klinische Erfahrungen in der CT voraus. Daher sind für die eigenständige Durchführung der CT des Herzens eine mindestens 1-jährige Weiterbildung in der Radiologie, die Fachkunde CT und umfassende Erfahrungen in der klinischen CT erforderlich. Die klinisch-praktische Ausbildung in der CT des Herzens soll in einem ausgewiesenen Zentrum unter Leitung eines erfahrenen Ausbilders (Qualifizierungsstufe 3) erfolgen. Hierbei sollte das gesamte Spektrum an Erkrankungen und Untersuchungstechniken zugänglich sein. Besonderen Stellenwert hat die selbständige Durchführung und diagnostische Beurteilung von CT-Untersuchungen des Herzens unter fachkompetenter Anleitung. Da die CT des Herzens zu den anspruchsvollsten Anwendungen dieser Methode am Menschen zählt, sind für die Qualifizierungsstufe 2 und 3 über theoretische Kenntnisse hinaus auch praktische Fähigkeiten in der Bedienung des CT-Gerätes und entsprechender Nachbearbeitungssoftware gefordert. Nur so kann an einem Zentrum, das CT-Untersuchungen des Herzens durchführt, ein hoher Qualitätsstandard erzielt werden. Unterschieden werden 3 Qualifizierungsstufen: Stufe Q1: Stufe Q2: Stufe Q3: Grundlegende Kenntnisse über Anatomie und Pathophysiologie kardialer Erkrankungen sowie Indikation und Beurteilung von CT-Untersuchungen des Herzens. Grundkenntnisse in der CT-Technik unter besonderer Berücksichtigung des Strahlenschutzes. Ausreichende praktische und theoretische Erfahrung zur eigenständigen, sicheren Durchführung und Interpretation kardialer CT-Untersuchungen. Ausbilderstatus Voraussetzung für alle Qualifizierungsstufen ist die Mitgliedschaft in der Deutschen Röntgengesellschaft (DRG) und in der Arbeitsgemeinschaft Herz- und Gefäßdiagnostik der DRG. Qualifizierungsstufe 1 Die Stufe 1 entspricht Basiskenntnissen der Herzanatomie, Physiologie und Pathophysiologie und grundlegenden Kenntnissen in der Durchführung und Befundung der Herz-CT bei Erwachsenen. Grundsätzlich sind 8 CME-Punkte aus von der AG Herz- und Gefäßdiagnostik der DRG zertifizierten Kursen zur kardialen CT nachzuweisen. Die Anerkennung anderer Kurse (ESCR, SCMR, etc.), an denen qualifizierte Radiologen beteiligt sind, ist möglich, muss jedoch individuell beantragt werden. Ferner wird die kontrollierte Befundung von mindestens 30 Untersuchungen unterschiedlicher kardiologischer Fragestellungen gefordert. Dies kann anhand von Fallsammlungen, im Rahmen von praktischen Kursen oder an

2 einem entsprechend ausgewiesenen Zentrum jeweils unter Anleitung durch einen Radiologen mit Qualifizierungsstufe 2 oder 3 erfolgen. Qualifizierungsstufe 2 Die Stufe 2 setzt die Qualifizierungsstufe 1 voraus und ermöglicht die eigenständige Durchführung und Interpretation von CT-Untersuchungen des Herzens. Grundvoraussetzungen für die Qualifizierungsstufe 2 sind daher der Facharzt für Radiologie, die Fachkunde CT und eine breite Ausbildung in der klinischen CT-Bildgebung, die durch mindestens 2000 CT- Untersuchungen unterschiedlicher Körperregionen dokumentiert ist. Die theoretischen Kenntnisse in der kardialen Bildgebung müssen durch den Erwerb von insgesamt 24 CME- Punkten nach der Erlangung des Q1-Status nachgewiesen werden. Mindestens 9 CME- Punkte sollten im Rahmen strukturierter Kurse nachgewiesen werden. Die restlichen CME- Punkte können auch durch die Teilnahme an kardiovaskulären Sitzungen, Workshops und Refresherkursen im Rahmen wissenschaftlicher Kongresse (Deutscher Röntgenkongress, Deutsche Kardiodiagnostiktage, ESCR, ECR, RSNA, SCMR) sowie durch einschlägige Publikationen erworben werden. Für Originalarbeiten und Übersichtsarbeiten zur kardialen Bildgebung als Autor oder Koautor werden 4 CME-Punkte pro Arbeit angerechnet. Darüber hinaus sind praktische Erfahrungen in der Durchführung und Auswertung kardialer CT-Untersuchungen durch ein Zeugnis eines Radiologen mit Ausbilderstatus (Q3) nachzuweisen. Für die praktische Ausbildung sind grundsätzlich 2 unterschiedliche Modelle möglich: (A) Ausbildung in einem ausgewiesenen Zentrum unter Leitung eines Q3-Ausbilders über mindestens 3 Monate Nachzuweisen sind die softwaregestützte Nachverarbeitung (Funktionsanalyse, Koronarkalkbestimmung) und Befundung von mindestens 100 kardialen CT-Untersuchungen (davon bis zu 50 Fälle aus Fallsammlungen) unter Anleitung und Kontrolle des Mentors; die Planung und Supervision von mindestens 50 kardialen CT-Untersuchungen. (B) Hospitation in einem ausgewiesenen Zentrum unter Leitung eines Q3-Ausbilders über mindestens 2 Wochen Während der Hospitation erfolgen die softwaregestützte Nachverarbeitung und Befundung von mindestens 60 Untersuchungen (davon bis zu 30 Fälle aus Fallsammlungen) unter Anleitung und Kontrolle des Mentors; die Planung und Supervision von mindestens 30 Untersuchungen. Seite 2 von 5

3 Nach der Hospitation erfolgen die Befundung und softwaregestützte Nachverarbeitung von mindestens 100 Untersuchungen; eine mündliche Prüfung (Fachgespräch von 30 Minuten Dauer vor einem Prüfungsausschuss aus zwei Prüfern und einem Vorsitzenden). Untersuchungen sind grundsätzlich durch Dokumentation im European Cardiac MR/CT Registry ( zu belegen. Qualifizierungsstufe 3 Die Qualifizierungsstufe 3 baut auf der Qualifizierungsstufe 2 auf und entspricht dem Ausbilderstatus. Sie qualifiziert zur Leitung eines entsprechenden Funktionsbereiches sowie zur Ausbildung für die Qualifizierungsstufen 1 und 2. Der Q3-Status setzt die eigenständige Planung, Supervision, softwaregestützte Auswertung und Befundung von mindestens 300 kardialen CT-Untersuchungen (nachgewiesen durch Dokumentation im European Cardiac MR/CT Registry, voraus und kann daher frühestens 2 Jahre nach Abschluss der Weiterbildung für Radiologie (bestandene Facharztprüfung) und dem Erwerb des Q2-Status beantragt werden. Mindestens 100 Untersuchungen müssen in den letzten 2 Jahren vor der Antragstellung durchgeführt worden sein. Abschließend muss zur Erlangung des Q3-Status eine mündliche Prüfung (Fachgespräch von 30 Minuten Dauer vor einem Prüfungsausschuss aus zwei Prüfern und einem Vorsitzenden) abgelegt werden. Seite 3 von 5

4 Überblick über die Anforderungen an die Qualifizierungsstufen Q1 bis Q3 für die kardiale CT sowie die zur Dokumentation erforderlichen Nachweise Stufe Anforderung Nachweis / Bemerkungen Q1 Q2 Zur Erlangung des Q1-Status 8 CME-Punkte aus strukturierten Kursen zur kardialen CT Teilnahmebescheinigung (Kopie) kontrollierte Befundung von 30 kardialen CT-Untersuchungen unter Anleitung durch einen Radiologen mit Q2- oder Q3-Status Zur Erlangung des Q2-Status Allgemeine Anforderungen Teilnahmebescheinigung (Kopie) oder Zeugnis des Q3-Ausbilders Facharzt für Radiologie Facharztzeugnis (Kopie) Fachkunde CT Bescheinigung (Kopie) 24 CME-Punkte in der kardialen Bildgebung nach Erlangung des Q1-Status (davon mind. 9 aus strukturierten Kursen) Aufstellung gemäß Antragsformular und Teilnahmebescheinigungen (Kopie) Q1-Status Herz-CT der AG Herz- und Gefäßdiagnostik der DRG Angabe auf Antragsformular (A) Ausbildungsmodell 3-monatige Ausbildung bei einem Q3-Ausbilder, dabei: softwaregestützte Nachverarbeitung und Befundung von 100 kardialen CT-Untersuchungen (davon bis zu 50 aus Fallsammlungen); Planung und Supervision von 50 Untersuchungen (B) Hospitationsmodell 2-wöchige Hospitation bei einem Q3-Ausbilder, dabei: softwaregestützte Nachverarbeitung und Befundung von 60 kardialen CT-Untersuchungen (davon bis zu 30 aus Fallsammlungen); Planung und Supervision von 30 Untersuchungen nach der Hospitation: Befundung und softwaregestützte Nachverarbeitung von 1o0 kardialen CT-Untersuchungen mündliche Prüfung Zeugnis des Q3-Ausbilders und Dokumentation im European Cardiac MR/CT Registry Zeugnis des Q3-Ausbilders und Dokumentation im European Cardiac MR/CT Registry Dokumentation im European Cardiac MR/CT Registry Seite 4 von 5

5 Q3 Zur Erlangung des Q3-Status Facharzt für Radiologie seit mindestens 2 Jahren Facharztzeugnis (Kopie) Fachkunde CT Bescheinigung (Kopie) Q2-Status seit mindestens 2 Jahren Angabe auf Antragsformular Planung, Supervision, softwaregestützte Nachverarbeitung und Befundung von 300 kardialen CT-Untersuchungen (davon 100 in den letzten 2 Jahren vor der Antragstellung) mündliche Prüfung Dokumentation im European Cardiac MR/CT Registry Seite 5 von 5