Inhaltsverzeichnis. Allgemeine Anatomie Systematische Anatomie des Bewegungsapparates... 35
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- Hartmut Weiner
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1 IX Inhaltsverzeichnis Allgemeine Anatomie... Aufbau des Körpers... 2 Körperabschnitte... 2 Allgemeine Bezeichnungen... 2 Die Zelle... 4 Cytoplasma... 4 Zellkern... 6 Lebenserscheinungen... 6 Gewebe... 8 Epithelgewebe... 8 Binde- und Stützgewebe... Bindegewebe... Knorpelgewebe... Knochengewebe... 4 Knochenentwicklung... 6 Muskelgewebe... 8 Allgemeine Skelettlehre Einteilung der Knochen Beinhaut Knochenverbindungen Kontinuierliche Knochenverbindungen Diskontinuierliche Knochenverbindungen (Gelenke) Einteilung der Gelenke Allgemeine Muskellehre Einteilung der Skelettmuskeln Hilfseinrichtungen der Skelettmuskeln Untersuchungen der Muskelfunktion Übersetzungshilfe Systematische Anatomie des Bewegungsapparates... 3 Stamm... 3 Wirbelsäule Halswirbel Brustwirbel Lendenwirbel Missbildungen und Varietäten Kreuzbein Steißbein Varietäten im Bereich des Kreuzbeines... 0 Wirbelentwicklung... 2 Zwischenwirbelscheiben... 4 Bänder der Wirbelsäule... 6 Gelenke der Wirbelsäule... 8 Die Wirbelsäule als Ganzes betrachtet Brustkorb Rippen Brustbein Rippengelenke Grenzen des Brustkorbes Bewegungen des Brustkorbes Autochthone Rückenmuskeln Musculi suboccipitales Leibeswand Fascia thoracolumbalis Eingewanderte ventrolaterale Muskulatur Prävertebrale Muskeln Treppenmuskeln Brustkorbmuskulatur Zwischenrippenmuskeln Bauchwand Oberflächliche Bauchmuskeln Funktion der oberflächlichen Bauchmuskulatur... 0 Bauchwandfaszien... 2 Tiefe Bauchmuskeln... 4 Loca minoris resistentiae der Bauchwand aus: Platzer, Taschenatlas Anatomie, Band (ISBN ) 200 Georg Thieme Verlag KG
2 X Inhaltsverzeichnis Zwerchfell Stellung und Funktion des Zwerchfelles... 4 Durchtrittsstellen für Zwerchfellhernien... 4 Beckenboden... 6 Diaphragma pelvis... 6 Diaphragma urogenitale... 6 Übersetzungshilfe... 8 Obere Extremität... Knochen, Bänder und Gelenke... Schultergürtel... Scapula... Bänder an der Scapula... Clavicula... 2 Verbindung des Schultergürtels... 2 Die freie obere Extremität... 4 Oberarmknochen... 4 Schultergelenk... 6 Bewegungen im Schultergelenk... 6 Unterarmknochen... 8 Ellbogengelenk... 0 Articulatio radio-ulnaris distalis... 2 Kontinuierliche Knochenverbindungen zwischen Radius und Ulna. 2 Handwurzel... 4 Die einzelnen Handwurzelknochen Knochen der Mittelhand und der Finger Handwurzelgelenke, Articulationes manus Bewegungen in den Handwurzelgelenken Handgelenke Fingergelenke Muskulatur, Faszien und besondere Einrichtungen Schultergürtel- und Oberarmmuskeln Einteilung der Muskeln Schultermuskeln mit Ansatz am Humerus Eingewanderte Rumpfmuskeln mit Ansatz am Schultergürtel Kopfmuskeln mit Ansatz am Schultergürtel Funktion der Schultergürtelmuskeln Faszien und Räume im Schultergürtelbereich Oberarmmuskeln... 4 Unterarmmuskeln... 8 Einteilung der Muskeln... 8 Ventrale Unterarmmuskeln Radiale Unterarmmuskeln Dorsale Unterarmmuskeln Funktion der Muskeln im Ellbogengelenk und am Unterarm Funktion der Muskeln in den Handwurzelgelenken Kurze Muskeln der Hand Muskeln der Mittelhand Muskulatur des Thenar Palmaraponeurose Muskulatur des Hypothenar Faszien und besondere Einrichtungen der freien oberen Extremität Faszien Vaginae tendinum carpales Übersetzungshilfe Untere Extremität... 8 Knochen, Bänder und Gelenke Becken Os coxae Verbindungen der das Becken bildenden Knochen Morphologie des knöchernen Beckens Die freie untere Extremität... Femur... Patella... 4 Oberschenkelknochenwinkel... 6 Hüftgelenk... 8 Unterschenkelknochen Kniegelenk Bewegungen im Kniegelenk... 2 Beinstellung und Kniegelenk Verbindungen zwischen Tibia und Fibula aus: Platzer, Taschenatlas Anatomie, Band (ISBN ) 200 Georg Thieme Verlag KG
3 Inhaltsverzeichnis XI Fußskelett Articulationes pedis Bänder der Fußgelenke... 2 Morphologie und Funktion des Fußskelettes... 2 Wölbung und Funktion des Fußes. 228 Fußformen Muskulatur, Faszien und besondere Einrichtungen Muskeln der Hüfte und des Oberschenkels Einteilung der Muskeln Dorsale Hüftmuskeln Ventrale Hüftmuskeln Adduktoren des Oberschenkels Funktion der Hüftmuskeln und der Adduktoren des Oberschenkels Vordere Muskeln des Oberschenkels Hintere Muskeln des Oberschenkels Funktion der Kniegelenkmuskeln.. 22 Faszien der Hüfte und des Oberschenkeln Lange Muskeln des Unterschenkels und des Fußes... Einteilung der Muskeln... Vordere Unterschenkelmuskeln Hintere Unterschenkelmuskeln... 2 Funktion der Sprunggelenkemuskeln... 6 Kurze Muskeln des Fußes... 8 Muskeln des Dorsum pedis... 8 Muskeln der Planta pedis Faszien an Unterschenkel und Fuß Sehnenscheiden im Fußbereich Übersetzungshilfe Kopf und Hals Schädel Gliederung des Schädels Schädelentwicklung Besonderheiten im Bereich der Deckknochenentwicklung Suturae und Synchondrosen Aufbau der Schädelknochen Calvaria Der Schädel von der Seite Der Schädel von hinten Der Schädel von vorne Die Schädelbasis von unten Die Schädelbasis von innen... Varietäten an der Innenfläche der Schädelbasis Durchtrittsstellen für Gefäße und Nerven Mandibula Mandibulaformen Os hyoideum Orbita Fossa pterygopalatina Cavitas nasi Schädelformen... 3 Besondere Schädelformen und Schädelnähte... 3 Akzessorische Knochen des Schädels Kiefergelenk Muskulatur und Faszien Kopfmuskeln Mimische Muskulatur Kaumuskulatur Vordere Halsmuskeln... 3 Untere Zungenbeinmuskeln Kopfmuskeln mit Ansatz am Schultergürtel Faszien des Halses Übersetzungshilfe Topografie der peripheren Leitungsbahnen Kopf und Hals Regionen Vordere Gesichtsregionen Regio orbitalis Seitliche Gesichtsregionen Fossa infratemporalis aus: Platzer, Taschenatlas Anatomie, Band (ISBN ) 200 Georg Thieme Verlag KG
4 XII Inhaltsverzeichnis Orbita von oben Regio occipitalis und Regio cervicalis posterior (Regio nuchae) Trigonum a. vertebralis Spatium latero- und retropharyngeum Trigonum submandibulare Fossa retromandibularis Regio mediana cervicalis Regio thyroidea Regiones cervicales ventrolaterales Trigonum scalenovertebrale Obere Extremität Regionen Trigonum clavipectorale Regio axillaris Foramina axillaria Regio brachialis anterior Regio brachialis posterior Fossa cubitalis Regio antebrachii anterior Regio carpalis anterior Palma manus Dorsum manus Fovea radialis Stamm Regionen Regiones thoracicae Vordere Thoraxregionen Dorsale Thoraxregionen Regiones abdominales Regio inguinalis Regio lumbalis Regio perinealis bei der Frau Regio perinealis beim Mann Untere Extremität... 4 Regionen... 4 Regio subinguinalis Hiatus saphenus Regio glutaealis Regio femoris anterior Regio femoris posterior... 4 Regio genus posterior Fossa poplitea Regio cruris anterior Regio cruris posterior Regio retromalleolaris medialis Dorsum pedis Planta pedis Übersetzungshilfe Für alle die mehr wissen wollen Literatur Sachverzeichnis... 4 aus: Platzer, Taschenatlas Anatomie, Band (ISBN ) 200 Georg Thieme Verlag KG
5 8 Obere Extremität: Muskulatur, Faszien, besondere Einrichtungen Obere Extremität Unterarmmuskeln Einteilung der Muskeln (A D) Bei den Unterarmmuskeln kann man nach ihrer Lage zu verschiedenen Gelenken, nach ihrem Ansatz und nach ihrer Wirkung drei verschiedene Gruppen unterscheiden. Die erste Gruppe umfasst jene Muskeln, die am Radius ansetzen und nur für Bewegungen der Unterarmknochen in Frage kommen. Eine zweite Gruppe von Unterarmmuskeln erreicht den Metacarpus und ermöglicht Bewegungen in der Handwurzel. Die dritte Gruppe umfasst jene Muskeln, die bis zu den Phalangen gelangen und für die Fingerbewegungen verantwortlich sind. Eine andere Einteilung wird nach der Lage der Muskeln zueinander vorgenommen. Dabei trennen Ulna und Radius mit der Membrana interossea die ventral liegenden Muskeln, die Beuger, von den dorsalen Muskeln, den Streckern. Durch bindegewebige Septen wird zwischen ventralen und dorsalen Muskeln noch eine radiale Muskelgruppe abgegrenzt. Sowohl bei den Beugern, als auch bei den Streckern können oberflächliche und tiefe Muskeln unterschieden werden. Schließlich kann man die Muskulatur des Unterarmes nach ihrer Innervation aus der ventralen oder aus der dorsalen Plexusschichte in zwei Gruppen gliedern. Aus praktischen Gründen soll die Einteilung der Muskulatur nach ihrer Lage zueinander in der Beschreibung berücksichtigt werden. Diese Einteilung entspricht auch weitestgehend einer funktionellen Gliederung. Ventrale Unterarmmuskeln Oberflächliche Schichte (s. S. 60) M. pronator teres (), M. flexor digitorum superficialis (2), M. flexor carpi radialis (3), M. palmaris longus (4), M. flexor carpi ulnaris () Tiefe Schichte (s. S. 62) M. pronator quadratus (6), M. flexor digitorum profundus (7), M. flexor pollicis longus (8) Radiale Unterarmmuskeln (s. S. 64) M. extensor carpi radialis brevis (), M. extensor carpi radialis longus (), M. brachioradialis () Dorsale Unterarmmuskeln Oberflächliche Schichte (s. S. 66) M. extensor digitorum (), M. extensor digiti minimi (3), M. extensor carpi ulnaris (4) Tiefe Schichte (s. S. 68) M. supinator (), M. abductor pollicis longus (6), M. extensor pollicis brevis (7), M. extensor pollicis longus (8), M. extensor indicis (). 20 N. medianus, 2 N. ulnaris, 22 N. radialis, R. superficialis, 23 N. radialis, R. profundus, 24 R. muscularis n. mediani, 2 A. brachialis, A. radialis, 27 A. ulnaris, 28 V. basilica, 2 V. cephalica, 30 Radius, 3 Ulna, 32 Membrana interossea, 33 A. und V. interossea communis, 34 A. interossea anterior, 3 A. interossea posterior. aus: Platzer, Taschenatlas Anatomie, Band (ISBN ) 200 Georg Thieme Verlag KG
6 Unterarmmuskeln A Schnitt durch das proximale Drittel des Unterarmes Obere Extremität B Schnitt durch das mittlere Drittel des Unterarmes A B C C Schnitt durch das distale Drittel des Unterarmes D Schnittebenen aus: Platzer, Taschenatlas Anatomie, Band (ISBN ) 200 Georg Thieme Verlag KG
7 60 Obere Extremität: Muskulatur, Faszien, besondere Einrichtungen Obere Extremität Ventrale Unterarmmuskeln Oberflächliche Schichte (A D) Der M. pronator teres () entspringt mit seinem Caput humerale vom Epicondylus medialis humeri (2) und vom Septum intermusculare mediale, mit seinem Caput ulnare vom Processus coronoideus ulnae (3). Er inseriert an der Tuberositas pronatoria (4) des Radius. Er proniert den Unterarm gemeinsam mit dem M. pronator quadratus und wirkt bei der Beugung im Ellbogengelenk mit. Innervation: N. medianus (C6 C7). Varietäten: Das Caput ulnare kann fehlen. Bei Vorhandensein eines Processus supracondylaris (S. 4) entspringt das Caput humerale auch von diesem. Er ist ein schwacher Beuger und Pronator im Ellbogengelenk, während er in den Handwurzelgelenken bei der Palmarflexion und gemeinsam mit dem M. extensor carpi radialis longus (S. 64) bei der Radialabduktion mitwirkt. Innervation: N. medianus (C6 C7). Der M. palmaris longus (4) entspringt vom Epicondylus medialis humeri und strahlt mit seiner Palmaraponeurose () in der Palmarfläche der Hand aus (S. 78). Er flektiert die Hand nach palmar und spannt die Palmaraponeurose. Innervation: N. medianus (C7 Th). Varietät: Er kann fehlen, allerdings ist auch beim Fehlen dieses Muskels die Palmaraponeurose immer vorhanden. Der M. flexor digitorum superficialis () entspringt mit seinem Caput humerale vom Epicondylus medialis humeri (6), mit dem Caput ulnare vom Processus coronoideus ulnae (7) und mit einem Caput radiale vom Radius (8). Zwischen den Köpfen spannt sich ein Sehnenbogen aus, der vom N. medianus und von A. und V. ulnaris unterkreuzt wird. Seine Sehnen ziehen in einer gemeinsamen Sehnenscheide (S. 82) durch den Canalis carpi. Er setzt mit 4 Sehnen an den seitlichen Knochenleisten () in der Mitte der Mittelphalangen des 2.. Fingers an. Dabei teilen sich die Sehnen (M. perforatus, ), und die Sehnen des M. flexor digitorum profundus () gleiten wie in einer Rinne. Im Ellbogengelenk ist er ein sehr schwacher, im Handgelenk und in den proximalen Fingergelenken ein starker Beuger. Bei maximal gebeugten Handgelenken wird er insuffizient. Innervation: N. medianus (C7 Th). Der M. flexor carpi radialis () entspringt am Epicondylus medialis humeri (6) und an der oberflächlichen Faszie des Unterarmes. Er inseriert an der Palmarfläche der Basis des Os metacarpale II (3). In Einzelfällen erstreckt sich sein Ansatz auch auf das Os metacarpale III. Er verläuft im Canalis carpi in einer Furche des Os trapezium, die zu einem osteofibrösen Kanal abgeschlossen ist. Der an der medialen Seite gelegene M. flexor carpi ulnaris (6) entspringt mit einem Caput humerale vom Epicondylus medialis humeri (6) und mit einem Caput ulnare vom Olecranon und den oberen 2 /3 des Margo posterior ulnae (7). Er setzt am Os pisiforme an (8), setzt sich durch das Lig. pisohamatum auf das Os hamatum () und durch das Lig. pisometacarpeum zum Os metacarpale V (20) fort. Proximal seines Ansatzes am Os pisiforme entsendet der Muskel meistens schräg nach distal absteigende Sehnenfasern, die in die Fascia antebrachii einstrahlen. Er verläuft außerhalb des Canalis carpi. Er wirkt bei der Palmarflexion (wobei er wirksamer als der M. flexor carpi radialis ist) und der ulnaren Abduktion der Hand mit. Innervation: N. ulnaris (C7 C8). 2 M. brachioradialis, 22 M. flexor pollicis longus, 23 M. pronator quadratus, 24 M. biceps brachii, 2 Retinaculum flexorum, Mm. lumbricales, 27 M. abductor pollicis brevis, 28 M. flexor pollicis brevis, 2 M. palmaris brevis, 30 Ulna, 3 Radius, 32 Vinculum tendinum longum, 33 Vinculum tendinum breve. aus: Platzer, Taschenatlas Anatomie, Band (ISBN ) 200 Georg Thieme Verlag KG
8 Ventrale Unterarmmuskeln C Schnitt durch die Mitte des Unterarmes 30 Obere Extremität D Schema (Ursprung, Verlauf und Ansatz der Muskeln; M. palmaris longus nicht gezeichnet) A oberflächliche Beugergruppe der ventralen Unterarmmuskeln B oberflächliche Beugermuskeln an der Hand, Palmaraponeurose entfernt aus: Platzer, Taschenatlas Anatomie, Band (ISBN ) 200 Georg Thieme Verlag KG
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