Von der psychiatrischen Familienpflege zum Leben von Menschen mit Behinderung in Gastfamilien mit ambulanter Unterstützung

Transkript

1 Von der psychiatrischen Familienpflege zum Leben von Menschen mit Behinderung in Gastfamilien mit ambulanter Unterstützung Umsetzung der politischen Beschlüsse zu den Vorlagen 12/3069 und 12/4557 Lothar Flemming Medizinisch-psychosozialer Fachdienst LVR-Dezernat Soziales und Integration

2 Bisheriges Angebot psychiatrische Familienpflege >> Entstehung: seit 1984 als Modellprojekt in den LVR-Kliniken Bonn, Langenfeld und Viersen aufgebaut, später erweitert um Klinik und HPH Bedburg-Hau >> Zielgruppe: psychiatrische Langzeit- und Drehtürpatienten (und HPH-Bewohner) >> Ziel: Betreuungsalternative für Patienten, die ansonsten in der Klinik verbleiben müssten, da andere Betreuungsformen für sie nicht geeignet sind >> Status: stationäre Patienten der Klinik!

3 Bisheriges Angebot psychiatrische Familienpflege >> Vertragsgestaltung Klinik schließt einen Vertrag mit der Familie und dem Pflegling ab; die Klinik bleibt verantwortlich für die Behandlung, muss z.b. bei Problemen/Scheitern die Rückführung in die Klinik gewährleisten >> Leistungen Familie erhält steuerfrei eine Aufwandsentschädigung von z.z. 595 und eine Betreuungspauschale von z.z. 306 ; Pflegling erhält Barbetrag zur freien Verfügung; LVR schließt Haftpflichtversicherung ab >> fachliche Begleitung Anwerbung der Familien, Auswahl und Platzierung geeigneter Patienten, Sicherstellung der psychiatrischen Behandlung des Pfleglings und der fachlichen Unterstützung der Familie erfolgt durch ein multiprofessionelles Team (Schlüssel 1:7,7)

4 Bisheriges Angebot psychiatrische Familienpflege >> Fallzahlen und Kosten Die Kliniken stellen die Leistungen an die Familien und die eigenen Personal- und Sachkosten dem Dez. 7 in Rechnung; es erfolgt eine Spitzabrechung und Umrechung auf einen Tagessatz (2006 etwa 66 ) insgesamt sind ca Patienten im Programm, im Bereich des HPH Niederrhein 7-8 >> Erkenntnis sinnvolle Lebens- und Betreuungsform für eine Gruppe von i.d.r. besonders schwierig zu betreuenden Menschen mit psychischen Behinderungen stationärer Status und Anbindung an die Kliniken historisch sinnvoll, aber nicht mehr erforderlich und hinderlich für eine Ausweitung des Angebotes

5 Bisheriges Angebot psychiatrische Familienpflege

6 Neues Angebot Leben in Gastfamilien >> Zielgruppe, Ziel Menschen mit wesentlicher Beeinträchtigung der Teilhabefähigkeit, die Leistungen der Eingliederungshilfe benötigen, um selbständig wohnen zu können >> Status selbst gewählte, selbständige Wohnform mit ambulanter Unterstützung (BeWo); i.d.r. Mietvertrag mit Gastfamilie >> Leistungsklärung IHP, HPK >> Leistungen, Leistungsform FLS durch spezialisierten Bewo-Anbieter, Unterstützung durch die Gastfamilie, Grundsicherung/Rente/HzL o.ä. Auskehrung als Geldleistung/persönliches (Teil-)Budget

7 Neues Angebot Leben in Gastfamilien >> Leistungshöhe Leistung an die Familie wie bisher, ggf. plus Barbetrag, FLS nach IHP; für LVR zu reduzieren um Leistungen des ötr >> Vertragsgestaltung Betreuungsvertrag zwischen LB und Anbieter; Vereinbarung zwischen LB und Familie; Zielvereinbarung zwischen LVR und LB >> Anbieter Grundsätzlich alle Bewo-Anbieter im Rheinland mit LPV; nach den bisherigen Erfahrungen ist Spezialisierung erforderlich, um die Arbeit mit den Gastfamilien fachlich unterstützen zu können; zudem ist die Anwerbung der Familien und die Zusammenführung mit Interessenten aufwändig

8 Neues Angebot Leben in Gastfamilien >> Institutionelle Förderung Ziel ist der rheinlandweite Aufbau des Angebotes; zur Unterstützung des Auf-/Ausbaus werden in 9 Regionen Trägerverbünde aus SPZ und psychiatr. Kliniken mit je gefördert (über eine Erweiterung der LPV); Anspruch ist die Realisierung von 8 Betreuungsverhältnissen im 1. Jahr und Aufbau eines spezialisierten, multiprofessionellen Teams nach 3 Jahren >> Evalutation, Ausweitung Die Arbeit der neuen Teams wird aufgewertet, u.a. mit der Frage, ob eine Ausweitung der institutionellen Förderung auf die Zielgruppe der Menschen mit geistiger Behinderung sinnvoll ist (im Einzelfall kann das Angebot natürlich gemacht werden)

9 Neues Angebot Leben in Gastfamilien

10 Neues Angebot Leben in Gastfamilien >> Regionen und geförderte Träger 1. Kr. Kleve, Kr. Wesel, Oberhausen LVR-Klinik Bedburg-Hau + SPIX (je ½ als Verbund) 2. Duisburg, Mülheim a.d.r., Essen Essener Kontakte/PHG Duisburg/LVR-Klinikum Essen gemeinsam 3. Kr. Viersen, Kr. Heinsberg, Mönchengladbach, Krefeld LVR-Klinik Viersen (Auflage: Verbundpartner einbinden) 4. Rh-Kr. Neuss, Rh-Erft-Kreis APK Hürth + St. Alexius/St.Josef Neuss (je ½ als Verbund) 5. Düsseldorf, Kr. Mettmann LVR-KLinik Langenfeld + Soz-psych. Ges. Niederberg (gemeinsam im Verbund)

11 Neues Angebot Leben in Gastfamilien >> Regionen und geförderte Träger 6. Reg. Aachen, Kr. Düren, Kr. Euskirchen Alexianer Krh. Aachen, Krh. Maria Hilf Krefeld, Aachener Verein, Gangelter Einrichtungen (als Verbund) 7. Köln SPZ Innenstadt (Caritas, SKM, SKF) gemeinsam mit Pia causa Krankenpflege der Alexianer und Alexianer Krh. 8. Leverkusen, Solingen, Wuppertal, Remscheid, Rh.-B.Kr. LVR-Klinik Langenfeld gemeinsam mit alpha e.v. und Die Kette e.v. 9. Bonn, Rhein-Sieg-Kreis, Oberberg. Kr. LVR-Klinik Bonn (mit Auflage, Verbundkoop. einzugehen)

12 Umstellung bisheriges Verfahren auf neues Angebot >> Grundlage ist eine Vereinbarung mit Dez. 8: >> jetzige Gastfamilien und LB erhalten gleiche finanzielle Zuwendung wie bisher (Versicherung klären!) >> Zusammensetzung und Kostenerstattung an Gastfamilie wird in Zielvereinbarung geregelt >> LB beantragt Leistungen Unterkunft/LU beim Grundsicherungsamt >> Vertragsanpassung wird nachhaltig angestrebt; Risiko eines Abbruchs des Aufenthaltes mit stationärer Betreuung als Folge wird nicht eingegangen >> Kliniken reichen auf jeden Fall IHP ein und stellen die Betreuungsleistungen ab auf FLS um

13 Umstellung bisheriges Verfahren auf neues Angebot >> zeitnah Gespräche mit LVR-Kliniken zur Verfahrensumstellung >> intern Klärung der Antragsform und Zahlweise im Einzelfall und hinsichtlich der institutionellen Förderung Danke für die Aufmerksamkeit!