Übersicht der Leistungen der gesetzlichen Krankenkassen bei Professioneller Zahnreinigung (PZR)

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Dagmar Lorenz
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1 Übersicht der Leistungen der gesetzlichen n bei Professioneller Zahnreinigung (PZR) geleistet oder BKK DürkoppAdler Zuschuss in Höhe von maximal 50 pro Kalenderjahr im Rahmen des Moduls für zahnärztliche Leistungen des MaxiPlus Gesundheitskontos. BKK Schwarzwald- Baar-Heuberg Zuschuss von 85 % der entstandenen Kosten bis maximal 50 einmal im Kalenderjahr. BKK Technoform Erstattet wird für die erste PZR ab dem 18. Lebensjahr (beim Zahnarzt des Vertrauens) 40 im Kalenderjahr. Die zweite PZR bekommen Versicherte ab dem 18. Lebensjahr bei Zahnärzten des Kooperationspartners DENT-NET einmal im Kalenderjahr kostenlos über die Versichertenkarte. Der Zuschuss bis 40 hängt nicht von Wahltarifen oder Selektiverträgen ab. Die volle Kostenübernahmeerklärung gibt es aber nur bei Einschreibung in den Vertrag. Bei der Übernahme der zweiten PZR über Versichertenkarte greift der Festpreis bei DENT-NET. Die zahnärztliche Vorsorgeuntersuchung wird in den beiden Bonusprogrammen Topfit und Youngfit als Maßnahme anerkannt. BKK Textilgruppe Hof Zuschuss von maximal 40 je Versicherten und Kalenderjahr (Vorlage der Rechnung) - - -

2 geleistet oder a) Die Kosten werden in voller Höhe übernommen, sofern die PZR bei einem Vertragspartner (DENT-NET, Selektivvertrag) in Anspruch genommen wird. a) a) a) BKK VDN b) Bei Nichtvertragspartnern wird die PZR im Rahmen des Bonusprogrammes in Höhe von 30 berücksichtigt (es müssen aber mindestens drei berücksichtigungsfähige Maßnahmen im Bonusprogramm nachgewiesen werden). b) b) b) BKK VerbundPlus a) Jährlicher Zuschuss von 50 beim Wunschzahnarzt des Versicherten b) Zweimal jährlich die volle Kostenübernahme für eine PZR bei bestimmten Zahnärzten über einen Vertrag mit IMEX/DENT- NET a) b) a) Der Zuschuss wird dem Versicherten nach Vorlage der Zahnarztrechnung erstattet. b) Die Vertragszahnärzte erhalten einen vertraglich festgelegten Festpreis.. Die Versicherten haben jedoch die Möglichkeit, Eigenanteile über das Bonusprogramm zu decken.

3 geleistet oder BKK Verkehrsbau Union (VBU) a) 2 x 30 im Kalenderjahr, es kann jeder Zahnarzt mit Kassenzulassung genutzt werden b) einmal im hr die volle Kostenübernahme einer PZR bei einem Vertragszahnarzt (DENT-NET/INDENTO) a) b) a) die Satzungsregelung der BKK VBU greift nicht in die Preisgestaltung ein b) Mit DENT-NET/ INDENTO ist ein Festpreis vereinbart. BKK Voralb Heller*Index*Leuze Einmal jährlich bis 50 BKK Wirtschaft & Finanzen Bezuschusst werden 50 für eine PZR im Kalenderjahr. Versicherte müssen hierfür die Originalrechnung einreichen. Der Zahnarzt kann von den Versicherten frei ausgewählt werden. BKK ZF & Partner Brandenburgische BKK (im Rahmen des (im Rahmen des 10 pro hr 20 pro Halbjahr

4 geleistet oder Continentale Betriebskrankenkasse Die PZR wird im Bonusprogramm als eine mögliche Gesundheitsmaßnahme bepunktet. Je nach Menge der erfüllten Maßnahmen erhalten die Versicherten bis zu 120 jährlich, so dass sie damit die PZR ganz oder teilweise finanzieren können. DAK- Gesundheit a) Erstattet werden im Rahmen des bis zu 84 jährlich für eine PZR. Der Zahnarzt ist frei wählbar. a) a) b) Schwangeren wird die PZR im Rahmen des DAKdent-net zu 100 % erstattet b) Voraussetzung ist die Teilnahme am DAKdentnet. b) Debeka BKK Versicherte ab dem 18. Lebensjahr erhalten einen Zuschuss von maximal 40 pro Kalenderjahr für die PZR. Für die Behandlung können alle Zahnärzte mit Kassenzulassung frei gewählt werden.

5 geleistet oder Energie-BKK Bezuschusst wird die PZR zweimal im Kalenderjahr mit 25 je Zahnbehandlung. Der Zahnarzt ist dabei frei wählbar. Hanseatische a) Eine volle Kostenübernahme der PZR erfolgt jährlich im Rahmen des Vertrages mit dem Zahnärztenetzwerk DENT-NET. b) Im Rahmen des ist für Versicherte ab 16 hren alle zwei hre bei Nachweis entsprechender Vorsorgeuntersuchungen eine volle Erstattung der PZR möglich. a), Direktvertrag mit dem Zahnärztenetzwerk DENT-NET b) a) Vertragszahnärzte des Kooperationspartners DENT-NET rechnen die PZR zu einem Festpreis mit der HEK ab b) a) b) Heimat KK 40 pro hr hkk (im Rahmen des Versicherte, die im Rahmen des Gesundheitsguthabens drei bonifizierbare Maßnahmen nachweisen, können sich bis zu 50 erstatten lassen. Bei fünf Maßnahmen sind es 100 und bei sieben Maßnahmen 250.

6 geleistet oder IKK Brandenburg und Berlin a) Versicherte erhalten pro hr eine kostenlose PZR über teilnehmende Zahnärzte vom Vertragspartner DENT-NET. a) Vertragszahnärzte von DENT-NET rechnen die kostenlose PZR zu einem Festpreis mit der IKK BB ab. b) Bei einem Wunschzahnarzt des Versicherten wird eine PZR mit 40 pro hr bezuschusst. b) Der Zahnarzt kann frei nach GOZ abrechnen. IKK gesund plus (im Rahmen des 30 für den Nachweis einer PZR IKK Südwest Versicherten werden die Kosten einer PZR im Rahmen des Gesundheitskontos einmal im Kalenderjahr, bis zu 100 % des Rechnungsbetrags, mit höchstens 50 und maximal bis zur Höhe des jeweils aktuell zur Verfügung stehenden Guthabens erstattet. Knappschaft Metzinger BKK mhplus BKK Der Zuschuss für eine PZR beträgt bis zu 40 pro Kalenderjahr.

7 geleistet oder Novitas BKK a) Bei IMEX-Vertragszahnärzten einmal jährlich in voller Höhe über die Versichertenkarte abrechenbar. a) (Vertrag zur besonderen Versorgung) a) a) b) Maximal 50 jährlich über das Flexcheck Startguthaben b) b) b) pronova BKK (im Rahmen des Die Kostenübernahme erfolgt im Rahmen des Bonusprogrammes in Schritten ab 40. a) Im Rahmen des können Versicherte im ersten Bonusjahr bis zu 150 und ab dem zweiten Bonusjahr bis zu 100 jährlich erhalten. a) a) a) Schwenninger Betriebskrankenkasse b) Über die Teilnahme an einem Selektivvertrag erhalten Versicherte die PZR zu einem Preis von 49 von einem Zahnarzt des Zahnarztnetzwerks. Jede zehnte PZR beim gleichen Zahnarzt ist kostenfrei. b) b) b)

8 geleistet oder Siemag BKK 80 % des Rechnungsbetrages bis zu einem Höchstbetrag von 50 pro Kalenderjahr werden erstattet. Siemens- Betriebskrankenkasse (SBK) a) Als Sachleistung im Rahmen eines Selektivvertrags wird die PZR vollständig bei am Vertrag teilnehmenden Zahnärzten einmal jährlich übernommen. b) Die Bonifizierung der PZR bei allen Zahnärzten über das Bonusprogramm erfolgt ebenso einmal jährlich mit einer Prämie von 10. a) Die vollständige Kostenübernahme der PZR ist in einem Selektivvertrag geregelt und damit von der Einschreibung des Versicherten in den Vertrag abhängig. b) Die Bonifizierung über das Bonusprogramm erfolgt unabhängig von einer Einschreibung in einen Selektivvertrag und unabhängig von einem Wahltarif., durch Festpreise. a) a) Südzucker BKK (im Rahmen des 40 pro hr (Zahnvorsorge der letzten fünf hre muss nachgewiesen werden)

9 geleistet oder Techniker Eine volle Kostenübernahme der PZR ist möglich im Rahmen der Gesundheitsdividende. Voraussetzung ist die Teilnahme am Bonusprogramm und der Nachweis von bonifizierbaren Maßnahmen. Für gesammelte Bonuspunkte (2-3 absolvierte Maßnahmen) haben Versicherte Anspruch auf einen Zuschuss in Höhe von 60. Dieser Zuschuss steigt mit steigender Bonuspunktzahl. Die Gesundheitsdividende kann über drei hre angespart werden. Der Versicherte kann im Rahmen seines Budgets aus der Gesundheitsdividende individuell entscheiden, wie oft und in welcher Höhe er sich die PZR erstatten oder bezuschussen lässt. Viactiv Zweimal jährlich wird die PZR nach Vorlage einer Rechnung in Höhe von 30 pro Behandlung bezuschusst.

10 Zeitraum der Umfrage: 13. Februar März 2017 Angefragte Kassen: 113 Kassen (Stand der Auflistung des GKV-Spitzenverbandes vom 1. Februar 2017) Antworten: 31 Keine Rückmeldung: actimonda BKK, AOK Baden-Württemberg, AOK Bayern, AOK Bremen / Bremerhaven, AOK Hessen, AOK Niedersachsen, AOK Nordost, AOK NordWest, AOK Plus (Sachsen / Thüringen), AOK Rheinland / Hamburg, AOK Rheinland-Pfalz / Saarland, AOK Sachsen-Anhalt, atlas BKK Ahlmann, Audi BKK, Bahn-BKK, Barmer, Bergische, Bertelsmann BKK, BIG direkt gesund, BKK24, BKK Achenbach Buschhütten, BKK advita, BKK Aesculap, BKK Akzo Nobel Bayern, BKK B. Braun Melsungen AG, BKK BPW Bergische Achsen KG, BKK Deutsche Bank AG, BKK Diakonie, BKK Euregio, BKK EVM, BKK EWE, BKK exklusiv, BKK Faber- Castell & Partner, BKK firmus, BKK Freudenberg, BKK Gildemeister Seidensticker, BKK Grillo-Werke AG, BKK Groz-Beckert, BKK Henschel Plus, BKK Herford Minden Ravensberg, BKK Herkules, BKK Karl Mayer, BKK KBA, BKK Linde, BKK Mahle, BKK Melitta Plus, BKK MEM, BKK Miele, BKK Mobil Oil, BKK MTU, BKK Pfaff, BKK Pfalz, BKK PricewaterhouseCoopers, BKK ProVita, BKK Public, BKK Rieker.Ricosta.Weisser, BKK RWE, BKK Salzgitter, BKK Scheufelen, BKK Stadt Augsburg, BKK Vital, BKK Werra-Meissner, BKK Würth, BMW BKK, Bosch BKK, Daimler BKK, Ernst & Young BK, IKK classic, IKK Nord, Kaufmännische KKH, Krones BKK, Merck BKK, R+V BKK, Salus BKK, Securvita BKK, SKD BKK, Sozialversicherung für Landwirtschaft, Forsten und Gartenbau (SVLFG), Thüringer Betriebskrankenkasse, TUI BKK, Wieland BKK, WMF BKK.

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