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1 Fragebogen Angaben zum Tier: Name des Tieres: Tierart: Rasse: Geburtsdatum: Geschlecht: Gewicht: Kastriert: Ja/ Nein Wann? Verhalten: ruhig aktiv normal Letzter Tierarztbesuch/ Tierheilpraktiker: Impfung: ja wogegen nein (Impfpass bitte kopieren und beifügen) Wurmkur: ja wann warum? Woher haben Sie Ihr Tier? Züchter? Tierheim? Von Privat? Sonstige? Wie alt war das Tier als es zu Ihnen kam? Wo lebt Ihr Tier? Drinnen? Draußen? Unter Aufsicht Draußen? Wie viele Tiere haben Sie? Wie lief die Zusammenführung der Tiere? Wie lange ist das Tier täglich alleine? Akzeptiert es das Alleinbleiben? Wie oft geht Ihr Tier raus? (Hund: wie oft und wie lange Gassi?) Darf das Tier sich frei bewegen? Ohne Leine?

2 Können Sie Ihr Tier überall anfassen je nach Größe hoch nehmen? Darf das Tier in alle Räume Ihrer Wohnung/ Ihres Hauses? Welche Räume sind verboten und warum? Darf das Tier ins Schlafzimmer/ Ins Bett? Haben Sie das Gefühl, dass Ihr Tier Spaß am Lernen hat? Sprechen Sie mindestens einmal täglich mit Ihrem Tier und haben das Gefühl, dass es Sie versteht? Welche sozialen Aktivitäten finden statt: Bürsten oder andere Fellpflege? Wie oft und wie lange? Streicheln und Schmusen? Wie oft und wie lange? Kontakt mit anderen Tieren? Kontakt mit fremden Menschen? Lässt sich das Tier die Beute wegnehmen? Zeigt das Tier Jagt -Aktivitäten in der Wohnung? Jagen von Insekten? Jagt das Tier Fellmäuse/ Bälle? Bringt es die Beute maunzend/ bellend? Wer füttert das Tier? Lässt sich das Tier den Fressnapf wegnehmen? Was füttern Sie (Sorte bitte aufschreiben) Ihrem Tier? Wie oft füttern Sie? Uhrzeiten bitte dazu schreiben. Teilen Sie Ihre Mahlzeiten mit Ihrem Tier? Welche Leckerlies bekommt das Tier und wie oft und wie viele?

3 Wie beurteilen Sie den Gehorsam Ihres Tieres? Sehr gut? Gut? Es geht so? Sehr schlecht? Wie viele Katzentoiletten hat ihre Katze? Welche Streu wird verwendet? Wie oft wird die Katzentoilette gereinigt? Womit wird dieses gereinigt? Wie oft und wie lange gehen Sie Gassi? Wie beschäftigen Sie Ihr Tier und wie oft? Bitte schildern Sie nun das Problem, welches Sie im Verhalten Ihres Tieres beobachten konnten: Was haben Sie bisher unternommen um das Verhaltens Problem zu lösen?

4 Bestrafen Sie Ihr Tier bei/ nach dem Auftreten des Problems? Wenn ja, wie? Bitte zeichnen Sie, ein Grundriss von Ihrer Wohnung. Zeichnen Sie Futterstelle, Wasserstelle, Schlafplätze, Kratzbäume, Klos, Fenster und Türen ein. Bei mehreren Tieren bitte mit unterschiedlichen Farben arbeiten. Bitte kreuzen Sie Zutreffendes an. 1. trifft zu 2. trifft nicht ganz zu 3. trifft nicht zu

5 1. Falsche Fröhlichkeit, in unbeobachteten Momenten ist das Tier in sich gekehrt Undefinierbare Ängste, Schreckhaftigkeit, will nicht alleine sein Intolerant und aggressiv, beginnt Raufereien Überbrav, unterwirft sich anderen Tieren und Menschen schnell Unsicher, gehorcht jedem, ahmt andere Tiere nach, geringes Selbstvertrauen Unbeherrscht, innere Spannungen, Unruhe Macht immer die gleichen Fehler, vergisst Gelerntes schnell wieder Egoistisch, will im Mittelpunkt stehen, zu starker Mutterinstinkt bei weibl. Tieren Unkonzentriert, desinteressiert, reagiert nur langsam Permanentes Putzen, Lecken, und Kratzen Niedergeschlagenheit, Anzeichen von Überforderung bei eigentlich kräftigen Tieren Misstrauisch, Skeptisch gegen alles Neue Resignation und Müdigkeit, schwer motivierbar Fordert uneingeschränkte Aufmerksamkeit Eifersüchtig, aggressiv Desinteressiert, jammert, scheint der Vergangenheit nachzutrauern Schlapp und müde, schläft viel Hyperaktiv, gereizt, ungeduldig und ungestüm Mangelndes Selbstvertrauen, zaghaft und zurückhaltend Spezifische Ängste vor bestimmten Dingen, wirkt scheu Plötzliche Traurigkeit, starke Stimmungsschwankungen Trotz Erschöpfung starkes Pflichtbewusstsein, gibt nicht auf Geistige und körperliche Erschöpfung Mutlos, schuldbewusstes Verhalten, unterwürfig, wird häufig angegriffen Übertriebener Beschützerinstinkt Extreme Ängste bis zur Panik Wirkt ständig unnatürlich und angespannt Stimmungsschwankungen, wechselhaft und unausgeglichen Hat seelischen Schock scheinbar noch nicht verkraftet Scheinbare Ausweglosigkeit, appetitlos, desinteressiert, versteckt sich Übereifrig, übermäßige Begeisterung Übermäßige Dominanz, ordnet sich nicht unter Verunsichert aufgrund einer veränderten Lebenssituation Einzellgänger, übertriebener Stolz, meidet jeglichen Kontakt Unruhig, unaufmerksam, Konzentration schwach Wenig Ausdauer, unzufrieden, verliert das Interesse schnell Energielos, teilnahmslos, apathisch, scheint sich aufgegeben zu haben Verbittert, launenhaft, scheinbar, scheinbar ständig schlechte Laune Leidet Ihr Tier unter einer akuten /chronischen Krankheit?

6 Wenn ja unter welcher? Welche Medikamente nimmt Ihr Tier zur Zeit ein? Wann wurde ein Blutbild, Kotprobe, Urinprobe untersucht? (Laborbefund bitte vorlegen) Wie sah die bisherige Behandlung aus?

7 Angaben zum Haushalt: insg. Personenzahl im Haushalt: Alter? Geschlecht? Berufstätig? Kinder: ja nein Alter Wer ist hauptverantwortlicher für das Tier? Wie viele Räume stehen den Tieren zur Verfügung? m²? Beschreiben Sie bitte den Tagesablauf in Ihrer Familie. Beschreiben Sie den Tagesablauf Ihres Tiers.

8 Bitte tragen Sie hier Ihre Adresse und Daten ein und schicken Sie den Fragebogen an mich zurück: Name: Vorname: Straße: PLZ/ Ort: Tel.: Adresse: Mit Zurücksendung des Fragebogens wird die Beratungsgebühr fällig. Bitte überweisen Sie den Betrag umgehend. Kontoinhaber: Dayana Winkler Salzlandsparkasse

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