Förderantrag zur Richtlinie der Stadt Regensburg zur. Förderung der Elektromobilität
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- Harry Giese
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1 an Stadt Regensburg Umweltamt Bruderwöhrdstraße 15b Regensburg Datum: Förderantrag zur Richtlinie der Stadt Regensburg zur Förderung der Elektromobilität 1. Antragstellerin/Antragsteller Frau Herr Unternehmen gemeinnützige Organisation Unternehmen/Organisation: Straße, Nr.: PLZ : Regensburg Telefon: Geburtsdatum: Volksbank Regensburg IBAN: DE HypoVereinsbank Regensburg IBAN: DE Sparkasse Regensburg IBAN: DE Postbank AG, Niederlassung Nürnberg IBAN: DE Raiffeisenlandesbank Oberösterreich IBAN: DE
2 Fördergegenstand Hiermit wird eine Förderung aus dem Förderprogramm der Stadt Regensburg zur Förderung der Elektromobilität für folgende geplante Maßnahme beantragt (Zutreffendes bitte ankreuzen): Fahrzeugtyp Pedelec (nur für Gewerbe) Fahrradanhänger Lastenfahrrad Lastenpedelec EG-Fahrzeugklasse L1e (zweirädriges E-Fahrzeug, bauartbedingte Höchstgeschwindigkeit max. 45km/h) EG Fahrzeugklasse L2e (dreirädriges E-Fahrzeug, bauartbedingte Höchstgeschwindigkeit max. 45km/h) EG-Fahrzeugklasse L3e (zweirädriges E-Fahrzeug, bauartbedingte Höchstgeschwindigkeit >45km/h) EG-Fahrzeugklasse L4e (Krafträder mit Beiwagen) EG-Fahrzeugklasse L5e (dreirädriges E-Fahrzeug, bauartbedingte Höchstgeschwindigkeit >45km/h) (nur für Gewerbe) EG-Fahrzeugklasse L6e (vierrädriges E-Fahrzeug, bauartbedingte Höchstgeschwindigkeit max. 45km/h) (nur für Gewerbe) EG-Fahrzeugklasse L7e (vierrädriges E-Fahrzeug, bauartbedingte Höchstgeschwindigkeit >45km/h) (nur für Gewerbe) EG-Fahrzeugklasse M1 (E-Fahrzeug zur Personenbeförderung mit höchstens 8 Sitzplätzen) (nur für Gewerbe) EG-Fahrzeugklasse N1 (E-Fahrzeug zur Güterbeförderung) (nur für Gewerbe) Kauf Anschaffungsart (neu oder max. 6 Monate alt 1 ) Leasing 1 Gebrauchtkauf ist nur bei zulassungspflichtigen Fahrzeugen möglich
3 Erforderliche Unterlagen bzw. Informationen 3.1 Für die Bewilligung für Unternehmen, gewerbliche Betriebe, freiberuflich tätige Personen, gemeinnützig anerkannte Organisationen mit Sitz in Regensburg: verbindliches Kauf- oder Leasingangebot über 36 Monate für das E-Fahrzeug (Entwurf des Vertrags) Nachweis über eine Gewerbeanmeldung in der Stadt Regensburg oder eine gemeinnützige Institution in der Stadt Regensburg Nachweis über den ausschließlichen Bezug von CO 2 -frei erzeugtem Strom aus regenerativen Energiequellen De-minimis Erklärung Erklärung der Nichtinanspruchnahme weiterer Fördermittel für die geplante Maßnahme 3.2 für Privatpersonen mit Hauptwohnsitz in Regensburg für die Förderung von Lastenpedelecs, Lastenfahrräder, Fahrradanhängern sowie Leichtfahrzeugen der Fahrzeugklasse L1e, L2e, L3e sowie L4e: verbindliches Kauf- oder Leasingangebot über 36 Monate für das E-Fahrzeug (Entwurf des Vertrags) Nachweis über Hauptwohnsitz in der Stadt Regensburg Nachweis über den ausschließlichen Bezug von CO 2 -frei erzeugtem Strom aus regenerativen Energiequellen Erklärung der Nichtinanspruchnahme weiterer Fördermittel für die geplante Maßnahme 3.3 für die Auszahlung Die Auszahlung erfolgt bei Vorlage folgender vollständiger Unterlagen: Verwendungsnachweis (Das Formblatt Verwendungsnachweis erhalten Sie mit dem Bewilligungsbescheid) Kaufvertrag und Rechnung
4 Kontodaten Organisation: IBAN: DE 5. Erklärung der Antragstellerin / des Antragstellers: Ich kenne die Richtlinie der Stadt Regensburg zur Förderung der Elektromobilität und erkenne sie als Grundlage für den Bewilligungsbescheid an. Ich stimme einer zweckbezogenen Nutzung und Verarbeitung von anfallenden Daten nach den Vorschriften des Bundesdatenschutzgesetzes zu. Regensburg, den (Unterschrift Antragstellerin / Antragsteller) Nicht ausfüllen! Bearbeitungsnummer wird vom Umweltamt vergeben Bearbeitungsnummer: E-Mobilität
5 Erklärung Nichtinanspruchnahme weiterer Fördermittel Hiermit erkläre ich, dass für die geplante Maßnahme aus dem Förderprogramm Elektromobilität der Stadt Regensburg keine weiteren Förderungen der EU, des Bundes oder des Freistaats Bayern in Anspruch genommen wurden/werden. Regensburg, den (rechtsverbindliche Unterschrift Antragstellerin / Antragsteller)
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