zur Durchführung einer Ernährungsberatung nach den Kriterien der Traditionellen Chinesischen Ernährungslehre

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1 I Anamnesebogen zur Durchführung einer Ernährungsberatung nach den Kriterien der Traditionellen Chinesischen Ernährungslehre Name: Geburtsdatum: Körpergröße: Gewicht: Beruf: Familienstand: Kinder: Kontaktdaten: Datum: Allgemeine Anmanese erster energetischer Eindruck: Gesicht: Stimme: Händedruck: Haltung/Gang:

2 II Anlass der Beratung (Empfehlung, Problem, Motiv )? Unter welchen Befindlichkeitseinschränkungen leiden Sie (auf körperlicher und/oder seelischer Ebene, wie zum Beispiel Kopfschmerzen, Müdigkeit, Verdauungsprobleme, )? Wann haben sie begonnen (schleichend, plötzlich, Auslöser?)? Beschwerde 1: Beschwerde 2: Beschwerde 3: Was möchten Sie mit der Ernährungsberatung erreichen? Leiden Sie unter Nahrungsmittelunverträglichkeiten, -intoleranzen oder Allergien? Appetit und bevorzugte Geschmacksrichtung, Abneigungen, Heißhunger auf: Durst: Trinkmenge erfragen, Durstgefühl, Kaffee, Tee, Alkohol

3 III Stuhl: Konsistenz erfragen (geformt, weich, breiig, hart, trocken, Durchfall, Verstopfung, ), Frequenz (täglich, mehrmals täglich, unregelmäßig, ), viel/wenig Toilettenpapier? Harn: wie oft, nachts, Farbe, Menge? Schlaf: einschlafen, durchschlafen, Träume, erholsamer Schlaf? Wann aufwachen, wann zu Bett? Energetisches Wohlbefinden: viel oder wenig Energie, schlapp, müde, erschöpft? Libido/Potenz? Wärme- und Kälteempfinden (kalte Hände, kalte Füße, kalte Nasenspitze, Rücken, Gesäß, Hitze)? bevorzugte Temperatur? Schwitzen? Uhrzeit?

4 IV Atmung (Allergien, Infektanfälligkeit, Nase, Ohren)? Sinnesorgane (Ohren, Nase, Augen)? Schmerzen? Sport, Bewegung? Freizeitgestaltung? Muskeln, Gelenke, Rücken? Haut, Haare (allergien, Trockenheit, )? Fruchtbarkeit/Menstruation/Schwangerschaft: Zykluslänge, PMS, Blut: dunkel, hell, normla, klumpig? Zwischenblutungen, verlängerte Blutungen? Viel oder wenig Blut? Schmerzen vor, während, nach der Blutung? Nehmen Sie regelmäßig Medikamente (Verhütungsmittel, Hormone, Analgetike, Laxantien, Cortison, Antibiotika, Betablocker )?

5 V Frühere Erkrankungen, Operationen? Erkrankungen in der Familie? Nikotin/Alkohol/Kaffee/Tee/andere? Lifestyle, privat und beruflich? Dauer der Arbeit Dauer der Erholung? Emotionen Zufriedenheit privat und am Arbeitsplatz? Persönlichkeitstyp?

6 VI Ernährungsgewohnheiten Warm, kalt, Regelmäßigkeit, vegetarisch, vegan, Frühstück Mittagessen Abendessen Zwischenmahlzeiten Kochen Sie gerne selbst? Welche Gewürze und Kräuter verwenden Sie gerne? Vegane oder vegetarische Ernährungsweise?

7 VII Analyseblatt Zungendiagnose: Farbe: Form: Beweglichkeit/Kraft: Belag (Farbe, Dicke, ): Pulsdiagnose: rechts links

8 VIII Zuordnung der Symptome SYMPTOM TCM- ZUORDNUNG STÄRKE (+, ++, +++) BEHANDLUNGSPRINZIP Diagnose Zusammenfassung Behandlungsprinzipien - Behandlungsplan PRIORITÄT DIAGNOSE BEHANDLUNGSPRINZIP A B C D

9 IX Ernährungsempfehlungen Temperaturempfehlung Ernährung Temperaturempfehlung Kräuter Geschmacksempfehlung Ernährung Geschmacksempfehlung Kräuter Bevorzugen: Getreide: Gemüse: Obst: Fleisch/Fisch: Milchprodukte: Eier: Hülsenfrüchte: Sonstiges: Frühstück: Mittagessen: Abendessen:

10 X Vermeiden Zubereitung Kräuterempfehlungen: Gewürze: Teemischungen: Weiterführende Empfehlungen Nächster Termin

11 XI Evaluierung Name des/r Klienten/in: Datum: Befinden: Beobachtete Veränderungen: Zunge/Puls: Was hat gut funktioniert: Probleme? Neue Aspekte? Weitere Vorgangsweise: Nächster Termin:

Name: Adresse: Telefon-Nr.: -Adresse: Geburtsdatum: Beruf:

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