Der Umgang mit der Flüssigkeitsbeschränkung. Avitum

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Gitta Lang
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1 Der Umgang mit der Flüssigkeitsbeschränkung Avitum

2 Warum muss ich darauf achten, wie viel ich trinke? Eine der Hauptfunktionen der Niere besteht darin, die Flüssigkeitsmenge des Körpers im Gleichgewicht zu halten. Bei einer Niereninsuffizienz wird überschüssige Flüssigkeit nicht abgeführt. Das wiederum führt zu einer Flüssigkeitsüberladung. Diese kann Bluthochdruck, langfristige Schädigungen der Blutgefäße und sogar Schäden am Herzen verursachen. Ihre Flüssigkeitsbeschränkung hängt von Ihrer Harnausscheidung ab. Diese wird im Laufe der Zeit abnehmen. Ihr Betreuungsteam wird Ihnen sagen, wieviel Sie trinken dürfen. Um Ihren Durst besser unter Kontrolle zu halten, verteilen Sie die Aufnahme der Flüssigkeitsmengen über den ganzen Tag und verwenden Sie nur kleine Tassen. Sie können außerdem mit eisgekühltem Wasser gurgeln, Eiswürfel lutschen (enthalten immer noch 10 bis 15 ml Flüssigkeit pro Würfel) oder Kaugummi kauen. Vermeiden Sie Salz und salzige Lebensmittel, wie z. B. Chips, Schinken und Suppe, da diese Ihren Durst verstärken. Denken Sie daran, auf versteckte Flüssigkeiten zu achten, wie z. B. in Wasser für Tabletten, Saucen, Cremes und Milch.

Diese kann Bluthochdruck, langfristige Schädigungen der Blutgefäße und sogar Schäden am Herzen verursachen. Ihre Flüssigkeitsbeschränkung hängt von Ihrer Harnausscheidung ab.

3 Warum wird meine Flüssigkeitsmenge beschränkt? Die erlaubte Flüssigkeitsmenge eines Patienten wird auf der Basis der Harnausscheidung plus 500 ml für einen Zeitraum von 24 h berechnet. Die 500 ml decken ungefähr den Flüssigkeitsverlust durch Haut und Lungen ab. Die Gewichtszunahmen zwischen den Dialysesitzungen sollten höchstens 1 bis 1,5 kg an einem einzelnen Tag und 1,5 bis 2,5 kg über 2 bis 3 Tage betragen. Allgemein gilt, je kleiner Sie sind, desto weniger Gewicht sollten Sie zunehmen. Wenn während der Dialyse große Flüssigkeitsmengen entfernt werden müssen, fühlen Sie sich mitunter unwohl. Ihr Blutdruck kann abfallen, und Sie fühlen sich vielleicht benommen oder Ihnen wird übel. Dieser Zustand nennt sich Hypotonie (niedriger Blutdruck). Daher ist es wichtig, dass Sie sich immer an Ihre erlaubte Flüssigkeitsmenge halten.

Die Gewichtszunahmen zwischen den Dialysesitzungen sollten höchstens 1 bis 1,5 kg an einem einzelnen Tag und 1,5 bis 2,5 kg über 2 bis 3 Tage betragen.

4 Was bedeutet es, wenn Sie von meinem Trockengewicht sprechen? Wenn Sie mit der Dialysetherapie beginnen, werden Sie den Begriff Trockengewicht hören. Das ist das Körpergewicht, dass Sie ohne überschüssige Flüssigkeit haben sollten. Es ist außerdem das Gewicht, das wir zur Berechnung der Flüssigkeitsmenge, die Sie zwischen den Dialysesitzungen zugenommen haben und daher der Menge, die während der Dialysesitzung entfernt werden muss, verwenden. Ihr Trockengewicht kann sich im Laufe der Zeit verändern. Eventuell wird es nach einigen Monaten, wenn Sie sich durch die Dialyse besser fühlen und anfangen, mehr zu essen, erhöht. Unter Umständen muss es auch verringert werden, wenn Sie sich nicht gut gefühlt und abgenommen haben.

Es ist außerdem das Gewicht, das wir zur Berechnung der Flüssigkeitsmenge, die Sie zwischen den Dialysesitzungen zugenommen haben und daher der Menge, die während der Dialysesitzung

5 Was passiert, wenn ich zu viel trinke? Wenn die Flüssigkeitsmenge im Körper ein hohes Ausmaß erreicht, bewirkt sie Schwellungen. Diese beginnen aufgrund der Schwerkraft gewöhnlich an den Knöcheln und können sich im gesamten Körper ausbreiten. Unbehandelt sammelt sich die überschüssige Flüssigkeit in den Lungen an und verursacht einen lebensbedrohlichen Zustand, das Lungenödem. Eines der Hauptsymptome dafür ist Kurzatmigkeit. Mehrere solcher Episoden können eine Schädigung des Herzens bewirken. Wir können versuchen, die überschüssige Flüssigkeit durch Dialyse zu entfernen, doch wenn Sie weiterhin zu viel trinken, kann dies bleibende Schäden mit sich bringen und bei Ihnen zu chronischen Atem- und Herzproblemen führen.

Unbehandelt sammelt sich die überschüssige Flüssigkeit in den Lungen an und verursacht einen lebensbedrohlichen Zustand, das Lungenödem.

6 Dehydrierung Wenn Sie sich zu Hause nach Ihrer Dialyse schwach fühlen (hypoton, niedriger Blutdruck), teilen Sie dies bitte Ihrer Pflegekraft mit, da dies eventuell bedeutet, dass wir Ihr Trockengewicht erhöhen müssen. Bei sehr heißen Temperaturen könnten Sie außerdem dehydrieren. Im Sommer werden Sie Empfehlungen bekommen, was Sie trinken können. Außerdem wird die Flüssigkeitsbeschränkung eventuell erhöht.

erhöhen müssen. Bei sehr heißen Temperaturen könnten Sie außerdem dehydrieren.

7 Wie kann ich kontrollieren, was ich trinke? Die Flüssigkeitsbeschränkung ist für viele Patienten einer der schwierigsten Aspekte der Dialyse und nicht leicht zu meistern. Es gibt jedoch zahlreiche Tipps, die Ihnen dabei helfen können. Informieren Sie sich genau, wie viel Flüssigkeit Sie aufnehmen dürfen. Vermeiden Sie salzige Lebensmittel, da diese Ihren Durst verstärken. Benutzen Sie kleinere Tassen oder Gläser. Ein volles kleines Glas fühlt sich besser an als ein halbvolles großes Glas. Wenn Sie immer dieselbe Tasse verwenden, wissen Sie, wie viele Tassen Sie pro Tag trinken können. Sie sollten unbedingt das Fassungsvermögen dieser Tasse kennen. Einige Menschen lutschen Eiswürfel (denken Sie jedoch daran, dass auch die zu Ihrer aufgenommenen Flüssigkeitsmenge beitragen) oder Bonbons, wenn Sie Durst haben (seien Sie vorsichtig, wenn Sie Diabetes haben). Achten Sie auf versteckte Flüssigkeiten in Lebensmitteln wie Melonen, Wassermelonen, Suppen, Saucen und gefrorenen Süßspeisen wie Eiscreme. Diese Lebensmittel bestehen alle aus Flüssigkeit.

Vermeiden Sie salzige Lebensmittel, da diese Ihren Durst verstärken. Benutzen Sie kleinere Tassen oder Gläser. Ein volles kleines Glas fühlt sich besser an als ein halbvolles großes Glas.

8 Wie geht es weiter? Nachdem Sie sich diese Broschüre nun durchgelesen haben, wird Ihnen eine Pflegekraft oder ein Arzt alle weiteren Fragen beantworten. Denken Sie daran, dass Sie jederzeit Fragen stellen können. Zu folgenden Themen gibt es weitere Broschüren zur späteren Lektüre: Wie funktioniert Hämodialyse? Hämodialyse eine kurze Einführung Pflege Ihres Gefäßzugangs Flüssigkeitsmanagement Die Dialysediät In der Dialyse übliche Medikamente Verbesserung Ihrer Unabhängigkeit Transplantation Wir hoffen, dass diese Informationen Ihnen helfen, sich an die Dialyse zu gewöhnen und sich besser zu fühlen. Denken Sie daran, dass Sie jederzeit Fragen zu Ihrer Behandlung stellen können.

Hämodialyse eine kurze Einführung Pflege Ihres Gefäßzugangs Flüssigkeitsmanagement Die Dialysediät In der Dialyse übliche Medikamente Verbesserung Ihrer Unabhängigkeit

9 B. Braun Avitum AG Schwarzenberger Weg Melsungen Germany Tel Fax

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