Fachbereich Veterinärmedizin Klinik für Klauentiere

Transkript

1 Fachbereich Veterinärmedizin Klinik für Klauentiere Untersuchung des Bewegungsapparates

2 Vorgehen bei der Untersuchung und Behandlung Anamnese Signalement Allgemeine Untersuchung Problemliste Spezielle Untersuchung Liste der Differentialdiagnosen Weiterführende Untersuchungen Diagnose Therapie Prävention Seite 2

3 Cave! Herangehensweise Lahmheit beim Individuum Lahmheit als Bestandsproblem das festliegende Rind Seite 3

4 Anamnese Dauer Art, Entwicklung und Begleitumstände der Krankheitserscheinungen vermutliche Ursache Vorbehandlung Vorbericht der Herde Seite 4

5 Allgemeine Untersuchung Allgemeiner Eindruck Atmung Puls Körpertemperatur Sichtbare Schleimhäute Lymphknoten Zusammenfassung Seite 5

6 Allgemeiner Eindruck Haltung und Bewegung (einschl. Bauchdeckenspannung) Verhalten Ernährungszustand Pflegezustand einschl. Haut, Behaarung, Hörner, Klauen Auffällige Besonderheiten Seite 6

7 Seite 7

8 Untersuchungsgang Adspektion Palpation Perkussion Schmerzperkussion Schallperkussion Auskultation Sondieren Punktion weiterführende Untersuchungen Seite 8

9 Adspektion im Liegen beim Aufstehen / beim Niederlegen im Stand in der Bewegung Seite 9

10 Adspektion im Liegen Liegeverhalten Brust-Seiten-Lage? Haltung von Kopf, Hals, Gliedmaßen und Schwanz im Verhältnis zum Rumpf Winkelung der Gelenke Zustand der Klauen Seite 10

11 Seite 11

12 Seite 12

13 Adspektion III in Stand und Bewegung Aufstehen und Ablegen Im Stand: Haltung von Kopf, Hals, Gliedmaßen und Schwanz im Verhältnis zum Rumpf Abduktion und Adduktion Überköten Bärentatzigkeit Kuhhessigkeit Überkreuzen Winkelung der Gelenke Zustand der Klauen Seite 13

14 Universität Utrecht Universität Utrecht Seite 14

15 Universität Utrecht Universität Utrecht Utrecht Seite 15

16 Seite 16 Dr. Seeger, Mai 2010

17 Seite 17

18 Seite 18

19 Seite 19

20 Video Tibialislähmung Seite 20

21 Adspektion IV in der Bewegung im Schritt: Verkürzung der Stützbeinphase = Stützbeinlahmheit Verkürzung des Vorbringens der Gliedmaße = Hangbeinlahmheit gemischte Lahmheit Schweregrade: 1 / 2 / 3 / 4 / 5 Seite 21

22 Lahmheitsgrade (individuelles Tier) Stützbeinlahmheit: Grad 0: keine Lahmheit Grad 1: Lahmheit andeutungsweise sichtbar, Stützbeinphase geringstgradig verkürzt Grad 2: Stützbeinphase geringgradig verkürzt Grad 3: Stützbeinphase deutlich verkürzt Grad 4: kranke Gliedmaße wird eben angesetzt Grad 5: Tier geht auf drei Beinen Nicht verwechseln mit Herden-Lahmheits-Scoring! Seite 22

23 Video Kühe Fortpflanzungsklinik Seite 23

24 Adspektion V an der Klaue im Stand: Form der Klauen Stallklaue / Scherenklaue / Pantoffelklaue / Rollklaue Ernährungsringe / Reheringe Zusammenhangstrennungen und Substanzverluste Hornspalt / Hornkluft Umfangsvermehrungen Limax Phlegmone Seite 24

25 Seite 25

26 Adspektion V an der Klaue im Stand: Form der Klauen Stallklaue / Scherenklaue / Pantoffelklaue / Rollklaue Ernährungsringe / Reheringe Zusammenhangstrennungen und Substanzverluste Hornspalt / Hornkluft Umfangsvermehrungen Limax Phlegmone Seite 26

27 Seite 27

28 Adspektion V an der Klaue im Stand: Form der Klauen Stallklaue / Scherenklaue / Pantoffelklaue / Rollklaue Ernährungsringe / Reheringe Zusammenhangstrennungen und Substanzverluste Hornspalt / Hornkluft Umfangsvermehrungen Limax Phlegmone Seite 28

29 Seite 29

30 Adspektion V an der Klaue im Stand: Form der Klauen Stallklaue / Scherenklaue / Pantoffelklaue / Rollklaue Ernährungsringe / Reheringe Zusammenhangstrennungen und Substanzverluste Hornspalt / Hornkluft Umfangsvermehrungen Limax Phlegmone Seite 30

31 Seite 31

32 Adspektion VI an der angehobenen Gliedmaße Seite 32

33 Seite 33

34 Lagebezeichnungen an der Klaue pulvinal axial abaxial apikal Seite 34

35 Beurteilungskriterien an der Sohlenfläche Verfärbungen Fremdkörper Zusammenhangstrennungen der Sohlenfläche Doppelsohle Zustand der weißen Linie Ballen Zwischenklauenspalt Ballenhaut Abweichungen der Achse Seite 35

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37 Seite 37

38 Seite 38

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40 Seite 40

41 Weiteres Vorgehen Klauen Gelenke und Bänder Muskeln, Sehnen und Knochen Seite 41

42 Untersuchung der Klauen Palpation: Druck auf Sohlenfläche Provokationsproben Streckprobe Beugeprobe Torsionsprobe Zangendruckprobe Perkussion: Schmerzperkussion Schallperkussion Seite 42

43 Weiterführende Untersuchungen an der Klaue Funktionelle Klauenpflege nach Toussaint-Raven zum Freilegen von Defekten Modul Bewegungsapparat, 7. Semester Seite 43

44 Weiterführende Untersuchungen an der Klaue Funktionelle Klauenpflege nach Toussaint-Raven zum Freilegen von Defekten Modul Bewegungsapparat, 7. Semester Sondieren Seite 44

45 Seite 45

46 Seite 46

47 Weiterführende Untersuchungen an der Klaue Funktionelle Klauenpflege nach Toussaint-Raven zum Freilegen von Defekten Modul Bewegungsapparat, 7. Semester Sondieren Punktieren Seite 47

48 Universität Utrecht Seite 48

49 Untersuchung der Gelenke und Bänder Calor, Dolor, Tumor, Rubor, Functio laesa Füllungszustand Provokationsproben Punktion Synovia Menge Farbe (physiologisch: bernsteinfarben) Transparenz Viskosität (physiologisch: fadenziehend) Beimengungen Geruch Seite 49

50 Ellenbogengelenk schräg kraniodistal gerichteter Einstich in den vom lateralen Epicondylus des Humerus (A) und Olecranon (B) gebildeten Winkels Seite 50

51 Karpalgelenk Einstich von dorsolateral zwischen der Sehne des M. extensor digitalis communis (c) und der Sehne des dorsal gelegenen M. extensor carpi radiale (a) Seite 51

52 Fesselgelenk Dorsale Ausbuchtung: ca. fingerbreit über dem Gelenk seitlich der Strecksehne (c) Palmare Ausbuchtung: 2- fingerbreit über dem Gelenk zwischen Mittelfußknochen (A) und Seitensträngen des M. interosseus (d') Fesselbeugesehnenscheide: 2-fingerbreit über der Afterklaue kranial der Beugesehnen (e, f) Seite 52

53 Kniegelenk Kniekehlgelenk: am kranialen oder kaudalen Rand der Sehne des M. extensor digitalis longus (f') im Sulcus extensorius zwischen Tuberositas tibiae (B) und Condylus lateralis tibiae (C) Kniescheibengelenk: zwischen medialem (n) und mittlerem (m) geraden Kniescheibenband etwa 2- fingerbreit über der Tibia (B) Seite 53

54 Sprunggelenk in der dorsomedial zwischen medialem Seitenband (l) und Endsehne des M. tibialis cranialis (b) gelegenen Ausbuchtung des Tarsokruralgelenks (1) Seite 54

55 Untersuchung der Muskeln, Sehnen und Knochen Calor, Dolor, Tumor, Rubor, Functio laesa Fraktur: Krepitation = Schneeballknirschen u.u. Auskultation Seite 55

56 weiterführende Untersuchungen diagnostischer Klotz diagnostische Anästhesien Blutuntersuchungen Muskelenzyme Synovia-Untersuchung Zytologie Bakteriologie Ultraschall Röntgen Seite 56

57 Universität Utrecht Universität Utrecht Seite 57

58 weiterführende Untersuchungen diagnostischer Klotz diagnostische Anästhesien Blutuntersuchungen Muskelenzyme Synovia-Untersuchung Zytologie Bakteriologie Ultraschall Röntgen Seite 58

59 Seite 59

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61 weiterführende Untersuchungen diagnostischer Klotz diagnostische Anästhesien Blutuntersuchungen Muskelenzyme Synovia-Untersuchung Zytologie Bakteriologie Ultraschall Röntgen Seite 61

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63 Und nun folgt die Neurologie Seite 63