Passiv-aggressive aggressive Persönlichkeitsst. nlichkeits- IV-Kriterien. Beziehungsmotive. Schemata I. Beziehungsmotive

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Markus Morgenstern
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1 Institut für Psychologische Psychotherapie Staatlich anerkanntes Ausbildungsinstitut Leitung: Prof. Dr. Rainer Sachse Passiv-aggressive aggressive Persönlichkeits nlichkeits- störung DSM-IV IV-Kriterien Die Person Führt Verzögerungsmanöver durch Wird ungehalten, wenn sie etwas tun soll, was sie nicht möchte Sabotiert die Arbeit Beschwert sich, dass andere sinnlose Forderungen stellen Behauptet, Verpflichtungen vergessen zu haben Glaubt besser zu sein, als andere glauben Nimmt nützliche Vorschläge übel Behindert durch Sabotage die Bemühungen anderer Reagiert negativ auf Autoritätspersonen Beziehungsmotive Schemata I Beziehungsmotive Unverletzlichkeit der eigenen Grenzen Autonomie Anerkennung Selbst-Schemata Defizitäres Selbstkonzept mit vielen Selbstzweifeln Annahmen: Ich kann meine Grenzen nicht effektiv schützen Wenn ich mich angemessen verteidige, hat das keine Effekte. Wenn ich mich verteidige, wird alles schlimmer.

Sabotiert die Arbeit Beschwert sich, dass andere sinnlose Forderungen stellen Behauptet, Verpflichtungen vergessen zu haben Glaubt besser zu sein, als andere glauben Nimmt nützliche Vorschläge übel

2 Schemata II Beziehungsschemata Andere respektieren meine Grenzen nicht / werden meine Grenzen überschreiten / achten nicht von sich aus auf m.g. => Klienten sind extrem grenzverletzungsempfindlich Andere werden meine Autonomie einschränken. => empfindlich Ich erhalte keine Anerkennung. / werde abgewertet. Schemata III Was ich sage oder zeige, kann gegen mich verwendet werden. Ich werde ungerecht behandelt. Ich werde von anderen beeinträchtigt, das ist ungerecht. Ich gönne anderen nicht, dass denen alles zufällt. Ich will mich für das, was mir angetan wurde, rächen Besonderheiten Halten lange Sicherheitsabstand Halten andere Personen auf Distanz Enge, stabile Beziehung mit wenigen handverlesenen Interaktionspartnern Kommen wegen Kosten in Therapie Manche erkennen Zusammenhang mit ihrem Verhalten Andere fühlen sich gemobbt Syntonie,, Perspektive, Vermeidung mäßig ich-synton: Klienten sehen Kosten ihres Handeln, halten es aber für notwendig, weil sie den Schutz brauchen Externale Perspektive (müssen Interaktionspartner überwachen) Vermeidung zu Therapiebeginn: alle persönlich relevanten Informationen

Ich werde von anderen beeinträchtigt, das ist ungerecht. Ich gönne anderen nicht, dass denen alles zufällt.

3 Spielebene I Interaktionelle Ziele V.a. Vermeidungsziele: Schütze deine Grenzen. Vermeide dabei offene Konfrontationen. Lass dir deine Autonomie nicht einschränken. Vermeide Abwertung. Spielebene II Images Ich bin kooperativ. Auf mich kann man sich verlassen. Mit mir muss man sich nicht streiten. Mit mir kann man über alles reden. Spielebene III Appelle Halte Distanz! Halte dich aus meinen Angelegenheiten raus! Gib mir keine Anweisungen! Lass mich in Ruhe! Respektiere mich! Hoch manipulativ Spielebene IV Interaktionsspiele Armes Schwein Heroisches Armes Schwein Immer ich Opfer der Umstände und/oder anderer Personen Märtyrer

Mit mir muss man sich nicht streiten. Mit mir kann man über alles reden. Spielebene III Appelle Halte Distanz! Halte dich aus meinen Angelegenheiten raus!

4 Spielebene V Alle diese Spiele Klagen andere oder das Schicksal an => Gelegenheit zu nörgeln Fordern andere auf Verantwortung zu übernehmen, sich zu sorgen und zu kümmern Fordern aber z.t. andere auch auf, die Person zu bewundern und zu loben Spielebene VI Gelegenheit, Kritik und Unzufriedenheit loszuwerden man bekommt Aufmerksamkeit / Zuwendung / Anerkennung kann auch mit Anforderungen in Ruhe gelassen werden, sich also vor Zumutungen und Übergriffen schützen Spielebene VII Kern des Spiels ist Auf der offenen Ebene Kooperieren Auf der verdeckten Ebene sabotieren und verweigern Und zwar so, dass man für Sabotage nicht verantwortlich gemacht werden kann Spielebene VIII Tests Eher indirekt Interaktionspartner, die sich grenzüberschreitend oder respektlos verhalten, fallen durch Auch Sabotage oder direkte aggressive Angriffe

ortung zu übernehmen, sich zu sorgen und zu kümmern Fordern aber z.t. andere auch auf, die Person zu bewundern und zu loben Spielebene VI Gelegenheit, Kritik und Unzufriedenheit loszuwerden man

5 Spielebene IX Fall Frau R. Kosten Kosten oft bewusst, Aufgabe der Strategie aber bedrohlich Auch indirekte Kosten Mangelndes Selbstvertrauen Arbeitsprobleme Versagensängste Prüfungs- und Bewertungsängste Konzentrationsstörungen Grübeln Episoden... Mutter schmeißt am ersten Schultag der Tochter Kuscheltiere weg. Mutter übt hohe Kontrolle aus: Tagebücher lesen Zimmer kontrollieren usw. Grenzüberschreitungen Frühe Strategie: Milch verschütten Depressive Therapie 1 Extrem wichtig ist die Beziehungsaufbauphase. Diese kann u.u Stunden dauern. Therapeuten sollten hier in hohem Maße Basisvariablen realisieren. Therapie 2 Von entscheidender Bedeutung ist Transparenz: Therapeuten müssen alles kommentieren und erläutern, was sie tun, warum sie es tun, was sie damit wollen Die Kommentare müssen jeweils kurz und prägnant sein

Konzentrationsstörungen Grübeln Episoden... Mutter schmeißt am ersten Schultag der Tochter Kuscheltiere weg. Mutter übt hohe Kontrolle aus: Tagebücher lesen Zimmer kontrollieren usw.

6 Therapie 3 Therapeuten überlassen Klienten in hohem Maße Kontrolle über den Prozess: Der Klient darf bestimmen, worüber er reden will Der Klient darf vermeiden Der Klient darf periphere Aspekte behandeln Er muss aber über Dinge reden, die ihn persönlich betreffen Therapie 4 Der Therapeut nutzt die Themen dazu, Beziehungskredit zu schaffen Komplementarität bedeutet hier: Den Klienten sehr respektvoll zu behandeln Den Klienten hochgradig zu akzeptieren, alles zu akzeptieren, was der Klient sagt Hochgradig transparent zu sein Therapie 5 Therapie 6 Von zentraler Bedeutung ist es, die Grenzen des Klienten nicht zu überschreiten: Der Therapeut sagt oft: Ich möchte Ihnen eine frage stellen, aber es ist völlig ok, wenn sie diese nicht beantworten. Schauen Sie mal, wie weit Sie die Frage beantworten wollen. Ich möchte Ihre Grenzen nicht verletzen; aber ich bin kein Telepath. Es kann daher sein, dass ich mal Fragen stelle, die Ihnen zu weit gehen. Dann ist es völlig ok, wenn Sie mir das deutlich machen. Es ist wichtig, Test zu bestehen. Ein Klient kann auf eine harmlose Frage des Therapeuten massiv aggressiv reagieren. Z.B.: Das ist immer das selbe mit Psychologen. Man kommt gesund in die Therapie und geht krank raus.

respektvoll zu behandeln Den Klienten hochgradig zu akzeptieren, alles zu akzeptieren, was der Klient sagt Hochgradig transparent zu sein Therapie 5 Therapie 6 Von zentraler Bedeutung ist es, die

7 Therapie 7 Therapie 8 Der Therapeut muss sich klar machen, dass dies ein Test ist. Der Therapeut sollte daher Nicht beleidigt oder aggressiv reagieren Sondern besonders zugewandt, akzeptierend und respektvoll Z.B.: Offenbar bin ich mit meiner Frage zu weit gegangen und habe bei Ihnen eine Grenze verletzt. Das tut mir leid, das war nicht meine Absicht. Ich würde aber gerne verstehen, was daran Sie so stark aufregt. Wäre es ok, wenn wir darüber sprächen? Klärung wird dann zunehmend möglich, je mehr der Klient den Eindruck hat, dass der Therapeut seine grenzen respektiert und ihm tatsächlich weiterhelfen will. Ganz langsam kann dann in der Biographie des Klienten rekonstruiert werden, welche Erfahrungen der Klient gemacht hat und welche Schemata daraus entstanden sind. Therapie 9 Dann werden die zentralen Schemata des Klienten Schritt für Schritt rekonstruiert. Bei sehr gutem Beziehungskredit macht der Therapeut den Klienten auf die Sabotagestrategien und deren Kosten aufmerksam. Der Therapeut macht dem Klienten deutlich, dass dieser heute viele Ressourcen aufweist und das er heute seine Grenzen durchaus effektiv offen verteidigen kann.

: Offenbar bin ich mit meiner Frage zu weit gegangen und habe bei Ihnen eine Grenze verletzt. Das tut mir leid, das war nicht meine Absicht.

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