Vitiligo ( lat.) Weißfleckenkrankheit

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1 Vitiligo ( lat.) Weißfleckenkrankheit Kinderdoktorarbeit aus dem Katholischen Kinderkrankenhaus Wilhelmstift Doktorvater: Dr. Rüdiger Werbeck Vorgelegt von Tobias L. Dezember 2009

2 Inhaltsverzeichnis 1. Einleitung 2. Vitiligo - was ist das? 3. Woher kommt die Krankheit? 4. Was kann man selber dagegen tun? 5. Was kann der Arzt machen? 6. Quellennachweis 7. Das bin ich 8. Danksagung

3 1. Einleitung Seit sechs Jahren habe ich die Weißfleckenkrankheit, lateinisch Vitiligo. Diese weißen Flecken waren am Anfang klein und an nur wenigen Stellen am Körper. Sie haben nicht gejuckt, taten nicht weh und haben mich auch nicht gestört. Inzwischen wurden diese Stellen immer mehr, immer größer und sind nun auch sichtbar im Gesicht und an den Händen. Viele Kinder in der Schule haben mich gefragt was ich für Stellen im Gesicht habe. Bis jetzt sind sie immer höflich geblieben. Meine Mutter nervt mich besonders im Sommer mit Sonnencreme und Sonnenschutzkleidung. Deshalb wollte ich wissen, woher diese Krankheit kommt, ob sie heilbar ist und ob sie gefährlich ist. Deshalb war ich im letzten Jahr im Kinderkrankenhaus Wilhelmstift zur Untersuchung. Es wurde eine Blutuntersuchung gemacht und eine Hautprobe entnommen, aber den Grund für meine Vitiligoerkrankung haben sie nicht gefunden.

4 2. Vitiligo - was ist das? Die Haut ist das größte Organ des Menschen. Beim Erwachsenen hat sie eine Oberfläche von 1,5 bis 1,8 m² und wiegt etwa 3 kg. Vitiligo oder Weißfleckenkrankheit ist eine Hauterkrankung, bei der sich die Haut stellenweise entfärbt und somit pigmentfreie, weiße Hautflecken entstehen. 0,5 bis 2% aller Menschen auf der Welt leiden unter Vitiligo. Besonders häufig ist die Erkrankung in Indien und Pakistan (ca. 10% der Bevölkerung). Fast eine Millionen Menschen in Deutschland leiden unter der Vitiligo. Unsere Haut besteht aus drei Schichten. Die oberste Hautschicht ist die Epidermis (Oberhaut). Diese Schicht ist nicht durchblutet und hier befinden sich auch die Pigmentzellen, die für die Farbe der Haut zuständig sind. In der mittleren Schicht, der Dermis, sind die Talg- und Schweißdrüsen und die Nerven. In dieser Tiefe der Haut beginnt das Schmerzempfinden. In der unteren Schicht, der Subcutanschicht, sitzt das Fettgewebe, unser Airbag.

5 Wie hell oder dunkel unsere Haut erscheint, ob wir Sommersprossen oder eine gleichmäßige Bräune entwickeln und wie viele Leberflecken wir haben, entscheidet sich in unserer Epidermis (Haut): Hier sitzen zwischen den Hautbildungszellen die Pigmentzellen (Melanozyten), die für die Einfärbung der Haut verantwortlich sind. Männer und Frauen können die Vitiligo gleichermaßen bekommen, aber Menschen mit dunkler Haut scheinen mehr betroffen zu sein als hellhäutige. Die Krankheit beginnt meistens zwischen dem 10. und 30. Lebensjahr. Die Vererblichkeitsrate liegt ca. bei 30%.

6 Wenn Vitiligo erstmal in einer Familie vorkommt, ist es häufig so, dass die Nachkommen ebenfalls an Vitiligo erkranken. Aber die Vitiligo ist nicht bei allen Menschen gleich, sondern der Anfang und der Verlauf sind bei jedem Menschen anders. Das macht es auch so schwierig eine wirkungsvolle Behandlungsmethode zu finden.

7 3. Woher kommt die Krankheit? Doktor Gurmohan Singh hat in seinen Büchern geschrieben, dass bereits 1500 bis 1000 Jahre vor Christus eine Hautkrankheit mit weißen Flecken in indischen Büchern (Atharvaveda) beschrieben wurde. Die Ursache ist vermutlich eine Autoimmunreaktion, d.h. die körpereigenen Abwehrkräfte greifen den eigenen Körper an. Aber wissenschaftlich bewiesen ist es nicht, wie bei Neurodermitis, Schuppenflechte und der Zuckerkrankheit. Die Weißfleckenkrankheit ist gutartig, aber nicht heilbar. Am Anfang hat man centgroße weiße Hautflecken, die mit der Zeit größer werden und sich mit anderen Flecken zu größeren Flächen verbinden.

8 Manche Menschen werden ohne Pigmente geboren. Die nennt man Albinos. Bei Vitiligo fängt die Krankheit erst später an. Meistens haben Menschen, die die Weißfleckenkrankheit haben, gleichzeitig auch andere Autoimmunkrankheiten, z.b. kreisrunder Haarausfall, Diabetes mellitus Typ I, Nebennierenrindenunterfunktion, Schilddrüsenkrankheit ( Hashimoto - Thyreoiditis) Und Stress fördert die Weißfleckenkrankheit sehr. 30 % aller Vitiligoerkrankten haben gesagt, dass Stress der Grund für den Beginn oder der Vergrößerung und/oder Vermehrung der Weißfleckenkrankheit ist. Dies kann z.b. eine Scheidung oder der Tod eines Angehörigen sein. Meistens bemerkt man die weißen Flecken zum ersten Mal im Sommer, weil dann die gesunde Haut braun wird und man auch weniger Kleidung trägt.

9 Vitiligo kann gefährlich werden, wenn man die weißen Hautstellen in der Sonne verbrennt. Deshalb ist es ganz wichtig, gutes Sonnenschutzmittel zu benutzen. Für Menschen mit wenig Selbstbewusstsein oder sehr eitle Menschen ist es schlimm, wenn die weißen Flecken im Gesicht oder an den Händen zu sehen sind. Sie fühlen sich in der Gesellschaft ausgegrenzt und meiden Berufe, in denen ihr anderes Aussehen deutlich wird (z.b. Verkäufer). Statistisch am häufigsten betroffen sind Unterarme, Handgelenke, Hände, Finger, Ellenbogen, Füße und Genitalien. Aber auch die Haare können betroffen sein (Poliosis - fokale Depigmentierung der Haare), genauso wie die Schleimhäute und die Iris des Auges.

10 4. Was kann man selber dagegen tun? Zur Abdeckung der weißen Flecken kann man Make-up oder Selbstbräuner verwenden. Eine Hautfärbung erreicht man auch durch Beta-Karotintabletten. Der Farbstoff lagert sich in der Hornhaut ab und man sieht brauner aus. Aber diese Farben schützen nicht vor Sonnenbrand. Deshalb ist es super wichtig trotzdem Sonnenschutzmittel, mindestens LSF (Lichtschutzfaktor) 30 zu benutzen. Außerdem muss man auf schützende Kleidung achten.

11 5. Was kann der Arzt machen? Es gibt die Möglichkeit der Bestrahlung mit UV-A und UV-B Licht. Zusammen mit dieser Lichttherapie empfehlen Wissenschaftler vom King s College in London, schwarzen Pfeffer zu essen. Schwarzer Pfeffer enthält den Wirkstoff Piperin, der die Melaninproduktion wieder verstärken soll. Gute Ergebnisse werden auch mit einer Salbe, die die Lymphozyten in ihrer Aktivität hemmt, erzielt. Diese Salbe heißt Tacrolimus. Sie ersetzt cortisonhaltige Salben, die bei langer Benutzung die Haut schädigen. Die Ärzte können außerdem gesunde Hautteile oder Pigmentzellen in einer Operation auf die weißen Flecken auftragen. Das geht aber nur bei kleinen Flecken. Wenn mehr als 60 % der Haut von der Weißfleckenkrankheit befallen sind, bietet sich die Option, die gesunde Haut zu bleichen. Michael Jackson hatte auch die Weißfleckenkrankheit im Gesicht und er hat Bleichmittel benutzt, um seine gesunde Gesichtshaut zu bleichen.

12 Es gibt keine Garantie, dass die Krankheit nicht wieder und dann stärker auftaucht. Die Krankenkassen bezahlen die meisten Therapien bei Vitiligo nicht und staatliche Gelder für die Forschung gibt es auch nicht. Seit 1996 kann bei schweren Fällen von Vitiligo, genau wie bei Neurodermitis, wegen der psychischen Belastung und des veränderten Verhaltens in der Öffentlichkeit eine Schwerbehinderung von 30 % anerkannt werden. Besonders Kinder können sehr grausam sein, wenn sie Vitiligokinder wegen ihres Aussehens hänseln.

13 6. Quellennachweis sportforen.de/showthread.php?p= wikipedia.org/wiki/vitiligo

14 7. Das bin ich Name: Tobias L. geboren: Geburtsort: Hamburg Schule: Freie christliche Bekenntnisschule August-Hermann-Francke-Schule 2007 bis laufend Gymnasium Hobbys: Fußball (Torwart), Computerspiele

15 8. Danksagung Ich danke meinem Doktorvater und dem Kinderkrankenhaus Wilhelmstift für die Gelegenheit, eine Kinderdoktorarbeit schreiben zu können. Außerdem danke ich allen, die mir sonst noch geholfen haben.