Demenzerkrankungen. erkennen, behandeln und versorgen. Bearbeitet von Richard Mahlberg, Hans Gutzmann

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1 Demenzerkrankungen erkennen, behandeln und versorgen Bearbeitet von Richard Mahlberg, Hans Gutzmann 1. Auflage Taschenbuch. XII, 342 S. Paperback ISBN Format (B x L): 16,5 x 23,8 cm Gewicht: 722 g Weitere Fachgebiete > Medizin > Human-Medizin, Gesundheitswesen > Medizinische Soziologie & Psychologie, Lebensqualität Zu Leseprobe schnell und portofrei erhältlich bei Die Online-Fachbuchhandlung beck-shop.de ist spezialisiert auf Fachbücher, insbesondere Recht, Steuern und Wirtschaft. Im Sortiment finden Sie alle Medien (Bücher, Zeitschriften, CDs, ebooks, etc.) aller Verlage. Ergänzt wird das Programm durch Services wie Neuerscheinungsdienst oder Zusammenstellungen von Büchern zu Sonderpreisen. Der Shop führt mehr als 8 Millionen Produkte.

2 V A Krankheitsbilder Einleitung: Krankheitsbilder R. Mahlberg, H. Gutzmann 1 Häufige primäre Demenzen Alzheimer-Demenz 11 M. A. Rapp Definition und Epidemiologie Ätiologie und Pathophysiologie Klassifikation, Diagnose und Differenzialdiagnose Klinik und Verlauf Vaskuläre Demenzen 19 O. Schulte-Herbrüggen, R. Hellweg Definition und Problematisierung Epidemiologie Einteilung der Unterformen und Pathophysiologie Klinik und Diagnostik Therapie Demenz mit Lewy-Körperchen und Parkinson-Demenz Gemeinsamkeiten und Unterschiede 31 L. M. Drach Lewy-Körperchen: Vorkommen und funktionelle Bedeutung Kognitive Störungen und Demenz beim Morbus Parkinson Klinische Diagnose der Demenz mit Lewy-Körperchen Zentrales cholinerges Defizit und Cholinesterasehemmer Neuroleptika bei Demenz mit Lewy-Körperchen und Morbus Parkinson Psychiatrische Probleme durch Antiparkinsonika bei Morbus Parkinson und Demenz mit Lewy-Körperchen Frontotemporale Demenzen und ihre Sonderformen 39 B. Ibach Epidemiologie Neurobiologie Klinik der frontotemporalen Demenzen Ergänzende apparative Untersuchungen Therapie 45

3 VI 2 Sonstige Demenzen Alkohol, Wernicke-Korsakow-Syndrom und alkoholassoziierte Demenzen 49 D. K. Wolter Neurotoxische Wirkungen von Alkohol Wernicke-Korsakoff-Syndrom Primäre Alkoholdemenz und alkoholassoziierte Demenzen Alkohol als Risikofaktor für degenerative Demenzerkrankungen Therapeutische Optionen Alkohol und Demenz Fazit Normaldruckhydrozephalus (NDH) 56 P. Kalus Definition und Vorkommen Klinische und apparative Diagnostik Therapie und Prognose Prionenerkrankungen 61 J. G. Schulz Sporadische Prionkrankheiten Genetische Prionkrankheiten Erworbene Prionkrankheiten Infektionen 64 J. G. Schulz Bakteriell Viral Mykotisch Parasitär Seltene Ursachen 67 J. G. Schulz Vitaminmangel Hormone, Elektrolyte und Organinsuffizienzen Gifte, Lösungsmittel und Medikamente Zerebrale Raumforderung Immunologische Erkrankungen ZNS-Lymphom Hereditäre Demenzen 72 3 Differenzialdiagnosen Mild Cognitive Impairment (MCI) 75 K.-P. Kühl Konzepte Epidemiologie Diagnose und Ätiologie Prognose der MCI Medikamentöse Behandlung Resümee 79

4 VII 3.2 Depressive Pseudodemenz 82 F. M. Reischies Depressive Pseudodemenz Verminderte Testleistung bei Patienten mit Depression Testbarkeit und Testleistung Komorbidität Ganser-Syndrom Delir 86 M. A. Rapp Definition Häufigkeit und Risikogruppen Symptomatik und Differenzialdiagnose Risikofaktoren und Prävention Weiterführende Diagnostik, Therapie und Verlauf Benzodiazepine, Analgetika, Opiate und andere Suchtmittel 90 D. K. Wolter Benzodiazepine, Schlaf- und Beruhigungsmittel Analgetika, Opiate und andere Suchtmittel Diagnostik und Therapie von Demenzerkrankungen bei Menschen mit Intelligenzminderung 96 T. Voß, A. Diefenbacher Altern und psychische Störungen bei Menschen mit Intelligenzminderung Prävalenz psychischer Störungen bei alten Menschen mit Intelligenzminderung Demenzielle Erkrankungen Demenzdiagnostik bei Menschen mit geistiger Behinderung Komorbiditäten und Demenz Fazit Schizophrenie 100 G. Adler Kognitive Beeinträchtigungen bei schizophrenen Patienten Besonderheiten des psychotischen Syndroms im Alter Psychotische Syndrome bei dementen Patienten Schlafstörungen 104 R. Mahlberg Schlaf und Kognitionen Schlaf im Alter Primäre und sekundäre Schlafstörungen Lebensgewohnheiten und zirkadianes System Vorgehen in der Therapie 107

5 VIII B Diagnostik Einleitung: Diagnostik von Demenzerkrankungen R. Mahlberg, H. Gutzmann 4 Diagnostik des Demenzsyndroms Anamnese und Befund 117 F.-M. Reinhardt, R. Mahlberg Anamnese Körperliche Untersuchung Kognitives Screening 122 S. Engel, A. Mück, F. R. Lang Einleitung Die Güte eines neuropsychologischen Screeninginstrumentes Bei Demenzerkrankungen beeinträchtigte kognitive Leistungsbereiche Vier gängige Demenz-Screeninginstrumente Abschließende Bemerkungen Differenzialdiagnostik Labordiagnostik von Blut und Urin 132 K. Becher, C. Sieber Laboruntersuchungen des Blutes Laboruntersuchungen des Urins Klassische Bildgebung 141 V. Holthoff CT und MRT zur Ausschlussdiagnostik MRT zur Differenzialdiagnostik Spezifische Anwendung der MRT zur klinischen und präklinischen Diagnostik Neuere Bildgebung 146 V. Holthoff Zerebraler Glukosestoffwechsel und Blutfluss bei Demenzen Darstellung von pathologischen Proteinablagerungen bei Demenzen: Amyloid und Neurofibrillen Funktionelle Untersuchungsmethoden bei erhöhtem Risiko für die Demenz vom Alzheimertyp Liquordiagnostik 153 F. Jessen Liquormarker für Neurodegeneration Aβ1-42 und Aβ Tau-Protein und phosphoryliertes Tau-Protein Kombinierte Bestimmungen Früherkennung Fazit für die Praxis 155

6 IX 5.5 Genetik 157 F. Jessen Kausale genetische Varianten der Alzheimerkrankheit Risikogene für die sporadische Alzheimerkrankheit Frontotemporale Demenz Vaskuläre Demenz Fazit für die Praxis Elektroenzephalogramm (EEG) 160 P. Schönknecht, U. Hegerl Das visuelle und quantitative EEG in der Diagnostik der Alzheimer-Demenz Das EEG in der Differenzialdiagnose der Demenz Zusammenfassung Neuropsychologie 168 H. Lehfeld Neuropsychologische Demenzdiagnostik Ziele der neuropsychologischen Demenzdiagnostik Untersuchungsbereiche der neuropsychologischen Demenzdiagnostik Neuropsychologische Untersuchungsverfahren Kriterien der Testauswahl Neuropsychologische Befunde verschiedener Demenzerkrankungen und ihrer wichtigsten Differenzialdiagnosen Schlussbemerkung 180 C Therapie Einleitung: Therapie demenzieller Erkrankungen H. Gutzmann 6 Therapie Therapie der kognitiven Störungen 190 M. Haupt Einführung Therapiemanagement Zusammenfassung für die Praxis Kognitives Training 196 E. Gräßel, M. Großfeld-Schmitz, B. Eichenseer Kognitives Training in der Behandlung von kognitiven Störungen bei Demenzkranken Gedächtnistraining Kognitives Training zur Prävention demenzieller Störungen 197 Exkurs 1: Verteilung von Gesundheitsgütern die gerontopsychiatrische Perspektive H. Gutzmann

7 X 6.3 Therapie der nicht kognitiven Störungen 203 H. Gutzmann Pharmakologische Interventionen Nicht pharmakologische Interventionen Zusammenfassung Zirkadiane Rhythmusstörungen 216 R. Mahlberg, D. Kunz Einführung Zirkadiane Rhythmen Chronobiologische Interventionen Therapieempfehlungen Therapieunterstützung Angehörige von Demenzkranken 222 Ch. Matter Zur Situation pflegender Angehöriger Die Rolle der Angehörigen bei der Pflege und Betreuung von Demenzkranken Belastungserleben pflegender Angehöriger Wünsche pflegender Angehöriger, insbesondere nach Beratung und Unterstützung Die Bedeutung einer frühzeitigen Aufklärung Akteure im Bereich der Behandlung, Beratung und Unterstützung von Angehörigen Kooperation und Vernetzung der Akteure untereinander Gerontopsychiatrische Zentren 232 K.-H. Remlein, H. Gutzmann D Versorgung Einleitung: Versorgung Demenzkranker M. Niemann-Mirmehdi 8 Rechtliche Aspekte zur Leistungsinanspruchnahme bei Behandlung, Pflege und Existenzsicherung U. Klein 8.1 Leistungen der Gesetzlichen Krankenversicherung (SGB V) Leistungen nach dem Pflegeversicherungsgesetz (SGB XI) Leistungen nach dem Sozialgesetzbuch XII Soziale und kulturelle Lebensbedingungen Teilhabe und Integration M. Niemann-Mirmehdi 9.1 Soziale Aktivierung versus innere Emigration Wünsche demenziell erkrankter Menschen Teilhabe setzt Mobilität und Begleitung voraus 258

8 XI 10 Wohn- und Betreuungsformen J. Myllymäki-Neuhoff 10.1 Wohnen und Demenz Demenziell Erkrankte in stationären Einrichtungen Demenzstationen, Wohngruppenkonzepte und stationäre Wohngemeinschaften Ambulante Haus- und Wohngemeinschaften Oasen Betreuungskonzepte Personenzentrierte Pflegemodelle Fazit Soziale Netzwerke und Helfersysteme U. Klein 11.1 Soziale Unterstützung Soziale Netzwerke im Alter Soziale Netzwerke und ökologische Rahmenbedingungen Soziale Netzwerke und familiäre Dynamiken Soziale Netzwerke und professionelle Helfersysteme Netzwerkbezogene Hilfeplanung Zur Frage der Testierfähigkeit C. Cording 12.1 Einführung Rechtliche und forensisch-psychiatrische Grundlagen Beurteilungsebene: diagnostische Zuordnung Beurteilungsebene: Auswirkungen auf die Freiheit der Willensbestimmung Dokumentation Rechtliche Betreuung und Vollmachten P. Kalus 13.1 Betreuung Vollmacht 283 Exkurs 2: Geschlechtsrollenunterschiede E.-M. Neumann 14 Sexualität G. Niklewski 14.1 Demenz und Sexualität Hypersexualität Zusammenfassung PEG und Zwangsernährung R. D. Hirsch 15.1 Mangelernährung (Unter- oder Fehlernährung) und die Folgen Verhütung von Mangelernährung Indikationen, Komplikationen und Pflege der PEG 297

9 XII 15.4 Nutzen und Schaden der PEG bei Menschen mit einer Demenz Entscheidungsfindung Ausblick Krisen und Gewalt R. D. Hirsch 16.1 Krisen Problemfeld und Formen der Gewalt Ursachen von Gewalt Auftreten von Gewalt im häuslichen Bereich Gewalt in Institutionen Ansätze für den Arzt Ausblick Sterben R. D. Hirsch 17.1 Krankheitsdauer und Sterbeort Sterbeprozess bei Menschen mit Demenz Rolle des Arztes Schmerzen Palliativmedizin und Hospiz Pflegeheim Ethische Aspekte Suizidalität M. Wolfersdorf, Ch. Mauerer, M. Schüler 18.1 Suizidalität und Depression beim Demenzsyndrom Suizidprävention 318 Exkurs 3: Lebenswille statt Euthanasie: Innen- statt Außenansichten eurodegenerativer Erkrankungen H. Förstl, H. Gutzmann Anhang DemTect (Demenz-Detektion) 327 Mini-Mental Status Test (MMST) 331 Test zur Früherkennung von Demenzen mit Depressionsabgrenzung (TFDD) 332 Uhrentest 334 Internetadressen 335 Herausgeber- und Autorenverzeichnis 336 Stichwortverzeichnis 341