Geleitwort Vorwort zur 4. holländischen Auflage Geleitwort zur deutschen Auflage Hinweisefiir den Leser

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1 Inhalt Teil I Einleitung Geleitwort Vorwort zur 4. holländischen Auflage Geleitwort zur deutschen Auflage Hinweisefiir den Leser Bei lebendigem Leibe Betrachtungen über die Anatomie in vivo Die Untersuchung des lebendigen Körpers A. Einleitung und Übersicht B. Methodologische Erwägungen Messen und Klassifizieren Genauigkeit Gültigkeit (Validität) C. Inspektion D. Palpation E. Funktionsprüfung F. Einige anthropometrische Maße Körperlänge Beinlänge Hautfalten Gewicht Verschiedene Maße G. Die Routineuntersuchung des Bewegungsapparates V VI VII VIII Praktische Ausführung der allgemeinen Inspektion und Funktionsprüfung A. Allgemeineindruck B. Ausgangssituation C. Allgemeine Inspektion 1. Die allgemeinen Körperkonturen Inspektion von ventral Inspektion von dorsal Inspektion von lateral 2. Die Haut 3.Regionale Orientierung D. Allgemeine Funktionsprüfung E. Spezielle Funktionsprüfung Praktische Durchführung der speziellen Inspektion und Palpation A. Spezielle Inspektion in Ruhe IX

2 B. Ausgangs Situation bei Palpation 48 C. Praktische Durchführung der Palpation in Buhe 49 D. Spezielle Inspektion bei Bewegung (oder Anspannung) 52 E. Spezielle Palpation bei Bewegung (oder Anspannung) 53 Teil II Das Gebiet von Schulter, Arm und Haut X 4. Inspektion und Funktionsprüfung von Schultergürtel und Arm 55 Allgemeine Inspektion von Schultergürtel und Arm 5 7 Inspektion in Ruhe 57 Inspektion bei Bewegung 59 Funktionsprüfung des Schultergürtels - Schema 59 Funktionsprüfung des Schultergürtels - wesentliche Tests 60 Schultergürtel - aktive Bewegungen 60 Funktionsprüfung des Schultergürtels/Articulatio scapulohumeralis - Schema 62 Prüfung der oberen Thoraxapertur - Schema 62 Schultergürtel/Articulatio scapulohumeralis - aktive Bewegungen 63 Schultergürtel/Articulatio scapulohumeralis - passive Bewegungen 64 Schulter - Widerstandstests 66 Funktionsprüfung des Ellenbogens - Schema 68 Funktionsprüfung des Ellenbogens - wesentliche Tests 69 Ellenbogen - passive Bewegungen 69 Ellenbogen - Widerstandstests 71 Funktionsprüfung des distalen Radioulnargelenks - Schema 73 Funktionsprüfung des distalen Radioulnargelenks - wesentliche Tests 74 Distales Radioulnargelenk - passive Bewegungen 74 Funktionsprüfung des Handgelenks - Schema 75 Funktionsprüfung des Handgelenks - wesentliche Tests 75 Handgelenk - passive Bewegungen 76 Handgelenk - Widerstandstests 78 Funktionsprüfung der Articulatio carpometacarpea pollicis - Schema 79 Funktionsprüfung der Articulatio carpometacarpea pollicis - wesentliche Tests 80 Articulatio carpometacarpea pollicis - passive Bewegungen 80 Articulatio carpometacarpea pollicis - Widerstandstests 80

3 Funktionsprüfung der Finger - Schema 82 Funktionsprüfung der Finger - wesentliche Tests 83 Die Finger - passive Bewegungen 83 Die Finger - Widerstandstests Palpation von Schultergürtel und Arm 87 Palpation von Schulterregion, Arm und Hand 89 Schulterregion: Palpation der Knochen- und Bandstrukturen 90 Articulatio sternoclavicularis 90 Klavikula 91 Processus coracoideus 91 Ligamenta coracoclavicularia 92 Articulatio acromioclavicularis 92 Ligamentum coracoacromiale 92 Akromion 93 Schnelle systematische Palpation von Akromioklavikulargelenk, Processus coracoideus, Ligamenta coracoclavicularia, Tuberculum minus, Sulcus intertubercularis und Tuberculum majus 93 Skapula 100 Palpation von Muskeln und anderen Weichteilen im Gebiet der Schulter 103 M. sternocleidomastoideus 103 M. trapezius 106 Auskultatorisches Dreieck 107 M. rhomboideus 108 Topographie der Skalenuslücken 105 M. serratus anterior 108 M. pectoralis major 109 M. pectoralis minor 110 M. latissimus dorsi 111 M. teres major 112 M. deltoideus 112 M. subscapularis 114 M. supraspinatus 114 M. infraspinatus und M. teres minor 115 Topographie der Achselhöhle 119 Palpation von Muskeln und anderen Weichteilen des Oberarmes 121 M. biceps brachii 121 M. brachialis 121 M. coracobrachialis 121 M. triceps brachii 124 M. anconaeus 125 Sulcus bicipitalis medialis 125 Sulcus bicipitalis lateralis 125 Ellenbogenregion: Palpation der Knochen- und Bandstrukturen 126 Articulatio cubiti 126 Caput radii 126 Palpation der Muskeln an der dorsoradialen Seite des Unterarmes 128 M. brachioradialis 128 XI

4 M. supinator 128 M. extensor carpi radialis longus 128 M. extensor carpi radialis brevis 129 M. extensor digitorum communis 130 M. extensor digiti minimi 131 M. extensor carpi ulnaris 131 Mm. abductor pollicis longus und extensor pollicis brevis 131 M. extensor pollicis longus 131 Palpation der Flexoren am Unterarm 132 Fossa cubiti 132 M. pronator teres 132 M. flexor carpi radialis 133 M. palmaris longus 133 M. flexor carpi ulnaris 133 M. flexor digitorum superficialis 134 M. flexor digitorum profundus 134 M. flexor pollicis longus 134 Handgelenksregion: Palpation der knöchernen Strukturen 135 Lokalisation der Karpalia an der dorsalen Seite des Handgelenks 136 Proximale Begrenzung Processus styloideus ulnae Processus styloideus radii Listersches Tuberkulum Distale Begrenzung Tuberculum ossis metacarpalis III Proximales Ende des Os metacarpale I Proximales Ende des Os metacarpale V Palpation in der Tabatiere (Fovea radialis) Os scaphoideum Os lunatum Os triquetrum Os trapezium und Os trapezoideum Os capitatum Os hamatum Lokalisation der Karpalia an der volaren Seite des Handgelenks Tuberculum ossis scaphoidei Os pisiforme Hamulus ossis hamati Tuberculum ossis trapezii Palpation von Muskeln und anderen Weichteilen an der volaren Seite des Handgelenks Der Karpaltunnel Palpation von Muskeln und anderen Weichteilen an der dorsalen Seite des Handgelenks Die dorsalen Sehnenfächer Fachl Fach II Fach III Fach IV XII

5 Fach V Fach VI Palpation der Knochen- und Bandstrukturen der Hand Ossa metacarpalia Aponeurosis palmaris Articulationes metacarpophalangeae Phalangen und interphalangeale Gelenke Palpation von Muskeln und anderen Weichteilen der Hand Sehnen der Mm. flexor digiorum superficialis und profundus Thenarmuskeln Hypothenarmuskeln Sehnen des M. extensor digitorum Mm. interossei dorsales A. radialis A. ulnaris N. radialis N. ulnaris Hautvenen Schematische Topographie der Gefäß- und Nervenbahnen des Armes 157 Plexus brachialis 159 N. radialis 162 N. medianus 164 N. musculocutaneus 166 N. ulnaris 168 Arterien der oberen Extremität 171 A. brachialis 172 A. radialis 172 A. ulnaris 172 Venen der oberen Extremität 175 V cephalica 176 V basilica 176 V mediana cubiti 176 Teil III Das Gebiet von Becken, Bein und Fuß 7. Inspektion und Funktionsprüfung der Becken-, Bein- und Fußregion 179 Allgemeine Inspektion von Becken, Bein und Fuß 181 Orientierungslinien im Beckengebiet 183 Arteria femoralis 183 Vena und Arteria glutaea superior und Nervus glutaeus superior 183 Vena und Arteria glutaea inferior und Nervus glutaeus inferior 184 M. piriformis 184 N. ischiadicus 184 Roser-Nelaton-Linie 185 Bryant-Dreieck 186 Schoenmaker-Linien 186 XIII

6 Funktionsprüfung der Hüfte - Schema 187 Funktionsprüfung der Hüfte - wesentliche Tests 188 Hüfte - passive Bewegungen in Rückenlage 188 Hüfte - Widerstandstests in Rückenlage 190 Hüfte - passive Bewegungen in Bauchlage 191 Hüfte - Widerstandstests in Bauchlage 192 Funktionsprüfung des Knies - Schema 193 Funktionsprüfung des Knies - wesentliche Tests 194 Knie - passive Bewegungen 194 Knie - Widerstandstests 198 Funktionsprüfung des Sprunggelenks und des Fußes - Schema 199 Funktionsprüfung des Sprunggelenks und des Fußes ~ wesentliche Tests 201 Oberes Sprunggelenk (Articulatio talocruralis) - passive Bewegungen 202 Prüfung der Kollateralligamente 203 Unteres Sprunggelenk (Articulatio talocalcaneonavicularis) - passive Bewegungen 205 Midtarsalgelenk (Articulationes calcaneocuboidea und talonavicularis) - passive Bewegungen 206 Der Fuß im allgemeinen - Widerstandstests 207 Großzehgrundgelenk der großen Zehe (Articulatio metatarsophalangea I) - passive Bewegungen Palpation der Becken-, Bein und Fußregion 209 Beckenregion: Palpation der Knochen- und Bandstrukturen 211 Spina iliaca anterior superior 211 Spina iliaca anterior inferior 211 Tuberculum pubicum 211 Ligamentum inguinale 213 Tuberculum der Crista iliaca 213 Crista iliaca 213 Spina iliaca posterior superior 214 Os sacrum 215 Os coccygis 215 Articulatio sacroiliaca 215 Tuber ischiadicum 215 Ligamentum sacrotuberale 215 Trochanter minor 216 Trochanter major 216 Palpation von Muskeln und anderen Weichteilen im Gebiet von Becken und Oberschenkel 217 M. sartorius 217 Trigonum femorale laterale 218 Ursprung des M. rectus femoris 218 M. tensor fasciae latae und Tractus iliotibialis 219 M. glutaeus medius 220 M. adductor longus 221 M. gracilis 222 M. adductor magnus 222 XIV

7 Trigonum femorale mediale (Scarpa-Dreieck) 222 Kraniale Begrenzung 222 Mediale und laterale Begrenzung 222 Lacuna vasorum 222 Arteria, Vena und Nervus femoralis 223 Die inguinalen Lymphknoten 223 Vena saphena magna 223 Canalis adductorius 224 M. iliopsoas und M. pectineus 224 M. glutaeus maximus 224 Bursae 225 Die hinteren Oberschenkelmuskeln 226 M. semitendinosus 226 M. semimebranosus 226 M. biceps femoris 226 M. quadriceps femoris 226 M. rectus femoris 226 M. vastus medialis (und M. vastus medialis obliquus) 227 M. vastus lateralis 228 Palpation der Knochenstrukturen und Weichteile der Knieregion 229 Knie - Vorderseite Patella Ligamentum patellae Tuberositas tibiae Bursae infrapatellares Sehne des M. quadriceps Retinaculum patellae laterale und Retinaculum patellae mediale Die interkondyläre Patellagrube Knie - Innenseite Medialer Gelenkspalt Medialer Meniskus Medialer Femurkondylus Mediales Tibiaplateau Ligamentum collaterale tibiale Mediale Muskulatur Pes anserinus superficialis Knie - Außenseite Lateraler Gelenkspalt Lateraler Femurkondylus Lateraler Meniskus Sehne des M. biceps femoris Caput fibulae Ligamentum collaterale fibulare Laterales Tibiaplateau Tractus iliotibialis N. peronaeus communis Knie - Rückseite Fossa poplitea Systematische Palpation der Fossa poplitea M. gastrocnemius Nervus tibialis XV

8 Arteria und Vena poplitea 249 Vena saphena parva 249 Palpation des Unterschenkels 250 Tibia 250 Fibula 250 Streckergruppe 250 M. tibialis anterior 250 M. extensor hallucis longus 250 M. extensor digitorum longus 250 Peronäusgruppe 251 M. peronaeus longus 251 M. peronaeus brevis 252 Oberflächliche Beuger 252 M. gastrocnemius 252 M. soleus 252 Achillessehne 254 Tiefe Beuger 254 M. tibialis posterior 256 M. flexor hallucis longus 256 Arteria tibialis posterior 256 Nervus tibialis 256 Vena saphena parva und magna 256 Palpation der Knöchel- und Fußregion 257 Orientierung - Innenseite 259 Malleolus medialis 259 Sustentaculum tali 259 Tuberositas ossis navicularis 260 Articulatio tarsometatarsea I 260 Systematische Palpation - Innenseite 261 Hallux 261 Os metatarsale I 261 Os cuneiforme mediale 261 Os naviculare 262 Talus 262 Kalkaneus 262 Ligamentum calcaneonaviculare plantare 263 Ligamentum deltoideum 263 Mediales Retinakulum 263 Orientierung - Außenseite 264 Malleolus lateralis 264 Trochlea peronaealis 265 Processus lateralis tali 265 Tuberositas ossis metatarsalis V 265 Systematische Palpation - Außenseite 266 Kleine Zehe 266 Os metatarsale V 266 Os cuboideum 266 Talus 267 Kalkaneus 267 Sinus tarsi 267 XVI

9 M. abductor digiti minimi 268 Laterale Knöchelbänder 268 Laterales Retinakulum 268 Orientierung - Fußrücken 269 Lisfranc-Gelenklinie 269 Chopart-Gelenklinie 269 Systematische Palpation - Fußrücken 270 Metatarsalia 270 Kuneiformia 270 Os naviculare 271 Talus 271 Os cuboideum 271 M. extensor digitorum brevis 271 M. extensor hallucis brevis 272 Dorsale Retinakula 272 Arteria dorsalis pedis Nervus peronaeus superficialis Nervus peronaeus profundus 273 Nervus saphenus 275 Vena saphena magna 273 Sprunggelenk und Fußsohle 274 Tuber calcanei 274 Metatarsalköpfchen (Capita) 274 Sesambeinchen des M. flexor hallucis longus 274 Aponeurosis plantaris Schematische Topographie der Gefäß- und Nervenstrukturen des Beines 275 Innervation der unteren Extremität 277 N. ischiadicus 280 N. femoralis 282 Arterien der unteren Extremität 285 A. femoralis 286 Venen der unteren Extremität 289 V saphena magna 290 V saphena parva 290 Teil IV Das Gebiet von Kopf, Hals und Rumpf 10. Inspektion und Funktionsprüfung von Kopf, Hals und Rumpf 294 Allgemeine Inspektion von Kopf Hals und Rumpf 295 Inspektion - Rückseite 295 Petit-Dreieck 296 Michaelis-Raute 296 Inspektion - Perineum 297 Inspektion - ventral 297 XVII

10 Funktionsprüfung von Kopf Hals und Rumpf 301 Mimische Muskulatur 301 Articulatio temporomandibularis 301 Os hyoideum Schluckakt 302 Thorax 302 Funktionsprüfung der Halswirbelsäule - Schema 303 Funktionsprüfung der Halswirbelsäule - wesentliche Tests 303 Halswirbelsäule - aktive Bewegungen 304 Halswirbelsäule - passive Bewegungen 305 Halswirbelsäule - Widerstandstests 306 Funktionsprüfung der Brust- und Lendenwirbelsäule - Schema 308 Funktionsprüfung der Brust- und Lendenwirbelsäule - wesentliche Tests 309 Brust- und Lendenwirbelsäule - aktive Bewegungen 309 Brust- und Lendenwirbelsäule - Widerstandstests 311 Brust- und Lendenwirbelsäule - passive Bewegungen 311 Ergänzende Tests Palpation von Kopf, Hals und Rumpf 315 Palpation der Strukturen am Hinterkopf 517 Protuberantia occipitalis externa 317 Processus mastoideus 517 Arteria und Vena occipitalis und Nervus occipitalis major 317 Palpation der Strukturen des Nackens 518 Processus spinosi 318 Processus transversi 518 M. splenius capitis 318 M. semispinalis capitis 319 M. levator scapulae 320 Palpation der Rückenstrukturen 321 Processus spinosi 521 Processus transversi 521 Fascia thoracolumbalis 521 M. erector spinae 522 Palpation der perinealen Strukturen 524 Regio analis 324 Regio urogenitalis 524 Palpation der Bauch wand und der Bauchorgane 525 M. rectus abdominis 325 M. obliquus externus abdominis 526 M. obliquus internus abdominis 326 Canalis ingiunalis 327 I^ojektion der Organe des Bauchraums 328 Colon ascendens 529 XVIII

11 Colon sigmoideum 329 Aorta abdominalis 529 Nieren 333 Leber 330 Milz 331 Palpation der thorakalen Strukturen 332 Sternum 332 Rippen 352 Mammae 352 Ictus cordis (Herzspitzenstoß) 555 Palpation der Strukturen im Halsgebiet 534 Platysma 354 Os hyoideum 554 Trachea 334 Larynx 554 Glandula thyreoidea 555 Tuberculum caroticum 555 Gefäß-Nerven-Strang 556 Skalenuslücken 336 Punctum nervosum (Erbscher Punkt) 357 V jugularis externa 357 M. omohyoideus 557 Palpation der Strukturen am Kopf 558 Mandibula 558 Processus transversus atlantis 558 Articulatio temporomandibularis 538 Glandula submandibularis 338 Arteria facialis 558 Glandula parotis 339 Arcus zygomaticus 339 M. masseter 339 Mm. pterygoidei 359 M. temporalis 539 Arteria temporalis superficialis 540 N. trigeminus 540 N. facialis 540 Cavum oris 540 Regio orbitalis Schematische Topographie der Gefäß- und Nervenstrukturen im Gebiet von Kopf, Hals und Rumpf 541 Hirnnerven 343 Plexus cervicalis 545 Dorsale Rückenmarksäste 346 Ventrale Rückenmarksäste im Rumpfgebiet 347 Arterielle Durchblutung 348 XIX

12 Aorta thoracica 548 Arteriae carotides 349 Aorta abdominalis 349 Venöse Durchblutung 351 Literatur 353 Personen- und Sachregister 355