Gesundheits- und Verhaltensfragebogen 2014:
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- Frauke Bach
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1 Gesundheits- und Verhaltensfragebogen 2014: Mitglied im 1 Deutschen Shar Pei Club anderer Verein ohne Verein Bei Teilnahme an der Verlosung, bitte Kontaktdaten ergänzen! *) ich nehme an der Verlosung des Hundeshootings teil *) Name: Telefon: Straße: Mailadresse: PLZ / Ort: Allgemeine Angaben zum Hund: *BITTE PRO HUND EINEN BOGEN AUSFÜLLEN Anzahl der zum Haushalt gehörigen Shar Pei? Showhund Zuchthund Deckrüde Familienhund Anzahl im Haushalt lebender Personen, davon Kinder Geschlecht / Alter des Hundes: Rüde Hündin Alter: Farbe des Hundes: dilute flowerd Felltyp des Hundes: horsecoat HC brushcoat BC bearcoat *)Teilnehmer des Gewinnspiels erklären sich einverstanden, dass ihre persönlichen Daten nur für das Gewinnspiel genutzt werden und die Veröffentlichung des Gewinners. Bei postalischer Einsendung und Teilnahme am Gewinnspiel kann auch ein zusätzlicher Blatt für die Einsenderdaten hinzugefügt werden. Stand 2014 Seite 1
2 Ahnentafel des Hundes: VDH / FCI andere Herkunft bekannt/ ohne Papiere Herkunft unbekannt Ist Ihr Hund fortpflanzungsfähig kastriert sterilisiert gespritzt gechipt/ chemisch kastriert In welchem Alter wurde die Fruchtbarkeit unterbunden: Wie häufig wird Ihre Hündin läufig? Alle.... Monate Regelmäßig? Ja Nein hatte schon stille / weiße /nicht sichtbare Läufigkeit Hat Ihre Hündin schon Welpen gehabt? Ja Nein Wird Ihr Hund regelmäßig geimpft? ja, gegen:: 1. Beschreiben Sie den Lebensraum Ihres Hundes Stadt Land Haus Wohnung mit Garten Wie oft gehen Sie mit Ihrem Hund spazieren: 3 x täglich 1 x täglich 1 x wöchentlich gar nicht, Hund ist im Garten sonstiges: Wie lange gehen Sie täglich mit Ihrem Hund spazieren: 30 Minuten, 1 Stunde; 1-2 Stunden, sonstiges: Stand 2014 Seite 2
3 2. Sozialkontakte des Hundes: Wie oft hat Ihr Hund Kontakt mit Artgenossen außerhalb des Rudels: Zum Spielen (ohne Leine): min 1x täglich, min 1 wöchentlich, seltener Nur Sichtkontakt (mit Leine): min 1x täglich, min 1 wöchentlich, seltener Wurde eine Hundeschule besucht: Welpengruppe Welpenerziehungskurs Junghundgruppe Erziehungskurs für erwachsene Hunde Gruppenspaziergänge sonstiges: ich erziehe meinen Hund selbst Wenn ja, ab welchem Alter: Wenn ja, wie oft: 1 x die Woche öfter 1 x im Monat seltener Wenn ja, über welchen Zeitraum: 1 Woche 1 Monat 6 Monate 1 Jahr immer Werden Sportarten ausgeübt: Fährte Agility Flyball Dogdancing Obedience/Unterordnung sonstiges: Wenn ja wie oft: 1 x die Woche öfter 1 x im Monat seltener Stand 2014 Seite 3
4 3. Bitte Beschreiben sie das Verhalten ihres Hundes Charakter: aufgeschlossen/ neugierig freundlich vorsichtig/reserviert ängstlich/ schreckhaft mutig/selbstsicher Temperament: nervös / hibbelig verspielt temperamentvoll / will beschäftigt werden ruhig Gelehrigkeit: lernbegierig folgsam stur Wachsamkeit: stark ausgeprägt normal unachtsam Bellfreudigkeit: stark ausgeprägt normal sehr ruhig Jagdtrieb: sehr stark ausgeprägt hin und wieder kein Interesse Balljunkie Wenn Jagdtrieb vorhanden Sichtjäger (alles was er sehen kann) Fährte (Spuren, die er riechen kann) beides Lärm: (Feuerwerk, Gewitter, usw.) empfindlich / schreckhaft gewöhnt sich schnell dran unempfindlich / gelassen Unbekannte Situationen / Objekte wie Luftballons, Kinderwagen, flatternde Planen: empfindlich / schreckhaft gewöhnt sich schnell dran unempfindlich / gelassen Stand 2014 Seite 4
5 Artgenossen: Im eigenen Rudel - Im Haushalt lebende Hunde: gutartig verspielt kein Interesse dominant ängstlich Leinenaggression/ Pöbler sonstige Aggression Bei fremden Hundebegegnungen: gutartig verspielt kein Interesse dominant ängstlich Leinenaggression/ Pöbler sonstige Aggression Menschen: Bekannte: gutartig verspielt/neugierig kein Interesse dominant ängstlich sonstige Aggression Fremden: gutartig verspielt/neugierig kein Interesse misstrauisch/reserviert wachsam dominant ängstlich sonstige Aggression Kinder: gutartig verspielt/neugierig kein Interesse misstrauisch/reserviert vorsichtig wachsam dominant ängstlich sonstige Aggression Jogger / Radfahrer: gutartig verspielt/neugierig kein Interesse misstrauisch/reserviert Jagtobjekt sonstige Aggression Stand 2014 Seite 5
6 4. Bitte machen Sie Angaben zum Gesundheitszustand Ihres Hundes Augen: Ektropium (ausgerolltes Lid): keine Probleme in Behandlung Häufigkeit pro Jahr wurde operiert, in welchem Alter: Wann trat die Erkrankung das erste Mal auf tierärztlich bestätigte Diagnose Entropium (eingerolltes Lid): keine Probleme in Behandlung Häufigkeit pro Jahr wurde operiert, in welchem Alter: Wann trat die Erkrankung das erste Mal auf tierärztlich bestätigte Diagnose durch Unfall Ist dem Entropium eine Augenentzündung vorausgegangen? Ohrenzündung: Rolllippe: Kieferanomalie: keine Probleme in Behandlung wurde operiert tierärztlich bestätigte Diagnose Vorbiss Rückbiss keine Probleme in Behandlung wurde operiert tierärztlich bestätigte Diagnose Stand 2014 Seite 6
7 Zahnfehler: keine Probleme fehlende Zähne zu viele Zähne wurde operiert tierärztlich bestätigte Diagnose Anzahl betroffener Zähne: Wenn bekannt welche Zähne: Hauterkrankungen (Ekzeme, Entzündungen): Muzinose Haarausfall (Alopezie) Sonstiges: Leistenbruch: Wann trat die Erkrankung das erste Mal auf Nabelbruch: Wann trat die Erkrankung das erste Mal auf Stand 2014 Seite 7
8 Magendrehung: Wann trat die Erkrankung das erste Mal auf Fieberschübe: Wann trat die Erkrankung das erste Mal auf: Wie lange dauert ein Fieberschub: Verdacht auf Shar Pei Fieber Wie wird behandelt: Geschwollene Gliedmaßen/ Fang: keine Probleme in Behandlung in Verbindung mit Fieber in Verbindung mit einer allergischen Reaktion Häufigkeit pro Jahr tierärztlich bestätigte Diagnose Stand 2014 Seite 8
9 Allergie: Welche Wenn bekannt; bitte genaue Bezeichnung: Futtermittelunverträglichkeit: Epilepsie: Schilddrüse: Schilddrüsenunterfunktion Schilddrüsenüberfunktion Wie wird behandelt: Gelenke: keine Probleme HD Hüftgelenksdysplasie wurde geröntgt Auswertung wurde operiert zeigt klinische Symptome ED Ellenbogendysplasie wurde geröntgt Auswertung wurde operiert zeigt klinische Symptome Patella Kniescheiben - Luxation Auswertung wurde operiert zeigt klinische Symptome Stand 2014 Seite 9
10 Sonstige Krankheiten: 5. Angaben zur Fütterung: (Bitte Hersteller / Marke angeben) Trockenfutter: Sonstiges: Nassfutter: Ergänzungspräparate: Frischfleisch / BARF Complete: 6. Angaben zur Todesursache Verstorben im Alter von, durch: Altersschwäche / natürlicher Tod chronische Erkrankung Folge eines Unfalls Diagnose/Todesursache: wurde durch einen Tierarzt bestätigt VIELEN DANK FÜR S MITMACHEN wurde eingeschläfert (euthanasiert) Stand 2014 Seite 10
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