1 Die Bado Schleswig-Holstein

Transkript

1 Basisdokumentation Schleswig-Holstein Seite 1 1 Die Bado Schleswig-Holstein Für die Bado SH werden in Patfak Light folgende Bereiche verwendet: - Erfassung der Bado-SH Items (Betreuungsbezogene Daten/Diagnosen/Biografiedaten) - Erfassung der Klientenleistungen - Erfassung von Einrichtungsleistungen 1.1 Erfassung der Bado-SH Items Um einen Bogen für die Bado-SH-Items zu erfassen bzw. zu ergänzen rufen Sie die Basisdokumentation Bado Schleswig Holstein entweder im Hauptmenü über Programme auf oder klicken auf den Knopf und wählen dort den entsprechenden Patienten aus. Um den Bogen des Patienten aufzurufen, klicken Sie auf die entsprechende Schaltfläche Erfassung/Ändern Bado SH. Jetzt öffnet sich die Eingabemaske. Zum Erfassen/Ändern des Bogens, klicken Sie auf die Schaltfläche Eintrag bearbeiten Die Pflichtitems sind zunächst mit einem roten Punkt gekennzeichnet. Sobald Sie das Item ausgefüllt und den Eintrag gespeichert haben, wird der Punkt grün. Ein gelber Punkt bedeutet, dass das Item zwar ein Pflichtitem ist, aber noch nicht ausgefüllt werden kann, da die Betreuung des Klienten noch nicht beendet wurde Maus/Tastaturbedienung in der Basisdokumentation Es gibt verschiedene technische Möglichkeiten, die Fragen in Basisdokumentation zu beantworten. Wichtig: zuerst rufen Sie den Bogen zum Bearbeiten auf! 1) mit der Maus: Sie öffnen das Menü und wählen die entsprechende Antwort aus

2 Basisdokumentation Schleswig-Holstein Seite 2 2) mit der Maus: Sie markieren das Feld. Danach klicken Sie auf der rechten Seite die Antwort mit einem Mausklick an. Die ausgewählte Antwort wird automatisch in das Feld übertragen 3) mit der Tastatur. Sie springen mit der TAB-Taste von Feld zu Feld und geben die Ziffer für die Antwort mit der Tastatur ein. Alternativ können Sie mit den Pfeil-Tasten auf Ihrer Tastatur das Menü aufklappen. 1.2 Biografiedaten Das Ausfüllen der Biografiedaten unterscheidet sich von den übrigen Items. In den Biografiedaten werden Veränderungen der Situation chronologisch nacheinander abgespeichert. Die Biografiedaten müssen wie üblich zum Bearbeiten aufgerufen sein. Danach tragen Sie z. B. die Partnerbeziehung ein. In das Feld Situation seit muss ein Datum eingetragen werden. Es kann ein genaues Datum, es kann aber auch nur das Jahr sein. Nach dem Speichern steht diese Information auf der rechten Seite der Erfassungsmaske in der Rubrik bisherige Biografieeinträge für Partnerbeziehungen. Wenn sich in den Biografiedaten Änderungen ergeben, rufen Sie die Karteikarte wieder zum Bearbeiten auf und ändern wie in diesem Beispiel die Partnerbeziehung von Alleinstehend auf feste Beziehungzusammenlebend. Nach dem Abspeichern steht diese neue Information zusätzlich auf der rechten Seite der Erfassungsmaske. So haben Sie die Möglichkeit alle Veränderungen chronologisch abzuspeichern.

3 Basisdokumentation Schleswig-Holstein Seite 3 Wie in diesem Beispiel beschrieben verfahren Sie mit allen Einträgen zu den Biografiedaten. Sie haben die Möglichkeit beliebig viele Items nacheinander ohne zwischendurch zu speichern auszufüllen. Das Speichern am Ende der Eingabe bewirkt ein Speichern aller ausgefüllten Items. Das Datum Situation seit ist ein Pflichtfeld und muss mit einem konkreten Datum, Monat und Jahr oder nur Jahr ausgefüllt werden. Soweit eine Zeitangabe nicht sinnvoll ist (z.b. Familienstand ledig, nie verheiratet gewesen ) oder der Zeitpunkt unbekannt ist, tragen Sie das Jahr 1900 ein. Ein gespeicherter Biografieeintrag ist nicht änderbar. Sie haben nur die Möglichkeit den falschen Biografieeintrag in der Rubrik bisherige Biografieeinträge für... zu markieren und dann mit der brennenden Mülltonne zu löschen. Danach können Sie den Biografieeintrag wie oben beschrieben neu erfassen. 1.3 Musterbogen Da häufig einige Items immer dieselben Antworten enthalten, bieten wir Ihnen in PATFAK Light die Möglichkeit einen Musterbogen für die Basisdokumentation anzulegen. Sie finden den Knopf MUSTER bearbeiten im Programmteil Basisdokumentation. Hier können Sie die entsprechenden Items mit den häufigsten Antworten vorbelegen. Nachdem Sie den Musterbogen gespeichert haben, steht er Ihnen bei der klientenbezogenen Erfassung zur Verfügung. Sie rufen einen Basisdokumentationsbogen für einen Klienten zum Bearbeiten auf. Dort steht Ihnen dann der Knopf Muster einlesen zur Verfügung. Nach dem Einlesen des Musters ändern/ergänzen Sie alle Items für diesen Klienten (das hat natürlich keinen Einfluss auf das Muster). Achtung! Der Musterbogen überschreibt alle ggf. bereits eingegebenen Daten! Es ist kein Muster für die Biografiedaten hinterlegbar. Muster einlesen 1.4 Daten der Basisdokumentation aus einem bereits beendeten Aufenthalt übernehmen Bei der Neuanlage eines Klienten wählen Sie die Option Daten aus Voraufenthalt übernehmen Danach MÜSSEN Sie in der Basisdokumentation die Erfassung des Dokumentationsbogens für den neuen Klienten aufrufen. Erst durch das Aufrufen der Erfassung wird der Basisdokumentationsbogen angelegt und die

4 Basisdokumentation Schleswig-Holstein Seite 4 Einträge aus dem Basisdokumentationsbogen des Voraufenthaltes automatisch übernommen. Diese müssen ggf. überarbeitet werden. 1.5 Erfassung der Klientenleistungen Die Klientenkontakte mit der entsprechenden Kontaktverschlüsselung erfassen Sie beim Klienten über Kontaktakte eines Klienten öffnen Fenster. Mit der Funktion neuen Datensatz anlegen öffnet sich folgendes Die Felder Art, Datum und Dauer müssen ausgefüllt werden. Der Status muss auf wahrgenommen stehen. Außerdem ist es für die korrekte Kontaktzählung notwendig, dass Sie den SH-Code eingeben. Sie können entweder direkt die Nummer in das Feld eintippen, oder auf das Fragezeichen rechts daneben klicken. Daraufhin erscheint dann folgende Maske: Hier wählen Sie von links nach rechts die Leistung aus. So ergibt sich der vierstellige Zahlencode den Sie mit dem grünen Häkchen als Bado SH-Code übernehmen können Vorbelegung des Bado SH-Codes Man kann den Bado SH-Code auch mit einem Wert, abhängig von der Kontaktart vorbelegen. Dazu muss man unter Datenbereiche- Schlüsselwerte in der Rubrik Kontaktarten den einzelnen Terminarten einen Bado SH-Code zuordnen. Dieser muss nicht alle vier Stellen enthalten. Geben Sie nur so viele Stellen an, wie sinnvoll ist. Wenn Sie dann einen neuen Termin im Terminmodul erfassen, wird nach der Eingabe der Terminart automatisch der Bado SH-Code vorbelegt. Dieser ist danach natürlich frei änderbar.

5 Basisdokumentation Schleswig-Holstein Seite Erfassung von Einrichtungsleistungen Die allgemeinen Einrichtungsleistungen erfassen Sie über den Knopf. Wichtig ist auch hier, dass Sie den Bado SH-Code eingeben. Sie können wie bei der Eingabe der Klientenleistungen entweder direkt die Nummer in das Feld eintippen, oder auf das Fragezeichen rechts daneben klicken. Die Maske ist ähnlich wie die der Klientenleistungen organisiert. Auch für die Einrichtungsleistungen können sie unter Datenbereiche/Schlüsselwerte Einrichtungsleistungen bestimmte Vorgaben treffen.

6 Basisdokumentation Schleswig-Holstein Seite 6 2 Pflichtitems Die Pflichtitems für die Basisdokumentation SH sind mit einem roten Punkt gekennzeichnet. Das Pflichtitem Art der Beendigung ist während der laufenden Betreuung mit einem gelben Punkt gekennzeichnet. Erst wenn die Betreuung beendet wurde finden Sie auch hier einen roten Punkt. Sobald ein Pflichtitem ausgefüllt und gespeichert wurde, erscheint ein grüner Punkt vor dem Feld.

7 Basisdokumentation Schleswig-Holstein Seite 7 3 Datenexport Um den Export der Bado-SH-Daten zu machen rufen Sie die Basisdokumentation Bado Schleswig Holstein auf. Wechseln Sie auf die Karteikarte Export. Die Daten können für alle Klienten oder für einen bestimmten Jahrgang exportiert werden. Markieren Sie hierzu die entsprechende Option. Wenn Sie die Daten in mehreren Teilmengen exportieren möchten z.b. wenn Sie zwei Teilstellen im gleichen PATFAK Light-Mandanten verwalten, die Daten aber getrennt abgeben möchten - besteht die Möglichkeit, die Klientendaten zu filtern. Wenn ein Filter auf den Daten erstellt wird, muss für die gefilterten Daten eine Teilstellenbezeichnung eingegeben werden! Ändern Sie den angebotenen Speicherort über das Symbol ggf. ab, um die Daten anderweitig zu speichern. Bevor Sie die Daten exportieren, sollten Sie diese über den Knopf Daten prüfen auf Fehler prüfen lassen. Das Programm wird Ihnen ein Protokoll ausgeben, auf dem Patienten mit fehlenden Daten aufgelistet sind. Der Export kann aber auch bei fehlenden Daten durchgeführt werden. Über den Knopf Daten exportieren starten Sie die Ermittlung und Ausgabe der Daten. Beim Export erhalten Sie ein Protokoll, auf dem die Menge der exportierten Daten, aber auch ggf. fehlende Daten aufgelistet werden. Das Programm wird Datensätze, die auf dem Prüfprotokoll mit dem Hinweis Klient wird nicht exportiert. Es wurden überhaupt keine Bado-Daten erfasst NICHT in den Export übernehmen, die Anzahl dieser Datensätze wird auf dem Protokoll extra ausgewiesen.