Wenn Sie derzeit einen Pflegebedarf Ihrer Pflegekasse
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- Beate Steinmann
- vor 7 Jahren
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1 VON DER PFLEGESTUFE ZUM PFLEGEGRAD Pflegebedürftige und Angehörige freuen sich auf bessere Leistungen ab dem 1. Januar Wir erklären Ihnen verständlich die Details. Gehören Sie zu den 2,7 Millionen Menschen in Deutschland, die auf Pflege angewiesen sind, oder sind Sie Angehöriger eines Pflegebedürftigen? Dann dürfen Sie sich jetzt schon auf den nächsten Jahresbeginn freuen. Ihre Pflegeversicherung wird noch besser: die Versorgung wird ab dem 1. Januar 2017 auf völlig neue Grundlagen gestellt. Das ist für Sie aber auch interessant, wenn Sie sich nicht erst im Falle einer plötzlichen Pflegebedürftigkeit, sondern vorausschauend informieren möchten. Wenn Sie derzeit einen Pflegebedarf Ihrer Pflegekasse melden und ein Gutachter Sie in ihrer Wohnung besucht, erfolgt eine Zuordnung in eine Pflegestufe ausschließlich aufgrund Ihrer erkennbaren körperlichen Einschränkungen. Das ändert sich mit der neuen Definition für eine Pflegebedürftigkeit, die ab dem nächsten Jahr auch den Ansprüchen von Menschen mit Demenz gerechter wird. Jetzt wird darauf geachtet, wie selbständig Sie Ihren Alltag noch meistern können. Auch die geistige Verfassung wird einbezogen. Die Leistungen Ihrer Pflegekasse werden Sie zukünftig wesentlich passgenauer und individueller in Anspruch nehmen können. Alle Pflegebedürftigen werden einen gleichberechtigten Zugang zu den Leistungen erhalten, unabhängig davon, ob sie an körperlichen Beschwerden oder an einer Demenz erkrankt sind. 7
2 Zukünftig wird Ihre Selbständigkeit in Lebensbereichen, die bisher der Grundpflege zugeordnet sind, anhand von 64 Merkmalen ermittelt: Auch Ihre Fähigkeiten werden ermittelt und von»vorhanden«bis»nicht vorhanden«bewertet. Wenn Sie Medikamente benötigen oder eine Wundversorgung erforderlich ist, wird die Häufigkeit ermittelt und bewertet. Die Summe aus der zahl der sechs Lebensbereiche ergibt nun den zukünftigen. 1 bedeutet eine geringe Beeinträchtigung der Selbständigkeit und Fähigkeiten, 5 schwerste Beeinträchtigungen mit besonderen Anforderungen an die pflegerische Versorgung ,5 bis bis 47,5 47,5 bis bis bis 100 Wie erfolgt die Überleitung von der Pflegestufe in den? So wird ab 1. Januar 2017 Ihre Selbständigkeit bewertet: Sorgenfrei, so lautet die Antwort. Das liegt an einem im Gesetz festgelegten umfassenden»bestandsschutz«. Niemand, der bereits eingestuft ist, wird schlechter gestellt. Die allermeisten Versicherten erhalten ab 2017 erheblich bessere Leistungen als bisher. Dazu ist kein neues Gutachten erforderlich, sondern die Überleitung erfolgt automatisch mit einem Stufensprung: 2 Pflegestufe 1 Pflegestufe 2 mit Härtefall
3 Für Pflegebedürftige mit einer bereits festgestellten eingeschränkten Alltagskompetenz (Demenz) gilt sogar ein doppelter Stufensprung: Pflegestufe 0 Pflegestufe 1 Pflegestufe Achten Sie darauf, dass Sie noch in diesem Jahr eine Bestätigung für eine eingeschränkte Alltagskompetenz von Ihrer Pflegekasse erhalten, wenn ein erhöhter Betreuungs- und Beaufsichtigungsbedarf vorliegt und noch nicht in Ihrem MDK-Gutachten vermerkt ist. Vergleichen Sie die Leistungen der e miteinander, dann sehen Sie, wie hoch die zusätzlichen Entlastungsleistungen sind, die Sie im nächsten Jahr in Anspruch nehmen können das ist den Blick in Ihr Gutachten wert! Voraussetzung für die Pflegestufe 0 ist das Vorliegen einer eingeschränkten Alltagskompetenz In den neuen 1 wird zum 1. Januar 2017 niemand automatisch übergeleitet werden, denn aus der bisherigen Pflegestufe 0 wird mit einem doppelten Stufensprung der 2. Die Erklärung dazu: Eine Voraussetzung für die aktuelle sogenannte Pflegestufe 0 ist das Vorliegen einer eingeschränkten Alltagskompetenz. Wenn Sie jedoch ab Januar 2017 erstmalig eine Begutachtung beantragen und nur geringe Beeinträchtigungen haben, gehören Sie eventuell zu den über Menschen, die nun zusätzlich und erstmalig von der neuen Pflegeversicherung profitieren, mit diesen Ansprüchen: Pflegeberatung, Beratung zuhause, Leistungen für Pflegebedürftige in ambulant betreuten Wohngruppen, Versorgung mit Hilfsmitteln, Zuschüsse für Verbesserungen des Wohnumfeldes, Pflegekurse für Angehörige und ein Entlastungsbetrag von 125 Euro monatlich. Mit 2 bis 5 umfasst das neue Leistungspaket der Pflegeversicherung diese Angebote, die Sie entsprechend Ihrem individuellen Bedarf in Anspruch nehmen können: Pflegesachleistung Pflegegeld für selbst beschaffte Pflegehilfen Kombination von Geld- und Sachleistungen Häusliche Pflege bei Verhinderung der Pflegeperson Pflegehilfsmittel Zuschüsse für Verbesserungen des Wohnumfeldes Leistungen bei Pflegezeit TagesPflege Kurzzeitpflege Vollstationäre Pflege Entlastungsbetrag 125 Euro monatlich Umwandlungsanspruch Wohngruppenzuschlag und Anschubfinanzierung Pflegeberatung Soziale Sicherung der Pflegeperson Pflegekurse für Angehörige und ehrenamtliche Pflegepersonen Pflegegeld, Pflegedienst oder ein Mix? Individuelle Pflege ganz nach Ihren Wünschen das bedeutet, dass Sie sich mit der Inanspruchnahme von Pflegegeld selbst um Ihre Pflegehilfe kümmern oder mit Hilfe der Pflegesachleistung einen Pflegedienst für Ihre Unterstützung beauftragen können. Oder Sie kombinieren beides miteinander und kommen auf diese Weise mit unserer Hilfe zu Ihrem Ziel einer bestmöglichen Versorgung. 9
4 Ohne Demenz > einfacher Stufensprung Pflegegeld Mit Demenz > doppelter Stufensprung Pflegegeld Sachleistung Sachleistung Zusätzlich zu Ihrer Versorgung zuhause gewährt Ihnen die Pflegeversicherung zur Entlastung und Unterstützung den Besuch einer TagesPflege: TagesPflege Damit das Ziel, dass Menschen mit Demenz zukünftig besser versorgt werden können, erreicht wird, steigen hier die Leistungen noch höher an: TagesPflege 10
5 Nutzen Sie alle Möglichkeiten einer guten Versorgung zuhause. Mit unseren Pflegelotsen und einer individuellen Beratung bleiben Sie auf sicherem Kurs. Wo möchten Sie leben, wenn Sie älter werden? Genau, mit der Antwort»zuhause«sind Sie in guter Gemeinschaft mit dem Großteil der Bevölkerung. Das hat der Gesetzgeber erkannt und hat deshalb mit den Pflegestärkungsgesetzen den Weg dazu geebnet. Schauen Sie sich diese Gegenüberstellung der Ansprüche an, die Sie 2017 mit 3 in einem Pflegeheim und in Ihrem eigenen Zuhause haben noch Fragen? Unsere Pflegeberater erreichen Sie für eine individuelle Beratung unter Telefon: Von der Pflegestufe zum Vortrag von Thomas Heinrich Donnerstag, , 18 Uhr NordseePflege Grashoffstr. 36, Bremerhaven Anmeldung unter
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