Kooperationsgemeinschaft gesetzlicher Krankenkassen zur Zertifizierung von Präventionskursen - 20 SGBV
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- Markus Vincent Hartmann
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1 Kooperationsgemeinschaft gesetzlicher Krankenkassen zur Zertifizierung von Präventionskursen - 20 SGBV Zentrale Prüfstelle Prävention Eckdaten, Auftrag, Prüfprozess Stand: Geschäftsführender Verband (vdek) Seite 1
2 Eckdaten 2013: Gründung der Kooperationsgemeinschaft¹ zur Einrichtung der Zentrale Prüfstelle Prävention 1/2014: Start der Einrichtung Zentrale Prüfstelle Prävention als Geschäftsbereich der Team Gesundheit GmbH, Essen Anzahl Prüfungen pro Jahr (Stichtag: ) 2014: ca : ca : ca Etwa Kurse wurden seit 2014 mit dem Zertifikat Deutscher Standard Prävention ausgezeichnet. Über 1 Mio. Zugriffe monatlich durch Versicherte auf die Kurse über die Internet-Suchseiten der Krankenkassen. ¹ Kooperationsgemeinschaft gesetzlicher Krankenkassen zur Prüfung von Präventionskursen 20 SGB V finanziert und verantwortet wird die Prüfstelle von der Kooperationsgemeinschaft gesetzlicher Krankenkassen zur Zertifizierung von Präventionskursen - 20 SGB V mit Techniker Krankenkasse (TK), BARMER, DAK-Gesundheit, KKH Kaufmännische Krankenkasse, hkk Handelskrankenkasse und HEK Hanseatische Krankenkasse, vertreten durch den vdek, den Betriebskrankenkassen, überwiegend vertreten durch den BKK Dachverband, der AOK Bayern, AOK NordWest der AOK Rheinland/Hamburg, AOK Niedersachsen, AOK Nordost, der AOK Hessen, AOK Sachsen Anhalt, AOK Bremen/Bremerhaven, der IKK classic, IKK Südwest, IKK gesund plus, IKK Brandenburg und Berlin, der BIG direkt gesund, der KNAPPSCHAFT und der Sozialversicherung für Landwirtschaft, Forsten und Gartenbau (SVLFG). Seite 2
3 Auftrag Feststellung der Leitfadenkonformität bei Präventionskursen als einheitliche Bezuschussungsbasis für Krankenkassen Einheitliche Prüfung von Präventionskursen deutschlandweit Betreibung Onlineportal als Prüfplattform Einheitliche Anwendung von Prüfkriterien Herstellung eines allgemein anerkannten Qualitätsstandards auf Basis des Leitfadens Prävention Fortlaufende Qualitätssicherung der Kurse durch Zertifizierungsdauer von 3 Jahren Seite 3
4 Kooperationsgemeinschaft gesetzlicher Krankenkassen zur Zertifizierung von Präventionskursen - 20 SGBV Die Kooperationspartner zertifiziert Präventionskurse mit Unterstützung durch die Größe: ca. 90% der GKV-Versicherten Seite 4
5 Rechtsform & Geschäftsführender Verband Kooperationspartner Rechtsform: vertreten durch ARGE gem. 94 Abs. 1a) SGB X in der Form einer GbR als Geschäftsführer Aufgabe: gerichtliche und außergerichtliche Vertretung der Kooperationsgemeinschaft Seite 5
6 Kompetenzteams Gremienstruktur: Steuerung aller Entscheidungen Kooperationsgemeinschaft Krankenkassen 20 SGB V Geschäftsführender Verband (vdek) Steuerung Steuerungsgremium Untergremien (Fachbeiräte) Prüfqualität Finanzen IT & Prozesse KT Bewegung KT Ernährung KT Stress Beauftragung externer Gutachten KT Sucht Seite 6
7 Zertifizierung Präventionskurse - 20 SGB V: Prüfsystem Kursanbieter Anbieter- induzierter- Prüfantrag Krankenkasse Versicherten- induzierter- Prüfantrag Zentrale Prüfstelle Prävention Prüfergebnis: Deutscher Standard Prävention* Prüfbasis: Leitfaden Prävention Prüfergebnis Nutzung Prüfergebnis: Kurs auf Internetseite der Krankenkasse* Versicherter Prüfung Sonderfälle: Prüfantrag Sonderprüfung durch Fachgremium Kooperationsgemeinschaft der Krankenkassen vertreten durch den geschäftsführenden Verband (vdek) Gremium: Fachbeirat Prüfqualität Kompetenzteam (KT) Ernährung Kompetenzteam (KT) Bewegung Kompetenzteam (KT) Stress Kompetenzteam(KT) Sucht Kursanbieter Krankenkasse Teilnahmebescheinigung Bezuschussung Kursgebühr* Versicherter * Eine Zertifizierung erfolgt nur, wenn der Präventionskurs den aktuellen Prüfkriterien des Leitfaden Prävention entspricht. Seite 7
8 Kooperationsgemeinschaft gesetzlicher Krankenkassen zur Zertifizierung von Präventionskursen - 20 SGBV Seite 8
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2,2,96 3,0 2,23 3,04 2,80,93 2,62 2,29 2,64 3,49 2,90 2,2 2,0 2,5,77 2,4 2,70 2,37 2,37,97 2,52 3,0 2,64 3,68 2,54 3,25 2,05,77 3,78 3,22,93 2,03 3,52,89 3,9 3,6 3,52 3,68,8 3,5 2,64 3,49 2,90 2,2 2,0
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