Staatliche Schulpsychologinnen im Landkreis Unterallgäu und Stadt Memmingen. Einschulung auf Antrag, mit schulpsychologischem Gutachten.
|
|
- Frieder Kurzmann
- vor 6 Jahren
- Abrufe
Transkript
1 Staatliche Schulpsychologinnen im Landkreis Unterallgäu und Stadt Memmingen Einschulung auf Antrag, mit schulpsychologischem Gutachten Liebe Eltern, Sie erwägen, Ihr Kind früher einschulen zu lassen. Dieser wichtige Schritt muss zum Wohle Ihres Kindes sorgsam überlegt sein. Gerade eine erfolgreiche Schuleingangsphase ist grundlegend für eine positive schulische und persönliche Entwicklung Ihres Kindes. Bei der Frage der Schulfähigkeit ist nicht allein die vorhandene Intelligenz maßgebend. Auch andere Faktoren wie motorische und körperliche Entwicklung, soziale Kompetenz, Umgang mit Widerständen, Ausdauer, Konzentrationsfähigkeit, Kreativität, Zielstrebigkeit, Arbeitsverhalten und das häusliche Lernumfeld sind in ihrer Summe mit ausschlaggebend für den Schulerfolg. Wir wollen zusammen mit Ihnen die pädagogisch beste Entscheidung für Ihr Kind treffen. Dazu müssen wir möglichst viele Informationen über Ihr Kind einholen, und zwar von den Stellen, die mit Ihrem Kind viel in Kontakt sind bzw. waren. Deshalb sind wir auf Ihre Mithilfe angewiesen. Zum einen bitten wir Sie, eine Stellungnahme des Kindergartens und ein Attest des Hausarztes vorzulegen. Des Weiteren bitten wir Sie als wichtige Experten, die folgenden Fragen kritisch zu beantworten. Bitte schicken Sie dann diese 3 Unterlagen sowie die Anmeldung zur schulpsychologischen Beratung und die Entbindung von der gesetzlichen Schweigepflicht an die zuständige Schulpsychologin.
2 Staatl. Schulpsychologinnen im Landkreis Unterallgäu und Stadt Memmingen Anmeldung zur schulpsychologischen Beratung Hiermit melde ich mein Kind zur schulpsychologischen Beratung an. Mit der Durchführung psychologischer Testverfahren sind wir / bin ich einverstanden. Angaben zum Kind Vorname Name Geburtsdatum Straße und Hausnr. PLZ und Wohnort Telefon Erziehungsberechtigte/r O beide Eltern O nur Mutter O nur Vater Name der/s Erziehungsberechtigten Schule Klasse Lehrer Grund der Anmeldung Bei meinem/unserem Kind erfolgte bereits eine pädagogisch-psychologische Untersuchung: O ja O nein wenn ja: bei wem? wann? Grundsätzlich müssen beide Eltern unterschreiben. Liegt die Unterschrift nur eines Elternteils vor, so versichert die/der Unterzeichnende, dass sie/er das alleinige Sorgerecht für das Kind hat. Ort, Datum Unterschrift des/der Erziehungsberechtigte(n)
3 Staatl. Schulpsychologinnen im Landkreis Unterallgäu und Stadt Memmingen Entbindung von der gesetzlichen Schweigepflicht Grundsätzlich unterliegt schulpsychologische Beratung der gesetzlichen Schweigepflicht gegenüber Dritten. Ich/wir bin/sind damit einverstanden, dass die Schulpsychologin, mit den unten genannten Personen Informationen und Befunde bezüglich der Beratung meines/unseres Kindes, geb. am austauschen darf. Diese Schweigepflichtentbindung kann von mir/uns jederzeit teilweise oder vollständig widerrufen werden. Die gesamte Schweigepflichtentbindung kann einer unten genannten Person bzw. Einrichtung zur Kenntnis gelangen, z. B. in Form einer Kopie oder eines FAX. Damit bin ich/sind wir einverstanden. Hiermit entbinde/n ich/wir die Schulpsychologin von der gesetzlichen Schweigepflicht gegenüber folgenden Personen bzw. Einrichtungen und umgekehrt: Einrichtung/Beruf Vor- und Zuname ja nein Lehrkraft Rektor/in Beratungslehrkraft Arzt/Facharzt Grundsätzlich müssen beide Eltern unterschreiben. Liegt die Unterschrift nur eines Elternteils vor, so versichert die/der Unterzeichnende, dass sie/er das alleinige Sorgerecht für das Kind hat. Ort, Datum Unterschrift des/der Erziehungsberechtigte(n)
4 Elternfragebogen Einschulung auf Antrag, mit schulpsychologischem Gutachten (Der Fragebogen unterliegt unserer Verschwiegenheitspflicht, alle Angaben sind freiwillig, aber hilfreich zur objektiven Einschätzung Ihres Kindes).
5 Familienverhältnisse 1. Name des Kindes: geb.: 2. Name und Beruf der Eltern: 3. Anschrift / Telefon: 4. Geschwister (Vornamen, Alter, Schul bzw. Ausbildung): 5. Wird Ihr Kind regelmäßig durch eine andere Person betreut? Falls ja, durch wen? Körperliche und geistige Entwicklung 1. Gab es bei Ihrem Kind Besonderheiten während der Kleinkindzeit? 2. Wann lernte Ihr Kind Krabbeln: Laufen: Sprechen: 3. Wie lange besuchte Ihr Kind den Kindergarten? Mit welchem Interesse, Motivation? 4. Gibt es bei Ihrem Kind Besonderheiten während der Kindergartenzeit?
6 5. Welche besonderen Begabungen stellen Sie bei Ihrem Kind fest? 6. Womit bzw. was spielt Ihr Kind besonders gern? 7. Hat Ihr Kind gesundheitliche Beeinträchtigungen? Wenn ja, welche? 8. Gibt es Besonderheiten in der motorischen Entwicklung (z.b. Linkshändigikeit)? Wenn ja, welche? Soziale Entwicklung 1. Wo und wie oft hat Ihr Kind Kontakt zu Gleichaltrigen? 2. Hat Ihr Kind Freunde? 3. Spielt Ihr Kind alleine? Wie, was, wann, wie oft? 4. Wie leicht / schwer fällt es Ihrem Kind, Kontakte zu knüpfen?
7 5. Wie verhält sich Ihr Kind gegenüber Erwachsenen? 6. Wie kann sich Ihr Kind in die Gruppe einordnen? 7. Wo fällt es Ihrem Kind leicht / schwer, Regeln ein zu halten? 8. In welchen Situationen ist Ihr Kind ängstlich? Arbeitsverhalten 1. Wie lange kann Ihr Kind ein Spiel durchhalten? (Bitte Beispiele angeben) 2. Bringt Ihr Kind angefangene Spiele zu Ende, bevor es ein neues beginnt? 3. Hat Ihr Kind regelmäßige Pflichten zu Hause? Wenn ja, welche? Wie erledigt es diese? 4. Kann Ihr Kind Aufträge selbständig erledigen? (Bitte Beispiele angeben)
8 5. Wie verhält sich Ihr Kind bei Misserfolgen? (Bitte Beispiele angeben) Interessen und Fähigkeiten 1. Welche besonderen Interessen, Neigungen und Fähigkeiten stellen Sie bei Ihrem Kind fest? 2. In welchen Bereichen hat Ihr Kind ein auffallend hohes Detailwissen? 3. Wie schätzen Sie die Intelligenz Ihres Kindes ein? 4. In welchen Bereichen halten Sie Ihr Kind für besonders begabt? Allgemeines 1. Was schätzen Sie an Ihrem Kind am meisten? 2. In welchen Bereichen sind Sie mit Ihrem Kind manchmal nicht ganz zufrieden?
9 3. Gibt es noch etwas, worauf Sie uns gerne hinweisen würden? 4. Was sind Ihre Gründe für eine vorzeitige Einschulung? 5. Was würde es für Ihr Kind bedeuten, nicht vorzeitig eingeschult zu werden? Vielen Dank für Ihre Mithilfe!
10 Staatliche Schulpsychologinnen im Landkreis Unterallgäu und Stadt Memmingen Fragebogen für den Kindergarten zur Einschulung auf Antrag Anschrift des Kindergartens (mit Telnr) Name des Kindes Liebe Erzieherin, beim o.a. Kind soll überprüft werden, ob es vorzeitig eingeschult werden kann. Um diese nicht leichte Entscheidung umfassend abzusichern, bitte ich Sie um Ihre Unterstützung. Nehmen Sie bitte, als zuständige Fachkraft des Kindergartens, zu folgenden Punkten Stellung und leiten Sie mir Ihre Ausführungen dann bitte direkt zu. Selbstverständlich unterliegen Ihre Einschätzungen meiner Verschwiegenheitspflicht. Vielen Dank für Ihre Mitarbeit!
11 Beurteilung nach folgenden Punkten: 1. Soziales Verhalten Kontaktaufnahme zu Erwachsenen, zu Kindern Kontaktpflege zu Kindern in der Gruppe Spielverhalten in der Gruppe Teamfähigkeit 2. Emotionales Verhalten Grundstimmung (heiter, ausgelassen, ängstlich,...) Bindung an die Mutter / Eltern Reaktion auf Misserfolg 3. Arbeitsverhalten Aufgabenverständnis Konzentration, Durchhaltevermögen Zielstrebigkeit Ausführung der Arbeiten 4. Kognitiver Bereich Auffassungsgabe Kreativität Fantasie 5. Motorik Feinmotorik, Fingerfertigkeit Grobmotorik 6. Sonstige Beobachtungen 7. GesamtBeurteilung: o Soll eingeschult werden o Soll noch nicht eingeschult werden, weil Ort:, Datum: Unterschrift der Erzieherin
Begabungs- und Begabtenförderung an der Primarschule Arlesheim: Elternbrief BBF
3_1_1_4 Begabungs- und Begabtenförderung an der Primarschule Arlesheim: Elternbrief BBF Liebe Eltern Die Begabungs- und Begabtenförderung (BBF) der Primarschule Arlesheim ist ein ergänzendes Angebot zum
MehrStädt. Gemeinschaftsgrundschule GGS Gut Kullen
Städt. Gemeinschaftsgrundschule GGS Gut Kullen Anmeldung Schuljahr Name Vorname(n) (Rufnamen unterstreichen) Geburtsdatum Geburtsort Straße PLZ / Wohnort Telefon/Handy Person Notfall-Nr. 1 Person Notfall-Nr.
MehrFreie Schule Anne-Sophie
Aufnahmeantrag für die Primarstufe / Eingangsstufe Liebe Eltern, wir bedanken uns für Ihr Interesse an einer Anmeldung an der Freien Schule Anne-Sophie in Künzelsau. Bitte füllen Sie den folgenden Aufnahmeantrag
MehrWaldorfschule Saar Hunsrück
Antrag zur Schulaufnahme Angaben zum Kind: Nachname : Vorname : geboren am : Bitte hier eine Fotografie Ihres Kindes einkleben geboren in : Konfession : Staatsangehörigkeit : Angaben über die Eltern (oder
MehrAnfertigung einer schulpsychologischen Stellungnahme bei Lese- und Rechtschreib-Störung
Staatliche Schulberatungsstelle Oberbayern-Ost,, Fon: 089/982955110, Fax: 089/982955133, E-Mail: info@sbost.de, www.schulberatung.bayern.de Anfertigung einer schulpsychologischen Stellungnahme bei Lese-
MehrName, Vorname der Schülerin / des Schülers m/w Geburtsdatum Nationalität / Muttersprache. .
ANMELDUNG für den MOBILEN SONDERPÄDAGOGISCHEN DIENST 1. Für wen wird die Beratung / Betreuung gewünscht? Name, Vorname der Schülerin / des Schülers m/w Geburtsdatum Nationalität / Muttersprache Erziehungsberechtigte
MehrKreis Stormarn Fachdienst Soziale Hilfen und Teilhabe
Kreis Stormarn Fachdienst Soziale Hilfen und Teilhabe Eltern-Antrag auf Kostenübernahme für eine Schulbegleitung nach 53/54 SGB XII Neuantrag Verlängerungsantrag ab Name der Schule: Angaben zum Kind: Name:
Mehreines Verfahrens zur Feststellung des Bedarfs an sonderpädagogischer Unterstützung (gemäß AO-SF)
Formular 1 Antrag auf Eröffnung eines Verfahrens zur Feststellung des Bedarfs an sonderpädagogischer Unterstützung (gemäß 11-14 AO-SF) (Stand November 2014) (Schulstempel und LDS-Schulnummer) der Eltern/Sorgeberechtigten
MehrAn den Verein Montessori Unterschleißheim e.v. Ganghoferstr. 13 85716 Unterschleißheim Bitte in Antrag zur Aufnahme an der Montessori-Schule Clara Grunwald Unterschleißheim für das Schuljahr zur Aufnahme
MehrName: Vorname: Geburtsort: Anschrift: . Das Kind lebt überwiegend bei Den Eltern Der Mutter Dem Vater andere Person:
F R A G E B O G E N ZU R A U F N A H M E I H R E S K I N D E S I N D I E G R U N D S C H U L E Liebe Eltern, vor einer Entscheidung über die Aufnahme Ihres Kindes in unsere Schule möchten wir gerne Ihr
MehrAnmeldebogen zur Schulanmeldung für das Schuljahr in Klasse für die Evangelische Gemeinschaftsschule Erfurt
Anmeldebogen zur Schulanmeldung für das Schuljahr in Klasse für die Evangelische Gemeinschaftsschule Erfurt 1. Angaben zum Kind Familienname: Vorname: Geschlecht: Geburtsdatum: Geburtsort: PLZ/Wohnort:
MehrBewerbung zur Aufnahme in die Klasse 5 zum Schuljahr 2018/19
Schule für Hochbegabtenförderung / Internationale Schule Koblenz Südallee 1 Tel: 0261/914830 56068 Koblenz Fax: 0261/9148310 Bewerbung zur Aufnahme in die Klasse 5 zum Schuljahr 2018/19 Bitte den Bewerbungsbogen
MehrFragebogen. männlich weiblich Nachname/Vorname Ihres Kindes. Ihre Anschrift - Postleitzahl, Ort, Straße. E-Mail. Landkreis
Kinderklinik und Poliklinik Direktor: Prof. Dr. C. P. Speer Frühdiagnosezentrum / Sozialpädiatrisches Zentrum Kom. ärztl. Leiter: OA Dr. M. Häußler Josef-Schneider-Str. 2 97080 Würzburg Liebe Eltern, Fragebogen
MehrFreie Schule Anne-Sophie
Aufnahmeantrag für das College Liebe Eltern, wir bedanken uns für Ihr Interesse an einer Anmeldung an der Freien Schule Anne-Sophie in Künzelsau. Bitte füllen Sie den folgenden Aufnahmeantrag leserlich
MehrFormular: Seiteneinsteiger Bewerbung zur Aufnahme in die Klasse zum Schuljahr
Schule für Hochbegabtenförderung / Internationale Schule Koblenz Südallee 1 Tel: 0261/914830 56068 Koblenz Fax: 0261/9148310 Formular: Seiteneinsteiger Bewerbung zur Aufnahme in die Klasse zum Schuljahr
MehrFormular: Seiteneinsteiger Bewerbung zur Aufnahme in die Klasse 11
Schule für Hochbegabtenförderung / Internationale Schule am Max-von-Laue-Gymnasium Koblenz Südallee 1 Tel: 0261/914830 Homepage: www.mvlg.de 56068 Koblenz Fax: 0261/9148310 Formular: Seiteneinsteiger Bewerbung
MehrAnmeldung für die.. Klasse Schuljahr 20./20. ~ Bitte in DRUCKBUCHSTABEN ausfüllen ~
Sibylla-Merian-Gymnasium Meinersen Ganztagsschule Gymnasium des Landkreises Gifhorn Anmeldung für die.. Klasse Schuljahr 20./20. ~ Bitte in DRUCKBUCHSTABEN ausfüllen ~ Schülerin / Schüler Name:... Vorname:...
MehrEinschulung Schuljahr Fragebogen und Aufnahmeantrag
Einschulung Schuljahr Fragebogen und Aufnahmeantrag Sehr geehrte Eltern, Platz für ein aktuelles Foto bitte nehmen Sie sich Zeit, diesen Fragebogen auszufüllen. Felder, deren Beantwortung Ihnen frei steht,
Mehrwir danken für Ihre Anfrage in unserem Sozialpädiatrischen Zentrum.
SOZIALPÄDIATRISCHES ZENTRUM LEIPZIG Leitende Ärztin: Dipl.-Med. Chr. Fiedler Tel.: 0341 / 98 46 90 Fax: 0341 / 98 00 645 e-mail: info@spz-leipzig.de Bankverbindung: Dresdner Bank Leipzig Konto-Nr.: 0410322100
MehrMobiler Sonderpädagogischer Dienst
Der Mobile Sonderpädagogische Dienst ist ein Angebot des Sonderpädagogischen Förderzentrums Prien am Chiemsee als unterstützende Maßnahme an allgemeinen Schulen für die Förderschwerpunkte Lernen, Sprache
MehrAntrag auf Aufnahme und Betreuung in einer Kindertagesstätte der Stadt Velten
Antrag auf Aufnahme und Betreuung in einer Kindertagesstätte der Stadt Velten Tagespflege Kinderkrippe Kindergarten Hort (0-3 Jahre) (0-3 Jahre) (3-6 Jahre) (6-12 Jahre) 1. Angaben zum Kind Geburtsdatum
MehrAUFNAHMEANTRAG MONTESSORI-SCHULE ERLANGEN
AUFNAHMEANTRAG MONTESSORI-SCHULE ERLANGEN (Foto des Kindes) Hiermit beantragen wir die Aufnahme für unser Kind Name: Vorname/n:... geboren am:... in:... nicht deutsches Geburtsland:.. Zuzug nach Deutschland:...
MehrBeratungsgespräch/Lehrergespräch bereits stattgefunden: Ja Nein. Beratungsgespräch mit der Geschäftsführung bereits stattgefunden: Ja Nein
Aufnahmeantrag für... Vorname/n des Kindes aktuelles Foto des Kindes.. Nachname des Kindes geb. am:.. Geburtsort:... Konfession:.. Kopie der Geburtsurkunde ist beigefügt. Kopie des Impfausweises ist beigefügt.
MehrAnmeldung. Freie Montessori-Schule Darmstadt. zum Schuljahr 20 /20. Foto des Kindes. Angaben zum Kind: m w. Name, Vorname: Geburtsdatum und ort:
Anmeldung Freie Montessori-Schule Darmstadt in den. Jahrgang Foto des Kindes zum Schuljahr 20 /20 Angaben zum Kind: Name, Vorname: m w Geburtsdatum und ort: Staatsangehörigkeit: Religion: Anschrift: Derzeit
MehrFreie Schule Anne-Sophie
Aufnahmeantrag für die Sekundarstufe Liebe Eltern, wir bedanken uns für Ihr Interesse an einer Anmeldung an der Freien Schule Anne-Sophie in Künzelsau. Bitte füllen Sie den folgenden Aufnahmeantrag leserlich
MehrAnamnesebogen zur Aufnahme auf die Warteliste
Anamnesebogen zur Aufnahme auf die Warteliste Bahnhofstr. 23 96231 Bad Staffelstein Tel. 09573 95 905 23 Fax 09573 9590526 Angaben zum Kind/ Jugendlichen: Vor- und Zuname Geburtsdatum Straße, Hausnummer
MehrAntrag auf Beratung und Unterstützung im Einzelfall
Antrag auf Beratung und Unterstützung im Einzelfall Mit dieser Anfrage können Sie Leistungen aus dem Bereich der beantragen. Bitte füllen Sie das Formular samt Anlagen A, B und C so vollständig wie möglich
MehrFragebogen zur Beschreibung der schulischen Situation und des Förderbedarfs. Name: Klasse: Schule: Klassenleitung/Ansprechpartner/-in in der Schule:
Fragebogen zur Beschreibung der schulischen Situation und des Förderbedarfs Name: Klasse: Schule: Klassenleitung/Ansprechpartner/-in in der Schule: Telefon: 1. Allgemeine Situation der Schülerin bzw. des
MehrHeilpädagogische Hilfen für Kinder
Einleitung von Maßnahmen der Eingliederungshilfe nach 53 ff. SGB XII i.v.m. 26, 30 SGB IX Heilpädagogische Hilfen für Kinder Lii Erstantrag El Weiterbewilligungsantrag Kreis Plön Amt für Soziales Eingliederungshilfe
MehrVerfahren zur Überprüfung und Feststellung des Sonderpädagogischen Förderbedarfs (gemäß 54 Hess. Schulgesetz)
Seite 1 von 8 Nur für den Dienstgebrauch Meldende Schule (Stempel) Verfahren zur Überprüfung und Feststellung des Sonderpädagogischen Förderbedarfs (gemäß 54 Hess. Schulgesetz) Lernhilfebedarf Vermerke
MehrKINDERGARTENBERICHT. A. Rahmenbedingungen der Einrichtung. B. Einschätzung der Kindesentwicklung und des Verhaltens. Name des Kindes.
KINDERGARTENBERICHT Name des Kindes Geburtsdatum Wohnort A. Rahmenbedingungen der Einrichtung Größe des Kindergartens Gruppenstruktur Betreuungssituation Konzeptioneller Ansatz (z. B. offene Gruppen, Montessori
MehrSTAATLICHES SCHULAMT FREIBURG
STAATLICHES SCHULAMT FREIBURG Antrag: Zur Einschulung Teil 1: Von den Erziehungsberechtigten auszufüllen Antrag der Erziehungsberechtigten zur Prüfung des Anspruchs auf ein sonderpädagogisches Bildungsangebot
MehrFragebogen und Aufnahmeantrag für den Seiteneinstieg im Schuljahr Interesse für Jahrgangsstufe
Von der Schule auszufüllen Eingegangen am: für Klasse: Fragebogen und Aufnahmeantrag für den Seiteneinstieg im Schuljahr Interesse für Jahrgangsstufe Sehr geehrte Eltern, Platz für ein aktuelles Foto bitte
MehrSchulanmeldung Grundschule Schuljahr 2017/18
Schulanmeldung Grundschule Schuljahr 2017/18 zur 1. Klasse Anmeldeschluss für 1. Jahrgang: 4. Oktober 2016 zur Klasse als Quereinsteiger Bitte Kopie des letzten Zeugnisses beilegen. Schüler/in Name, Vorname(n)
MehrAnmeldeantrag für das Aufnahmeverfahren
Anmeldeantrag für das Aufnahmeverfahren Anmeldung zum Schuljahr: q 2015/16 q 2016/17 q 2017/18 q Einstieg zu Beginn des Schuljahres q Einstieg zum nächsten Halbjahr q Einstieg im laufenden Schuljahr q
Mehrgeboren am:... NationalitÅt/ Muttersprache:... Schule:...Klasse:... Eltern:
MatheLernBar Albert-Schweitzer-Schule Burgstr. 67 73614 Schorndorf Anmeldung von Kindern mit Schwierigkeiten in Mathematik Hiermit bitten wir um Diagnose und Beratung fär unser Kind Name: ( Vorname) (Zuname)
MehrAufnahmebogen für die Kulturwerkschule Dresden Schuljahr: 2018/2019
Aufnahmebogen für die Kulturwerkschule Dresden Schuljahr: 2018/2019 Bitte zurücksenden an: Kulturwerkschule, Postanschrift: An der Huhle 36, 01259 Dresden *Falls Ihr Kind nicht an der Kulturwerkschule
MehrProtokoll der Berufswegekonferenz
Protokoll der Berufswegekonferenz Die Berufswegekonferenz (BWK) verfolgt das Ziel, die Übergänge und Schnittstellen von Schule und Beruf unter Beteiligung der Schülerinnen und Schüler sowie deren Eltern
MehrGanztägige Grundschule. Aufnahmeverfahren. Der Antrag zur Anmeldung Ihres Kindes
Aufnahmeverfahren Der Antrag zur Anmeldung Ihres Kindes Wir erbitten im Folgenden von Ihnen viele Angaben. Manche dienen unserer Statistik. Die meisten Fragen jedoch sollen uns helfen, die Persönlichkeit
MehrFragebogen. männlich weiblich Nachname/Vorname Ihres Kindes. Ihre Anschrift - Postleitzahl, Ort, Straße. . Landkreis
Kinderklinik und Poliklinik Direktor: Prof. Dr. C. P. Speer Frühdiagnosezentrum / Sozialpädiatrisches Zentrum Kom. ärztl. Leiter: OA Dr. M. Häußler Josef-Schneider-Str. 2 97080 Würzburg Liebe Eltern, Fragebogen
MehrKind / Jugendlicher (Name, Vorname): Geburtsdatum: Datum der Anmeldung: Geschlecht: Staatsangehörigkeit: Anschrift: Telefon Festnetz: Mobil:
Fragebogen vor Aufnahme der Behandlung Kind / Jugendlicher (Name, Vorname): Geburtsdatum: Datum der Anmeldung: Geschlecht: Staatsangehörigkeit: Anschrift: PLZ: Wohnort: Telefon Festnetz: Mobil: Krankenkasse:
MehrFragebogen. Name: Vorname: Straße: Ort: Geburtsdatum: Telefon:
Fragebogen Name: Vorname: Straße: Ort: Geburtsdatum: Telefon: 1. Angaben zu den Eltern Vor- und Nachname der Mutter: Vor- und Nachname des Vaters: verheiratet getrennt lebend geschieden Lebensgemeinschaft
MehrFragebogen zum vermuteten Behandlungsfehler
Fragebogen zum vermuteten Behandlungsfehler Persönliche Angaben Angaben zum Kunden, dessen Behandlung überprüft werden soll Name, Vorname: Geburtsdatum: Versicherungsnummer: Telefon: Fax: E-Mail: Angaben
MehrSekundarstufe I. Aufnahmeverfahren. Der Antrag zur Anmeldung Ihres Kindes
Aufnahmeverfahren Der Antrag zur Anmeldung Ihres Kindes Wir erbitten im Folgenden von Ihnen viele Angaben. Manche dienen unserer Statistik. Die meisten Fragen jedoch sollen uns helfen, die Persönlichkeit
MehrErhebungsbogen. Name des Kindes Geburtsdatum Klasse. PLZ Wohnort Telefon. Schule (Ort) Klassenlehrer/-in Deutschlehrer/-in
Erhebungsbogen Datum Name des Vaters/Mutter/Erziehungsberechtigten Name des Kindes Geburtsdatum Klasse Straße PLZ Wohnort Telefon Krankenkasse Schule (Ort) Klassenlehrer/-in Deutschlehrer/-in Wer hat Sie
MehrAnamnesebogen. Praxis für Kinder- und Jugendpsychiatrie München Dr. med. Anton Lindermüller. Kind / Jugendlicher. Eltern / Sorgeberechtigte
Praxis für Kinder- und Jugendpsychiatrie München Dr. med. Anton Lindermüller Kind / Jugendlicher Anamnesebogen Name / Vorname Eltern / Sorgeberechtigte Mutter Name / Vorname Vater Name / Vorname Sorgerecht:
Mehrauf Feststellung des Rechtsanspruches im Rahmen der Kindertagesbetreuung Nur vollständige Anträge können ordnungsgemäß und zeitnah bearbeitet werden.
Anlage 1 Antrag auf Feststellung des Rechtsanspruches Zurückzusenden an: Stadt Luckenwalde Frau Krautz Hauptamt, Markt 10 14943 Luckenwalde Antrag Posteingang/Eingangsvermerk: auf Feststellung des Rechtsanspruches
MehrIm Rahmen der Anmeldung Ihres Kindes am SPZ Hochfranken bitten wir Sie, im Folgenden einige Fragen zu ihrem Kind zu beantworten.
CJD Hochfranken Liebe Eltern, liebe Sorgeberechtigte! Im Rahmen der Anmeldung Ihres Kindes am SPZ Hochfranken bitten wir Sie, im Folgenden einige Fragen zu ihrem Kind zu beantworten. Wenn Ihr Fragebogen
MehrAUFNAHMEANTRAG für einen Quereinstieg an die MONTESSORI-SCHULE ERLANGEN
AUFNAHMEANTRAG für einen Quereinstieg an die MONTESSORI-SCHULE ERLANGEN (Foto des Kindes) Hiermit beantragen wir die Aufnahme für unser Kind Name: Vorname/n:.. geboren am:... in:... nicht deutsches Geburtsland:..
MehrSozialpädiatrisches Zentrum am Klinikum Weiden (Ltd. Ärztin: Dr. med. Susanne Rinnert)
Sozialpädiatrisches Zentrum am Klinikum Weiden (Ltd. Ärztin: Dr. med. Susanne Rinnert) Söllnerstrasse. 16 92637 Weiden Tel.: 0961 303 3331 Fax: 0961 303 3339 Zurück an: Stempel des behandelnden Kinderarztes:
MehrFRAGEBOGEN. Angaben zum Kind. Name: Vorname: Geburtsdatum: Telefon: / PLZ / Wohnort: Straße: Nr.: Beruf bzw. Schulausbildung:
Prof. Dr. Friedrich Linderkamp Institut für Sonderpädagogik, Prävention und Rehabilitation; Rehabilitationspsychologie FRAGEBOGEN Bitte beantworten Sie alle Fragen nach bestem Wissen. Bitte lassen Sie
MehrSIG: II-Vo Übergang Kindergarten-Grundschule Einverständniserklärung der Eltern
SIG: II-Vo Übergang Kindergarten-Grundschule Einverständniserklärung der Eltern Bayerisches Staatsministerium für Arbeit und Sozialordnung, Familie und Frauen Bayerisches Staatsministerium für Unterricht
MehrANMELDEBOGEN Grundschule MONTESSORI-SCHULE ERLANGEN
ANMELDEBOGEN Grundschule MONTESSORI-SCHULE ERLANGEN Hiermit melden wir unser Kind Name: geborenam:...in:... nichtdeutschesgeburtsland:.. Zuzug nach Deutschland:... Bekenntnis:.. Staatsangehörigkeit:.....
MehrElternfragebogen. Um Ihr Kind so gut wie möglich betreuen zu können, benötigen wir Ihre Mithilfe.
Elternfragebogen Liebe Eltern! Um Ihr Kind so gut wie möglich betreuen zu können, benötigen wir Ihre Mithilfe. Eine Erkrankung kann nicht nur körperliche Ursachen haben, sondern auch andere Aspekte berühren.
MehrAufnahmefragebogen der Montessori-Fachoberschule Rohrdorf
Aufnahmefragebogen der Montessori-Fachoberschule Rohrdorf DATEN DES SCHÜLERS/DER SCHÜLERIN UND DER FAMILIE Vor- und Zuname Schüler(in): geboren am: Staatsangehörigkeit: in: Bekenntnis: Name des Vaters:
MehrA L L G E M E I N E S C H U L E : P Ä D A G O G I S C H E R B E R I C H T zur Feststellung des Anspruchs auf ein sonderpädagogisches Bildungsangebot
Anschrift der allgemeinen Schule Pädagogischer Bericht Formular, Sept. 2015 A L L G E M E I N E S C H U L E : P Ä D A G O G I S C H E R B E R I C H T zur Feststellung des Anspruchs auf ein sonderpädagogisches
MehrVorname des Kindes: An Dr. med. Günay Aydincioglu Fachärztin für Kinder- und Jugendpsychiatrie und -psychotherapie Am Markt Erwitte
Vorname des Kindes: An Dr. med. Günay Aydincioglu Fachärztin für Kinder- und Jugendpsychiatrie und -psychotherapie Am Markt 15 59597 Erwitte Name: Geboren am : Straße, Haus-Nr: PLZ, Ort: Krankenkasse:
MehrTobias Brauer. Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeut. Tobias Brauer Kornhausstr Leutkirch i. A. Anmeldebogen.
Tobias Brauer Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeut Tobias Brauer Kornhausstr. 14 88299 Leutkirch i. A. Tobias Brauer Kornhausstr. 14 88299 Leutkirch i. A. Anmeldebogen Liebe Eltern, wenn Sie Ihr Kind
MehrANMELDUNG. für Kinder von 1-3 Jahren für Kinder von 3-7 Jahren. für das Kinderhausjahr. I. Angaben zum Kind
ANMELDUNG für Kinder von 1-3 Jahren für Kinder von 3-7 Jahren für das Kinderhausjahr I. Angaben zum Kind Vorname(n) Straße und Nr. PLZ / Wohnort ggf. Ortsteil Geschlecht weiblich männlich Geburtsdatum
MehrIntegrierte Gesamtschule
Anmeldebogen für den 5. Jahrgang Name... Vorname... Geburtsdatum... Einschulung Grundschule: 01.08.20.. von Grundschule:..... Beginn der Schulpflicht:.... Geburtsort... Wiederholung Klasse:..... Geschlecht
MehrBewerbung. zur Aufnahme in die Klasse 5 zum Schuljahr 2017/18
Bewerbung zur Aufnahme in die Klasse 5 zum Schuljahr 2017/18 Bitte den Bewerbungsbogen bis spätestens 11. November 2016 vollständig ausgefüllt und mit den verbindlich vorgeschriebenen Unterlagen der Schule
MehrMit wem lebt das Kind/ der Jugendliche zusammen? privat. Name der Krankenkasse. Bei wem ist das Kind mitversichert?
1 Anmeldebogen Kind/ Jugendlicher: Name, Vorname Geburtsdatum Straße, Hausnummer Postleitzahl, Wohnort Staatsangehörigkeit E-Mail-Adresse Handynummer Wer hat das Sorgerecht? Eltern Mutter Vater andere
MehrSchulanmeldung an der Christlichen Gemeinschaftsschule Gera
Schulanmeldung an der Christlichen Gemeinschaftsschule Gera Hiermit melde ich / melden wir mein / unser Kind Name des Kindes:... geb. am:... in:... Anschrift:...... für das Schuljahr 20... /..., Klassenstufe...
MehrAnmeldung für Cool for Life und Vereinbarung
Anmeldung für Cool for Life und Vereinbarung Zora Gruppen IMMA e.v. Jahnstr.38 80469 München Name der vermittelnden Einrichtung Ansprechpartner_in Adresse der Einrichtung Tel und Email der Einrichtung
MehrErhebungsbogen. Straße Hausnummer Postleitzahl Ort
-1/7- Dr.med.Ulrich Kraft Facharzt für Kinder- und Jugendmedizin Ernährungsmedizin Buttlarstr.20, 36039 Fulda Tel. 0661-48 01 24 22 Fax 0661-48 01 24 24 Email: mein-kinderarzt@arcor.de www.ulrich-kraft.de
MehrDie Feststellung des sonderpädagogischen Förderbedarfs wird beantragt.
An den Landesschulrat für Tirol Innrain 1 6020 Innsbruck Antrag auf Feststellung eines sonderpädagogischen Förderbedarfs (Bei der Einschulung) Antragsteller/in: Erziehungsberechtigte Schulleiter/in Zutreffendes
MehrAnmeldung für die 1. Klasse. Lichtbild. Anmeldung für die Aufnahme in die Rudolf-Steiner-Schule - Freie Waldorfschule Villingen-Schwenningen
Anmeldung für die 1. Klasse Lichtbild des Kindes Rudolf-Steiner-Schule Schluchseestr. 55 78054 Villingen-Schwenningen Anmeldung für die Aufnahme in die Rudolf-Steiner-Schule - Freie Waldorfschule Villingen-Schwenningen
MehrVorname des Kindes: An Dr. med. Günay Aydincioglu Fachärztin für Kinder- und Jugendpsychiatrie und -psychotherapie Am Markt Erwitte
Vorname des Kindes: An Dr. med. Günay Aydincioglu Fachärztin für Kinder- und Jugendpsychiatrie und -psychotherapie Am Markt 15 59597 Erwitte Name: Geb. am: Geschlecht: Straße, Haus-Nr: PLZ, Ort: Krankenkasse:
MehrErläuterung des Aufnahmeverfahrens. Liebe Eltern,
Erläuterung des Aufnahmeverfahrens Liebe Eltern, die Grundvoraussetzung für die Aufnahme an unserer Einrichtung ist, dass in der jeweiligen Klasse / Gruppe ein Platz frei ist. Damit wir Ihr Kind und auch
MehrVorname des Kindes: An Dr. med. Günay Aydincioglu Fachärztin für Kinder- und Jugendpsychiatrie und -psychotherapie Am Markt Erwitte
Vorname des Kindes: An Dr. med. Günay Aydincioglu Fachärztin für Kinder- und Jugendpsychiatrie und -psychotherapie Am Markt 15 59597 Erwitte Name: Geb. am: Geschlecht: Straße, Haus-Nr: PLZ, Ort: Krankenkasse:
MehrVielen Dank für Ihr Interesse an einem Erstgespräch mit Ihnen und Ihrem Kind in unserer Praxis.
MangoldPRAXISTEAM Vogteiplatz 12 91567 Herrieden Tel.: 09825-927 500 Fax: -927 501 www.mangoldteam.de Vielen Dank für Ihr Interesse an einem Erstgespräch mit Ihnen und Ihrem Kind in unserer Praxis. Um
MehrAntrag auf Bewilligung einer Schülerbeförderung (gemäß 36 der Verordnung über die sonderpädagogische Förderung Sonderpädagogikverordnung SopädVO)
Bezirksamt Mitte von Berlin Abteilung Jugend, Schule, Sport und Facility Management Schul- und Sportamt Bearbeiterin SchuSpo 1 101/ 1 112 Frau Huber/ Frau Kühn Telefon: (030) 9018 26031/ 26018 Fax: (030)
MehrFragebogen zur weiteren Entwicklung des Kindes bei Wiederaufnahme der Versorgung durch unsere Praxis
Dr. med. Florian Schalkhaußer Facharzt für Kinder- und Jugendpsychiatrie und Psychotherapie Hauptpraxis Regensburg (Postadresse) Hans-Sachs-Str. 9a, 93049 Regensburg Filiale Braunmühlstr. 15, 92637 Weiden
MehrAufnahme in die Grundschule
Aufnahme in die Grundschule RdErl. des MK vom 26. 01. 2004-31.2-83100/1-1 (SVBl. LSA S. 33)einschließlich 1. Änderung RdErl. des MK vom 3. 5. 2005 32.2-83100/1-1 (SVBl. LSA S. 241) sowie 2. Änderung RdErl.
MehrAnmeldung meines Kindes zum Besuch eines Gymnasiums
Name des/ der Erziehungsberechtigten (Straße, Hausnummer) (PLZ, Wohnort) (Telefon) An das/ die Lfd. Nummer der Meldestelle Anmeldung meines Kindes zum Besuch eines Gymnasiums Hiermit melde/n ich/ wir mein/
MehrGeburtsdatum PLZ. Weitere in der Familie gesprochene Sprachen
Züricher Straße 9 81476 München Telefon 089 / 72 40 63 8-0 sekretariat@waldorfschule-msw.de www.waldorfschule-msw.de Vereinsregister AG München Nr. VR 201063 Kreissparkasse München Starnberg IBAN: DE20702501500017176934
MehrAnmeldebogen. für den Klosterkindergarten St. Theresia Augsburgerstr. 7, Geisenfeld / Erziehungsberechtigt: ja nein ja nein
Anmeldebogen für den Klosterkindergarten St. Theresia Augsburgerstr. 7, 85290 Geisenfeld 08452 / 9718 Personalien des Kindes: Familienname: Vorname: PLZ, Ort: Straße: Geburtsdatum: Geburtsort: Konfession:
MehrAngaben zur Person für die erstmalige Schulaufnahme
Angaben zur Person für die erstmalige Schulaufnahme S c h u l j a h r 2 0 1 5 / 1 6 Die Anmeldung meines / unseres Kindes erfolgt an der Name der Schule 1. Unser / Mein Kind Familienname:... Spätaussiedler:
MehrElternfragebogen. Für die Vorstellung von Kindern / Jugendlichen in der kinder- und jugendpsychiatrischen Sprechstunde des SPZ-Siegen
1 von 10 Elternfragebogen Für die Vorstellung von Kindern / Jugendlichen in der kinder- und jugendpsychiatrischen Sprechstunde des SPZ-Siegen Ausgefüllt am (Datum):. von:. Nachname des Kindes: geb.:..
MehrName des Kindes:... Geburtsdatum, ort:... Anschrift:... Telefon/Handy-Nr./Fax/ ... (sicher tagsüber erreichbar) Erziehungsberechtigte:...
FRAGEBOGEN ZUR SCHULAUFNAHME Liebe Eltern, wir freuen uns über Ihr Interesse an unserer Schule. Mit diesem Fragebogen möchten wir gerne Ihr Kind und auch Sie etwas besser kennen lernen. Sie helfen uns
MehrSchlichtungsantrag. Abs. An die Schlichtungsstelle für Arzthaftpflichtfragen der norddeutschen Ärztekammern Hans-Böckler-Allee 3 D Hannover
Abs. An die Schlichtungsstelle für Arzthaftpflichtfragen Hans-Böckler-Allee 3 D-30173 Hannover Nachname: Vorname: Straße: Postleitzahl, Ort: Name und Anschrift des Antragsgegners: Schlichtungsantrag Sachverhaltsdarstellung:
MehrSchloss-Schule Wasseralfingen Sonderpädagogischer Dienst
Schloss-Schule Wasseralfingen Sonderpädagogischer Dienst SCHLOSS-SCHULE WASSERALFINGEN - SCHLOßSTRAßE 7-73433 AALEN-WASSERALFINGEN Schulstempel Datum: SchulleiterIn: Eingang Schloss-Schule am - Meldung
MehrAufnahmeantrag für Quereinsteiger der Rudolf Steiner Schule Klasse 0-5 (Seite 1 6)
Aufnahmeantrag für Quereinsteiger der Rudolf Steiner Schule Klasse 0-5 (Seite 1 6) Liebe Eltern, bevor Sie den Aufnahmeantrag ausfüllen, lesen Sie bitte auf Seite 6 des Antrags die Erläuterung zur Einstufung
MehrSehr geehrte Damen und Herren, Sie haben sich bezüglich des Kindes bzw. der Schülerin/ des Schülers an uns gewandt.
Sehr geehrte Damen und Herren, Sie haben sich bezüglich des Kindes bzw. der Schülerin/ des Schülers an uns gewandt. Bitte füllen Sie die anliegenden Formblätter aus und faxen bzw. schicken Sie diese an
MehrBeobachtungsbogen für Kindergärten
Beobachtungsbogen für Kindergärten bitte senden an Stempel/ Adresse Absender Erziehungsberatungsstelle für Eltern und Jugend für die Stadt und den Landkreis Schweinfurt z.h. Kornmarkt 17 97421 Schweinfurt
MehrSozialpädiatrisches Zentrum am Klinikum Weiden (Ltd. Ärztin: Dr. med. Susanne Rinnert)
Sozialpädiatrisches Zentrum am Klinikum Weiden (Ltd. Ärztin: Dr. med. Susanne Rinnert) Söllnerstr. 16 92637 Weiden Tel.: 0961 303 3331 Fax: 0961 303 3339 Zurück an: Stempel des behandelnden Kinderarztes:
MehrZentrum für Kindesentwicklung Sozialpädiatrisches Zentrum Dr. Flehmig GmbH Ärztl. Ltg.: Dr. med. Matthias Schmutz
Zentrum für Kindesentwicklung Sozialpädiatrisches Zentrum Dr. Flehmig GmbH Ärztl. Ltg.: Dr. med. Matthias Schmutz Rümkerstr. 15-17 22307 Hamburg Telefon: 040-6315218 SPZ-Hamburg.de kindesentwicklung.com
MehrRaiffeisen-Grundschule Feuerbach WEISE -Schule Grundschule in freier Trägerschaft. Aufnahmeantrag. für
Raiffeisen-Grundschule Feuerbach WEISE -Schule Grundschule in freier Trägerschaft Aufnahmeantrag für Raiffeisen-Grundschule Feuerbach Grundschule in freier Trägerschaft Aufnahmeantrag Ich/Wir melden mein/unser
MehrName: Vorname: Geburtsdatum: Straße: Ort: Tel.:
Fragebogen Name: Vorname: Geburtsdatum: Straße: Ort: Tel.: 1. Angaben zu den Eltern Vor- und Nachname der Mutter: Geburtsdatum: Beruf: alleinerziehend? Ja Vor- und Nachname des Vaters: Geburtsdatum: Beruf:
MehrSozialpädiatrisches Zentrum, Hofstr. 19, Dinslaken
Sozialpädiatrisches Zentrum, Hofstr. 19, 46535 Dinslaken 02064 441442 Sozialpädiatrisches Zentrum Hofstraße 19 46535 Dinslaken Anmeldung zur Untersuchung im Sozialpädiatrischen Zentrum (Bitte für jedes
MehrPfarrkindergarten St. Bernhard. Informationsschrift über die Integration in unserem Hause
Pfarrkindergarten St. Bernhard Informationsschrift über die Integration in unserem Hause Es ist normal, verschieden zu sein. Richard von Weizäcker Liebe Eltern, mit dieser Informationsschrift möchten wir
MehrAufnahmeantrag für Quereinsteiger der Rudolf Steiner Schule Klasse 0 5 (Seite 1 6)
Liebe Eltern, Aufnahmeantrag für Quereinsteiger der Rudolf Steiner Schule Klasse 0 5 (Seite 1 6) bevor Sie den Aufnahmeantrag ausfüllen, lesen Sie bitte auf Seite 6 des Antrags die Erläuterung zur Einstufung
MehrFragebogen Logopädische Weiterverordnung
Klinik für Kinderheilkunde und Jugendmedizin Ltd. Arzt PD Dr. med. H. Kentrup Arzt für Kinderheilkunde und Jugendmedizin Sozialpädiatrisches Zentrum Durchwahl: 02402/1074194 Telefax: 02402/1074189 BETHLEHEM
MehrInformationsbogen zur Überprüfung des Förderbedarfs Elternbogen. Vater Name und Vorname. Mutter Name und Vorname Adresse: Straße: Wohnort:
Name des Kindes: Familienname Vorname geb. Eltern: Vater Name und Vorname Mutter Name und Vorname Adresse: Straße: Wohnort: Beruf Beruf wird ausgeübt wird ausgeübt Telefon: verheiratet getrennt lebend
MehrDokumentation der individuellen Lernentwicklung in der Grundschule
Stempel der Schule Dokumentation der individuellen Lernentwicklung in der Grundschule (Vorname, Nachname) geboren am in Schuljahr Klasse: Klassenlehrer/in Fachlehrkräfte: 1 Anmeldung zum Schulbesuch Familienname
MehrAntrag auf Gewährung von Eingliederungshilfe nach 53 ff. SGB XII
Antrag auf Gewährung von Eingliederungshilfe nach 53 ff. SGB XII Landratsamt Breisgau-Hochschwarzwald Fachbereich Besondere Sozialhilfe Stadtstr. 2, 79104 Freiburg im Breisgau Tina Zimmerlin Telefon: 0761
MehrAntrag auf Anerkennung des Vorliegens der Voraussetzungen für eine sonderpädagogische Unterstützung für die Schülerin/den Schüler:
(Schule) (Ort) (Datum) (Telefonnummer bei Rückfragen) (E-Mail) Ministerium für Bildung und Kultur Trierer Straße 33 Referat C 2 66111 Saarbrücken Schulstempel: Antrag auf Anerkennung des Vorliegens der
MehrEltern Fragebogen LRS der Förderschule Sprungtuch
Förderschule Sprungtuch GmbH Theodor-Frings-Allee 6 41751 Viersen Tel.02162/450463 Eltern Fragebogen LRS der Förderschule Sprungtuch Datum: Name Ihres Kindes: Klasse: Geburtsdatum: Schulform: Ihr Kind
Mehr