Vordere Kreuzbandplastik

Transkript

1 Physiotherapie Krankenhausstrasse 12 CH-3600 Thun Tel +41 (0) Fax +41 (0) Informationsbroschüre Vordere Kreuzbandplastik Thun Erlenbach Zweisimmen Saanen

2 Sehr geehrte Patientin, sehr geehrter Patient Sie werden demnächst in unserem Spital an Ihrem Knie operiert. Um Ihnen möglichst umfassende Informationen zukommen zu lassen, haben wir die wichtigsten Behandlungsschritte in dieser Broschüre festgehalten. Der Spitalaufenthalt dauert ca. 1-5 Tage und läuft wie folgt ab: Stockanpassung und Instruktionen durch eine Physiotherapeutin/einen Physiotherapeuten an einem vereinbarten Termin vor der Operation Operation Aufstehen ab dem 1. Tag nach der Operation nach Entfernung der Redons und je nach Kniebeweglichkeit, Anpassung und Anwendung der Kniebewegungsschiene, welche Sie während dem Spitalaufenthalt 2x täglich benützen werden Sicherheit gewinnen im Gehen und Treppensteigen Erlernen eines Übungsprogramms Nach Spitalaustritt: ambulante Physiotherapie (eventuell mit Therapiebad) Fadenentfernung nach Tagen Erste Nachkontrolle beim Operateur in der Regel 6 Wochen nach der Operation

3 Wichtige Hinweise für die ersten 6 Wochen nach der Operation (sofern vom Arzt nicht anders verordnet) Lagerung des Knies möglichst gestreckt (keine Überstreckung z. B. Knie durchhängen lassen) Belastung nach Massgabe der Beschwerden Gehen ohne Stöcke erst bei genügend muskulärer Kniestabilität Abheben des Beines nur mit mindestens 30 Beugung im Knie kein Abheben des gestreckten Beines Bein nicht gegen Widerstrand strecken Autofahren ist erst bei sicherem, stockfreien Gehen erlaubt; vor 6 Wochen auf eigene Verantwortung.

4 Tipps für den Alltag Zum Gehen geschlossene, sichere und bequeme Schuhe mit möglichst weicher Sohle anziehen. Gegen Schmerzen und Schwellung kühle Umschläge oder Quarkwickel machen. Kein Eis auflegen!

5 Übungsprogramm 1 - Kniescheibe mit der Hand nach links/rechts und oben/unten bewegen - mehrmals täglich 2 - mit der Hand Kniescheibe fusswärts schieben und durch Anspannen des Oberschenkelmuskels aktiv nach oben ziehen - 20x wiederholen 3 - Fuss hochziehen, Kniekehle auf die Unterlage drücken und dabei den Oberschenkelmuskel anspannen - 10 sek. halten, 15-20x wiederholen 4 - operiertes Knie soweit wie möglich beugen und wieder strecken - Ferse bleibt auf der Unterlage, x wiederholen 5 - im Sitz Knie beugen und stre - ken x wiederholen 6 - mit den Füssen Boden polieren während 10 sek. schnelle, kleine Wischbewegungen machen x wiederholen

6 Gehen und Treppensteigen Gehen: - Stöcke nach vorne stellen - operiertes Bein zwischen die Stöcke stellen - Schritt mit dem nicht operierten Bein machen

7 Treppe: - Nahe an den ersten Tritt treten - Aufwärts: das nicht operierte Bein auf die erste Stufe stellen; danach das operierte Bein und die Stöcke auf die gleiche Höhe stellen - Abwärts: die Stöcke und das operierte Bein auf die untere Stufe stellen; danach das gesunde Bein auf die gleiche Höhe stellen

8 Physiotherapie Krankenhausstrasse 12 CH-3600 Thun Tel +41 (0) Fax +41 (0) Physiotherapeutische Nachbehandlung bei Vorderer Kreuzbandplastik Zeitpunkt therapeutische Massnahmen Bemerkungen prä-op 1. Tag nach Redonzug ambulant - 6 Wo 7-12 Wo. nach 12 Wo. ab 6 Mt Stockanpassung und Gangschule Informationen über weiteres Procedere Lagerungskontrolle (Neutralstellung) Pneumonieprophylaxe / Stoffwechselaktivierung Erste Mobilisation durch eine PhysiotherapeutIn und eine Pflegefachperson Instruktion selbständiges Aufstehen / Abliegen Gangschule an Stöcken Treppensteigen evtl. Kinetec 2x / Tag 30 min Instruktion des Heimprogramms Repetition und Kontrolle der Quadricepsinnervation Beginn mit Proprioceptionstraining Aktivierung/Kräftigung Quadriceps und Hamstrings in geschlossener Kette bei genügend Knieflexion Beginn mit Hometrainer Intensivierung Krafttraining Stabilisationstraining Beginn mit Ausdauertraining Erarbeitung der Sportmotorischen Grundeigenschaften (Laufschule, Sprungschule,...) Erreichen der festgelegten Ziele mit dem Patienten Belastung nach Massgabe der Beschwerden (an Stöcken) Abheben des Beines nur mit mind. 30 Flexion Bewegungsausmass frei Volle Extension! Keine Quadricepsaktivität gegen distalen Widerstand Vollbelastung (ohne Stöcke) bei genügend muskulärer Stabilität Volle Flexion Beginn mit Joggen Wiederaufnahme von spezifischen Sportarten (Kontaktsportarten) in Absprache mit dem Operateur