Erstbewilligung / Neue Tierhaltung Bewilligungserneuerung. Änderung/Ergänzung zu Bewilligung Bisherige Bewilligungsnummer:

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1 Gräubernstrasse Liestal T F veterinaerdienst@bl.ch Bewilligungsgesuch / Meldung von gewerbsmässigen Tierhaltungen (Tierpflege und -betreuung,tierzuchten; Tierparks, Streichelzoos, Tierschauen etc. - Heimtiere, Nutzhunde, Wildtiere) Art TSchG (Tierschutzgesetz vom , SR455), Art. 90, Art TSchV (Tierschutzverordnung vom , SR455.1). Für landwirtschafliche Nutztiere ist ein separates Formular gemäss Tierseuchenverordnung auszufüllen. Erstbewilligung / Neue Tierhaltung Bewilligungserneuerung Änderung/Ergänzung zu Bewilligung Bisherige Bewilligungsnummer: 1 Gesuchssteller/in - Melder/Melderin Bewilligungsstelle 11 Name und Adresse der/des Inhabers der Institution 12 Adresse der kantonalen Fachstelle Amt für Lebensmittelsicherheit und Veterinärwesen Fachstelle Tierschutz Gräubernstrasse Liestal veterinaerdienst@bl.ch 2 Allgemeine Angaben 21 Adresse der Institution mit Geschäfts- und Filialbezeichnung falls mit Gesuchsteller/in identisch, bitte hier ankreuzen 22 Art der Institution Zoologischer Garten / Tierpark Tierheim Tierschau und ähnliches Streichelzoo Hundezucht Tierpflegestation Tierbetreuungsdienst Heimtierzucht Wildtierzucht, für deren Haltung keine Bewilligung erforderlich ist Andere, welche:

2 23 Zweck der Institution unentgeltlich / gemeinnützig gewerbsmässig privat Stiftung, Genossenschaft oder ähnliches Andere, welche: 24 Dauer des Vorhabens Beginn der Haltung (Datum) Ende der Haltung (Datum) bis auf weiteres 3 Verantwortliche Person für die Tierbetreuung 31 Name, Adresse, Kontaktdaten falls verantwortliche Person mit Gesuchsteller/in identisch, bitte hier ankreuzen 32 Ausbildung (Art. 102 und TSchV) fachspezifische Hochschulausbildung. Welche: fachspezifische Berufsausbildung. Welche: fachspezifische berufsunabhängige Ausbildung. Welche: Sachkundenachweis andere Ausbildung, welche: (vom Sachkundenachweis befreit sind Personen, welche über eine amtliche Bestätigung einer mindestens dreijährigen Erfahrung mit der betreffenden Tierart verfügen (Art. 193 Abs. 3 TschV) 4 (Tier)medizinische Betreuung Tierarzt 1 (Name Adresse) Tierarzt 2 (Name Adresse) Tel: Mobiltel.: Tel: Mobiltel.:

3 5 Tiere 51 Tierkategorien Haustiere Haushunde Hauskatzen Hausgeflügel Haustauben andere / welche: Hauskaninchen Wildtiere (für bewilligungspflichtigewildtiere ist eine separate Bewilligung zu beantragen) Säugetiere Vögel Reptilien Amphibien Speise- und Besatzfische Zierfische andere / welche: lebende Futtertiere wirbellose Tiere Wirbeltiere 52 Tierart / Gattung Liste beiliegend (für mehr als 5 Spezies) Spezies (zoologischer Name wenn bekannt) Gesamtkapazität Geschätzte Zugänge / Jahr 53 Herkunft der Tiere (alle Möglichkeiten angeben) Privat Züchter/innen Eigenzucht Händler/innen Import andere, nämlich: *Bei Herkunft aus dem Ausland Importbewilligung separat beantragen 54 Fütterung Falls Fütterung mit lebenden Futtertieren erfolgt, welche Tiere, womit; bitte begründen:

4 6 Infrastruktur 61 Anzahl Gehege / Grösse pro Gehege für die Tiere Abmessungen und Einrichtungen entsprechen der Tierschutzverordnung vom 23. April 2008 Planskizzen beiliegend Liste mit Massen beiliegend (für mehr als 5 Spezies) Spezies (zoologischer Name) Gehege aussen Innengehege Anzahl Fläche Volumen Anzahl Fläche Volumen 62 Licht und Klima Licht- und Klimaverhältnisse entsprechen der Tierschutzverordnung vom 23. April Spezielle Massnahmen Lärmschutz andere: Beschreibung: 7 Spezielles zur Tierhaltung 71 Allgemeines die Tierhaltungsvorschriften entsprechen der Tierschutzverordnung vom 23. April Manipulationen und Eingriffe keine speziellen Massnahmen ausser der üblichen Pflegehandlungen Markierung, z. B. Beringung von Vögeln: Geschlechtsbestimmungen von Reptilien oder Vögeln, Methode: Töten von Tieren, Methoden: andere, welche:

5 73 Präsentation der Tiere die Tiere können vom Publikum angefasst werden Tiere sind vor Zugriffen der Käuferschaft geschützt, durch folgende Massnahmen: andere, welche: 8 Tierpflegepersonal (nur bei gewerbsmässiger Haltung von Tieren auszufüllen) 81 Gesamtstellenprozente der mit der Tierpflege betrauten Person(en): (auf Vollzeitstellen umgerechnet) 82 Anzahl Personen nach Ausbildungskategorie (ad personam, inkl. Teilzeitkräfte): Tierpfleger/in nach Art. 195 TSchV Person mit fachspezifischer berufsunabhängiger Ausbildung nach Art.197 TSchV Person mit Sachkundeausweis nach Art.198 TSchV andere Ausbildung, welche: keine Ausbildung / Hilfskraft / Schüler 9 Bestätigung der Richtigkeit und Vollständigkeit der Angaben im Formular Ort: Datum: Unterschrift des Gesuchstellers: 10 Beilagen Kopien Nachweis Ausbildung / Fachkenntnis Bewilligungsinhaber (für private und gewerbsmässige Tierhaltungen) Kopien Fähigkeitsausweise / Nachweis Weiterbildungen der Tierpfleger (nur für gewerbsmässige Tierhaltungen) Haftpflichtpolice, falls erforderlich Planskizzen und Unterlagen zu den Gehegen Begründungen für Abweichungen von der Tierschutzgesetzgebung Weitere Unterlagen wie folgt: