Bericht zur versichertenbezogenen Qualitätssicherung für die BKK Salzgitter

Transkript

1 Bericht zur versichertenbezogenen Qualitätssicherung für die BKK Salzgitter Vertragsbereich: MeGeSa Indikation: Brustkrebs Berichtszeitraum: BKK Salzgitter Dr. med. Birgit Leineweber

2 Allgemeine Informationen In unserem BKK MedPlus Center betreuen wir zur Zeit mehr als Versicherte, die in den BKK MedPlus Programmen Diabetes mellitus Typ I und II, KHK, Mamma Ca., Asthma und COPD eingeschrieben sind. Unser Team setzt sich zusammen aus einer Ärztin, drei Arzthelferinnen, einer Krankenschwester, zwei Sozialversicherungsfachangestellten, zwei Bürokaufleuten und einer Ergotherapeutin. Zusätzlich steht uns ein türkischer Sanitäter als Dolmetscher zur Verfügung. Wir betreuen unsere Versicherten direkt und persönlich. Sämtliche Leistungen bezüglich Einwerbung, Reminding, Qualitätssicherung und Fallführung werden von uns selber erbracht.

3 Teilnehmer am Programm Aktuell eingeschriebene Versicherte je KV KV Bereich Anzahl eingeschriebener Versicherter Baden-Württemberg 0 Bayern 0 Berlin 0 Brandenburg 0 Bremen 0 Hamburg 0 Hessen 0 Mecklenburg-Vorpommern 0 Niedersachsen 50 Nordrhein 0 Rheinland-Pfalz 0 Saarland 0 Sachsen 0 Sachsen-Anhalt 0 Schleswig-Holstein 0 Thüringen 0 Westfalen-Lippe 0 Summe 50

4 Ihre Ergebisse im Rahmen der Qualitätssicherung Schweregrad der Erkrankung Anzahl Fernmetastasen Lokalrezidiv Anzahl Anteil in Prozent Anzahl Anteil in Prozent Anzahl Anteil in Prozent Erst-Dokumentation Folge-Dokumentation Erfolgte chirurgische Therapie - BET Anzahl Erstdokumentationen Anzahl BET-Therapien Anteil in Prozent

5 Zielerreichung Qualitätsziel Möglichst niedriger Anteil des Neuauftretens eines Lymphödems. Das Qualitätsziel hat keinen Zielwert. Zielerreichungsgrad je KV-Bereich KV BEREICH Baden-Württemberg Bayern Berlin Brandenburg Bremen Hamburg Hessen Mecklenburg-Vorpommern Niedersachsen 18% Nordrhein Rheinland-Pfalz Saarland Sachsen Sachsen-Anhalt Schleswig-Holstein Thüringen Westfalen-Lippe WERT

6 Versicherte mit beendeter DMP-Teilnahme Allgemeine Beschreibung Spezieller Grund Anzahl Ende des Versicherungsverhältnisses KDG 01: Ende des Versicherungsverhältnisses durch Tod 1 Ende wegen RSAV - Vorgaben KDG 30: Ausschluss aus DMP - medizinische Voraussetzungen nicht mehr 8 Weitere und sonstige Gründe gegeben KDG 37: Ende aufgrund Teilnahme in einer anderen Vertragsregion 1 (Vertragsartwechsel) Gesamt 10

7 Versicherte mit beendeter DMP-Teilnahme nach KV Ende des Versicherungsverhältnisses KDG 01: Ende des Versicherungsverhältnisses durch Tod Ende wegen RSAV - Vorgaben KDG 30: Ausschluss aus DMP - medizinische Voraussetzun-gen nicht mehr gegeben Weitere und sonstige Gründe KDG 37: Ende aufgrund Teilnahme in einer anderen Vertragsregion (Vertragsartwechsel) KV Baden-Württemberg Bayern Berlin Brandenburg Bremen Hamburg Hessen Mecklenburg-Vorpommern Niedersachsen Nordrhein Rheinland-Pfalz Saarland Sachsen Sachsen-Anhalt Schleswig-Holstein Thüringen Westfalen-Lippe

8 Versand Informationsschreiben Die neu eingeschriebenen Versicherten werden mit einem Begrüßungsschreiben und den im BKK MedPlus Programm vorgesehen Medien versorgt. Anlass Anzahl BKK MedPlus - Ihr Programm bei Brustkrebs 7 Das Wichtigste zum Behandlungsprogramm Brustkrebs in Kürze 7 Nachsorgepass Brustkrebs 7

9 Versand Informationsschreiben nach KV KV - Bereich BKK MedPlus - Ihr Programm bei Brustkrebs Das Wichtigste zum Behandlungsprogramm Brustkrebs in Kürze Nachsorgepass Brustkrebs Baden-Württemberg Bayern Berlin Brandenburg Bremen Hamburg Hessen Mecklenburg-Vorpommern Niedersachsen Nordrhein Rheinland-Pfalz Saarland Sachsen Sachsen-Anhalt Schleswig-Holstein Thüringen Westfalen-Lippe

10 Aktionen des BKK MedPlus Centers für seine Versicherten Erinnerungsbriefe an unsere Versicherten im Berichtszeitraum Anlass Anzahl Erinnerung Arztbesuch MCA 54 Für die nicht angezeigten Schreiben zur Qualitätssicherung gab es in dieser Auswertung keine Treffer

11 Erinnerungsschreiben und Schreiben zur Qualitätssicherung an unsere Versicherten nach KV-Bereichen KV Baden-Württemberg Bayern Berlin Brandenburg Bremen Hamburg Hessen Mecklenburg-Vorpommern Niedersachsen 54 Nordrhein Rheinland-Pfalz Saarland Sachsen Sachsen-Anhalt Schleswig-Holstein Thüringen Westfalen-Lippe Erinnerungsschreiben Erinnerung Arztbesuch MCA Für die nicht angezeigten Schreiben zur Qualitätssicherung gab es in dieser Auswertung keine Treffer

12 Unsere Versicherten fragen im BKK MedPlus Center Inbound-Telefonate Anzahl Anzahl der Anrufe 8 Anzahl der Versicherten mit Anruf 7 Outbound-Telefonate Anzahl Anzahl der Anrufe 7 Anzahl der Versicherten mit Anruf 7