Talent im Land Baden-Württemberg Schülerstipendien für begabte Zuwanderer. Antragsformular. Dem Antrag bitte folgende Unterlagen beilegen

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1 Talent im Land Baden-Württemberg Schülerstipendien für begabte Zuwanderer Antragsformular Dieses Formular ist ein wichtiges Element Ihrer Bewerbung. Alle Daten und Informationen, die wir damit erheben, dienen ausschließlich dem Auswahlverfahren. Bitte füllen Sie den Antrag sorgfältig und wahrheitsgemäß aus. Sollten Sie Fragen haben, helfen wir Ihnen gerne weiter. Bei Rückfragen Telefon 07071/ Ein Programm der Robert Bosch Stiftung und der Baden-Württemberg Stiftung Durchführung: Arbeitsstelle Talent im Land Universität Tübingen Wilhelmstraße Tübingen Telefon / Telefax / Dem Antrag bitte folgende Unterlagen beilegen :: ausgefülltes und unterschriebenes Antragsformular :: ausführliche handschriftliche Beschreibung des bisherigen Lebens- und Bildungswegs (ca. 2 bis 3 Seiten einschließlich Engagements in und außerhalb der Schule, besonderer Interessen, familiärer Situation und Begründung der Bewerbung) :: tabellarischer Lebenslauf :: Gutachten einer Lehrkraft :: Kopien der letzten beiden Jahreszeugnisse und des aktuellen Halbjahreszeugnisses :: ein Passfoto für das Antragsformular :: Kopie des (Personal)-Ausweises und ggf. der Aufenthaltserlaubnis Bitte verwenden Sie keine Klarsichthüllen, Schnellhefter oder Heftklammern, sondern legen Sie die Papiere lose bei. Einsendeschluss ist jeweils der 1. April eines Jahres. Bei Aufnahme beginnt die Förderung am 1. September. Bitte senden Sie die Unterlagen an Universität Tübingen Arbeitsstelle Talent im Land Baden-Württemberg Wilhelmstraße Tübingen Weitere Informationen finden Sie unter

2 Passfoto bitte einkleben Talent im Land Baden-Württemberg Schülerstipendien für begabte Zuwanderer Ein Programm der Robert Bosch Stiftung und der Baden-Württemberg Stiftung I Angaben über den Antragsteller Name/Vorname männlich weiblich Geburtsland Verheiratet Nein Kinder (Name, Alter) Ja, seit Anschrift des Antragstellers Straße, Nr. Telefon Wohnhaft bei den Eltern eigenes Zimmer Zimmer mit Geschwistern Eigenes Zimmer/Wohnung zur Miete /Aufenthaltsstatus (wenn Deutsch, Herkunftsland der Familie) Wohnhaft in Deutschland seit Genauer Aufenthaltsstatus (bitte Kopie des (Personal)-Ausweises und ggf. der Aufenthaltserlaubnis beilegen) Niederlassungserlaubnis Aufenthaltserlaubnis bis (z.b. EU-Bürger) Derzeitige Schule des Antragstellers Name der Schule Schulart Straße, Nr. Telefon/Fax

3 Angestrebter Schulabschluss Bezeichnung des angestrebten Schulabschlusses Abitur Fachhochschulreife Voraussichtlicher Zeitpunkt des Schulabschlusses 20 Notendurchschnitt des aktuellen Halbjahreszeugnisses Datum des Halbjahreszeugnisses Notendurchschnitt (ohne Verhalten und Mitarbeit) derzeitige Schulart/Klasse Bisheriger Schulbesuch/Ausbildung Schule von/bis Prüfungen/Abschlüsse II Angaben zur Familie des Antragstellers Mutter Name, Vorname Anschrift (Straße, Nr.) Beruf im Herkunftsland in Deutschland Vater Name, Vorname Anschrift (Straße, Nr.) Beruf im Herkunftsland in Deutschland

4 Geschwister Name Alter Beruf/Ausbildung Anschrift (Straße, Ort) Sonstige Angaben (zur Familie etc.) III Finanzielle Situation Monatliche Einnahmen Vater Mutter Antragsteller Andere, die im Haushalt wohnen (z.b. Geschwister) Lohn/Gehalt Lohn/Gehalt brutto netto Einkommen Selbständiger/ Nebenarbeit brutto Arbeitslosen-/Sozialgeld (im Monat, ohne Kinder- und Wohngeld) Kindergeld Wohngeld Gesetzliche Renten, BAföG, Waisenrente etc. brutto Sonstige Einnahmen (Miete etc.)

5 Vermögen Haus- und Grundbesitz (Einheitswert) Sparguthaben, Wertpapiere Sonstige Vermögen Ausgaben/Verbindlichkeiten der Familie (pro Monat) Lebenshaltungskosten (Miete etc.) Kredittilgung/Zinsen Ausbildungs- und Lebenshaltungskosten des Bewerbers Fahrtkosten (im Monat) Kurse/Unterricht (Musik, Sportverein etc.) Nachhilfe Miete (wenn Bewerber alleine wohnt) Lebenshaltungskosten (wenn Bewerber alleine wohnt) Ich bestätige die Vollständigkeit und Richtigkeit dieser Angaben Ort, Datum Unterschrift Antragsteller Unterschrift Erziehungsberechtigter Einwilligungserklärung Der Bewerber erklärt sich damit einverstanden, dass im Rahmen des Antrags für ein Stipendium Angaben persönlicher Art erhoben, gespeichert und zum Zwecke der Auswahl geeigneter Stipendiaten verarbeitet und genutzt werden. Die Daten werden gelöscht, sobald sie zur Erfüllung der Aufgaben nicht mehr benötigt werden. Ort, Datum Unterschrift Antragsteller Unterschrift Erziehungsberechtigter Kontakt: Arbeitsstelle Talent im Land Baden-Württemberg :: Universität Tübingen :: Wilhelmstraße 19 :: Tübingen