DAS HERZ. Anatomie & Physiognomie HP a. attenberger

Transkript

1 DAS HERZ Anatomie & Physiognomie HP a. attenberger

2 Das Herz Einleitung Was fällt Ihnen spontan zum Herz ein? Schreiben Sie drei Qualitäten auf. Lassen Sie ihrer Fantasie freien Lauf J Um das Blut in unmittelbare Nähe aller Zellen und Organe zu transportieren, bedarf es besonderer Kreislauforgane, die das Blut bewegen und weiterleiten: Das Herz und das Gefäßsystem. Das Herz ist der Motor des Kreislaufs. Durch seine Pumpleistung wird ein ständiger Blutfluss aufrechterhalten. Das Blut zirkuliert in einem geschlossenen System elastischer Röhren, dem Gefäßsystem, das sich in folgende Abschnitte gliedert: Arterien, die das Blut vom Herzen wegleiten Venen, die das Blut zum Herzen zurückführen Kapillaren, kleinste Gefäße, in denen der Stoffaustausch stattfindet Lymphgefäße, die im Dienste des Transportes von Flüssigkeit Arterien/Venen. Unabhängig vom O2 Gehalt bezeichnet man die Blutgefäße, die vom Herzen wegführen, als Arterien und alle Blutgefäße, die zum Herzen hinführen, als Venen. 1

3 Das Herz ( Cor ), seine Gestalt und Lage Das Herz ist ein kräftiges muskuläres Hohlorgan und liegt in einem Bindegewebsraum, dem Mediastinum, zwischen Wirbelsäule und Brustbein und zwischen den Lungen. Es wird vollständig von einem Herzbeutel, dem Perikard, umhüllt. Die Größe entspricht etwa dem Anderthalbfachen der geballten Faust eines Menschen, kann aber durch Training bzw. unter pathologischen Umständen erheblich gesteigert werden. Das Gewicht beträgt 0,5% des Körpergewichts und liegt im Durchschnitt zwischen 300 und 350g. Die Gestallt des Herzen ist wie eben so wie wir Sie aus Zeichnungen kennen. Die Herzspitze berührt die vordere Brustwand im linken 5. Zwischenrippenraum. Die großen Gefäße treten oben, an der Herzbasis ein, die auf diese Weise im Mediastinum verankert wird. Die Herzspitze dagegen ist innerhalb der Perikardhöhle frei beweglich. Bitte ergänzen Sie die Felder mit eigenen Ideen und Fragen. Was fehlt hier? Bauen Sie den Körper um das Herz herum wieder auf, in der richtigen Reihenfolge: 2

4 Aufbau des Herzens Das Herz ist durch die Herzscheidewand ( Septum interventriculare ), in ein linkes und in ein rechtes Herz unterteilt. Das linke Herz ist für den Körperkreislauf zuständig und das rechte für den Lungenkreislauf. Beide Hälften haben jeweils einen Vorhof ( Atrium ) und eine Kammer ( Ventrikel ). Kammern und Vorhöfe sind durch Herzklappen von einander getrennt. Gesunde Klappen garantieren den fehlerfreien Blutfluss durch das Herz. In der linken Herzhälfte befinden sich die Mitralklappe, eine Segelklappe, die den Vorhof von der Kammer trennt; und die Aortenklappe, eine Taschenklappe, die von der linken Kammer das Blut in die Aorta fliesen lässt. In der rechten Herzhälfte befinden sich die Trikuspidalklappe, eine Segelklappe, die auch hier den Vorhof von der Kammer trennt; und die Pulmonalklappe, eine Taschenklappe, die die Flussrichtung von der rechten Kammer in die A. Pulmonalis kontrolliert. Beschreiben Sie noch einmal für sich die Klappen und ihre Eigenheiten. Segelklappen Klappen zwischen Vorhof und Kammern (Atrioventrikukarklappen). Taschenklappen Klappen aus den Herzkammern zu de Aorta und der A. Pulmonalis. Die Klappen verhindern den Blutrückfluss während de Herzkontraktion. 3

5 Die Zwei Kreisläufe des Herzens Der kleine Kreislauf ist der Lungenkreislauf und das rechte Herz ist dafür zuständig. Der große Kreislauf ist der Körperkreislauf und die linke Herzhälfte ist hierfür tätig. Im Lungenkreislauf pumpt die rechte Herzkammer (Ventrikel) Blut zur O2 Aufnahme in die Lungen und dann zurück in den linken Vorhof (Atrium) des Herzens. Im Körperkreislauf pumpt die linke Herzkammer O2 reiches Blut in den gesamten Körper. Das O2 arme Blut gelangt dann über die Venen in die rechte Herzkammer. Beschriften Sie die Abbildung, um die Zusammenhänge besser zu begreifen. Viel Spaß!

6 Die Herzkranzgefäße 5

7 Die Herzreizleitung 6

8 Die drei Schichten des Herzens Die Herzwand besteht aus drei ungleich dicken und unterschiedlichen gebauten Schichten. Endokard innere Herzhaut, spiegelglatt, kleidet Vorhöfe und Kammern aus und überzieht die Herzklappen. Es sorgt dafür, dass das Blut reibungslos fließen kann. Myokard die eigentliche Herzmuskulatur besteht aus besonderem Muskelgewebe, das nur im Herz zu finden ist. Im Gegensatz zu anderen Muskelarten kann der Herzmuskel wiederholt kontrahieren, ohne zu ermüden. Epikard die äußere Herzhaut. Zwischen Epikard und der Innenfläche des Herzbeutels, dem Perikard liegt ein dünner, mit wenig Flüssigkeit gefüllter Gleitspalt, der eine reibungslose Bewegung im des Herzens im Herzbeutel gestattet. Das Myokard besteht aus quergestreifter Herzmuskulatur und ist im Bereich der rechten Kammer etwa 0,7cm dick. Die linke Kammer weist aufgrund des höheren Druckes und der damit verbundenen höheren Arbeitsleistung eine Wandstärke von durchschnittlich 1,4cm auf. Die Herzohren Diese sind Ausstülpungen der Herzvorhöfe (Atrien). Man unterscheidet das rechte Herzohr, bei der Aorta ascendens und das linke Herzohr, bei der A. pulmonalis. Die Funktion der Herzohren ist noch nicht ganz erforscht. Eine ihrer Aufgaben jedoch ist es das Hormon ANP (Atriales natriuretisches Peptid). Dieses Hormon reguliert den Salz und Wasserhaushalt und übt somit Einfluss auf den RR aus. Herzkranzgefäße Herzkranzarterien (Aa. Coronariae) Herzvenen (Vv. Cordis) Sie dienen ausschließlich der Versorgung des Herzmuskulatur. Sie entspringen unmittelbar oberhalb der Aortenklappe aus der Aorta und verlaufen mit ihren größten Ästen auf dem Myokard. Die rechte Herzkranzartrie, verläuft nach ihrem Abgang aus der Aorta um den rechten Herzrand herum zur Zwergfellfläche des Herzens, um an der Herzspitze auszulaufen. Die linke Herzkranzartrie, teilt sich nach kurzem Verlauf in den auf der Vorderfläche verlaufenden R. interventricularis anterior (Riva)und den auf der Rückseite ziehenden R. circumflexus. In den Herzvenen wird das venöse Blut aus dem Myokard gesammelt. Sie laufen im Sinus coronarius zusammen, der in den rechten Vorhof mündet. Die wichtigsten Herzvenen sind: V. cardiaca magna V. cardiaca media V. cardiaca par Herzreizleitungssystem Das Herz verfügt, als einziges Organ in unserem Körper über sein eigenes Reizleitungssystem. Aus diesem Grund kann es schlagen, auch wenn das Gehirn als klinisch tod gilt. Dieses Leitungssystem ist ein System spezialisierter Muskelzellen, die elektrische Signale generieren und diese an das Myokard 7

9 weiterleiten. Diese Reizleitung bildet die Grundlage für den koordinierten Kontraktionslauf des Herzens, die Systole und die Diastole. Sinusknoten nahe der Mündung er V. Cava superior, am rechten Vorhof Atrioventricularknoten AV-Knoten am Übergang von echtem Vorhof zur rechten Kammer His-Bündel im membranösen Abschnitt des Kammerseptums Tawara-Schenkel im muskulösem Abschnitt des Kammerseptums, als linker und rechter Schenkel Purkinje-Fasern von den Tawara-Schenkeln ausgehend in die Kammermuskulatur verzweigend verlaufend 8