Salzarme Diät Low Salt Diet. Chronisches Nierenversagen. Chronic kidney disease chapter 8

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1 Low Salt Diet Chronisches Nierenversagen Chronic kidney disease chapter 8

2 Eine ausgeglichene Ernährung ist für jeden unbedingt notwendig und für Menschen mit chronischem Nierenversagen (CNV) ganz besonders. Durch gesunde Ernährungsangebote und geeignete Diäten wird man versorgt mit: Der Energie, um ein aktives Leben zu führen Der Fähigkeit, ein gesundes Körpergewicht zu halten Der Fähigkeit, effektiv den Blutdruck zu kontrollieren und einer Verschlechterung der Nierenfunktion vorzubeugen. Man wird Ihnen möglicherweise dazu raten, die Salzaufnahme in Ihrer Diät zu begrenzen, besonders wenn Sie einen hohen Blutdruck haben. Was ist Salz? Das Salz, das wir zum Kochen und zur Geschmacksverstärkung in unserer Nahrung benutzen, wird Natriumchlorid genannt. Natrium ist ein Mineral, das für eine gute Gesundheit notwendig ist und dessen Überschuss durch die Nieren ausgeschieden wird. Wenn man an einer Nierenerkrankung leidet, kann der Körper Flüssigkeit und Natrium im Blut nicht mehr effektiv einstellen. Deshalb ist es wichtig, die Salzmenge in der Diät einzuschränken. 2

3 Warum ist es ungesund viel Salz zu essen? Zu viel Salz in der Diät kann den Durst erhöhen und somit die Aufnahme der Flüssigkeit. Dies kann zu einem Problem werden, falls man eine Einschränkung der Flüssigkeitsaufnahme hat. Zu viel Salz kann im Körper zu vermehrter Flüssigkeitsansammlung führen (Ödeme) und den Blutdruck erhöhen, der wiederum zu höherem Risiko einer Herzerkrankung und eines Schlaganfalls führen kann. Welche Lebensmittel enthalten Salz? Salz ist naturgemäß in fast allen Nahrungsprodukten enthalten, wobei vorbehandelte Nahrungsmittel höhere Salzkonzentrationen beinhalten können. Zum Beispiel: Salziger Käse Salzige Snacks (Pommes, Chips, Nüsse, Popcorn) Margarine oder Butter mit Salz Geräuchertes Fleisch oder Fisch Dosenfisch oder -gemüse Konzentrierter Tomatensaft Oliven Mayonnaise Geschmacksverstärker Backpulver Fastfood, vorbehandelte und Fertiggerichte wie Pizza, Kebab, Hamburger. 3

4 Was bedeutet salzarme Diät? Für eine gesunde Diät wird eine Salz-(Natrium-) einschränkung von nicht mehr als 6g (2,4g) am Tag empfohlen. Bei manchen Herzzuständen kann eine strenge Einschränkung von 3,8g Salz (1,5g Natrium) am Tag angeordnet werden. Beachten Sie: Bei der Umrechnung von Natrium zu Salz, multipliziert man die Natriummenge mit 2,5 (Salz = Natrium x 2,5). 1 Teelöffel Salz wiegt ca. 5,8g, was das gleiche ist wie 2,3g Natrium. 1 Gramm (g) = 1000 Milligramm (mg). 4

5 Wie kann man wissen, ob ein Lebensmittel salzarm oder - salzhaltig ist? Man kann es auf dem Etikett der Verpackung oder des Behälters des Lebensmittels ablesen. Dort ist der Inhalt des Salzes (oder Natriums) angegeben: Salzarm 0,3g oder weniger (0,1g Natrium oder weniger) per 100g Salzhaltig ist mehr als 1,5g (mehr als 0,6g Natrium) per 100g Quelle: ms_en.htm Manche Verpackungen benutzen die Ampelfarben, um den Inhalt des Salzes oder anderer Lebensmittel anzuzeigen: Grün = arm (OK) Gelb = mittel (Vorsicht) Rot = reich (Grenze) Dies hilft, um sich die Portion/Größe des gegessenen Lebensmittels zu merken und den entsprechenden Salzgehalt zu berechnen. Wenn man zum Beispiel zu viel vom Lebensmittel mit gelber Bezeichnung (mittleren Salzinhalt) isst, wird die Salzeinnahme zu hoch. 5

6 Was kann man noch tun, um das Salz zu reduzieren? Salzzugabe am Esstisch vermeiden. Nudeln, Reis, Gemüse und Hülsenfrüchte ohne Salz im kochenden Wasser zubereiten. Zitronensaft oder Weißwein zum Essen hinzuzufügen, um dem Essen mehr Geschmack zu geben. Wenn möglich, Lebensmittel aus der Dose vor dem Kochen abspülen. Die Salzmenge auf ¼ der in den Rezepten angegebenen Menge verringern. Gefrorenes Gemüse ohne Salzzugabe anstatt von Dosengemüse wählen. 6

7 Lebensmittel aussuchen, die mit salzarm oder sogar besser ohne Salz auf dem Etikett ausgewiesen sind. Brot ohne Salz aussuchen oder eigenes Brot ohne Salzzusatz backen. Lebensmitteletiketten von verpackten oder in Dosen gelieferten Lebensmitteln durchlesen. Wenn ein Lebensmittelprodukt 0,3g (0,1g Natrium) pro 100g/100ml enthält, gilt es als salzarm. Gemäß dem Beispiel unten: Diese Verpackung enthält 85g des Produkts. Der Salzgehalt auf dem Etikett zeigt 55mg (0.055g). Der Natriumgehalt in100g von diesem Produkt ist: 100 x 55mg = 5.500, dann mit 85 = 64mg teilen. Dieses Lebensmittel enthält deshalb 64mg (0.064g) Natrium pro 100g, es ist also salzarm (d.h. weniger als 0.12g). 7

8 Wie kann man den Geschmack des Essens verstärken? Man kann alle möglichen Sorten von Kräutern und Gewürzen nehmen, um dem Essen einen Geschmack zu verleihen. Wie beispielsweise: Süße Paprika oder Cayennepfeffer: Rindfleisch, Geflügel, Fisch, Suppen, Saucen und die meisten Gemüsearten. Sellerie: Fleisch, Fisch, Geflügel, Suppe, Salate und Dressings, sortiertes Gemüse wie Lauch und Kohl. Muskat: Sahnesaucen oder Béchamel und in allen anderen Gemüsesorten außer die der Kohlfamilie. Minze - Basilikum: Geflügel-, Fisch-, Fleischgerichte mit Tomaten, gekochtes Gemüse, Nudeln, Suppen und Salate. Thymian - Oregano: Geflügel, Fisch, Fleisch, Saucen, gedämpftes Gemüse, Nudeln, Suppen, Salate und Grillfleisch. Dill: Fisch, sahnige Suppen, Kartoffeln, grüne Bohnen, Erbsen, Spinat, Karotten, Eier und Zitronensauce. Petersilie: fast alle Gerichte, Salate und Saucen. Rosmarin: Fleisch (besonders Lamm), Geflügel, Fisch und Aufläufe. Zimt, Piment, Lorbeerblätter, Nelken: fast alle Fleischsorten und besonders für die Sauce. Kümmel: wie oben, aber als intensiverer Duft. Curry, Koriander: Kochfleisch, Marinaden, in unterschiedlichen Fischsaucen. Estragon: mit Fisch, Spargel, Rüben, Kraut, Blumenkohl und in Marinaden. Ingwer: mit Rindfleisch, Hähnchen, Schwein, grünen Bohnen, Blumenkohl und Aubergine. 8

9 Vorsicht! Keinen Salzersatz benutzen. Diese Produkte enthalten Kaliumchloride und können die Kaliumkonzentration im Blut erhöhen. Zusätzlich zur Salzreduktion versuchen Sie, eine gesunde Diät einzuhalten: Schränken Sie die Einnahme von gesättigtem Fett ein, durch die Wahl von fettarmem, diätetischem Essen, indem man sichtbares Fett vom Fleisch und Geflügelhaut entfernt (vorzugsweise vor dem Kochen). Vermeiden Sie es mit Butter zu Kochen. Nehmen Sie beim Kochen und in allen Essensvorbereitungen Olivenöl oder Pflanzenfett (z.b. salzarme Margarine). Schränken Sie die Einnahme von rotem Fleisch ein und meiden Sie den Verzehr von mehr als g Fleisch am Tag. Falls Ihnen eine verringerte Kaliumeinnahme verordnet worden ist, versichern Sie sich, dass Sie Obst und Gemüse mit wenig oder mittelmäßigem Kalium aussuchen und meiden Sie solches mit hohem Kalium. (Siehe Kaliumarme Diät ) Essen Sie weniger & gelegentlich: viel Gesalzenes und fetthaltiges 9

10 Wo kann man mehr Informationen über salzarme Diät finden? Man kann beim Diätassistenten und im Dialysezentrum um mehr Informationen bitten. Einige zuverlässige Websites: s/gdas_-_guideline_daily_amounts.pdf Kernpunkte zur Erinnerung Natrium ist ein Teil des Salzes, das wir zur Geschmacksverstärkung im Essen benutzen und es ist natürlicherweise in den meisten Lebensmitteln vorhanden. Eine salzarme Diät hilft, den Blutdruck zu verbessern und das Risiko für die Entstehung von Herzerkrankungen und Schlaganfällen zu verringern. Vermeiden Sie es, mit Salz zu kochen und am Esstisch Salz hinzuzufügen. Salzeinnahme von nicht mehr als 6g (Natrium 2,4g) am Tag wird empfohlen. Konserviertes, gehärtetes und vorbehandeltes Essen enthält hohe Mengen an Salz/Natrium. 10

11 The Patient Education Document is sponsored by B. Braun Avitum AG. Text: Liana Poulia, PhD, Clinical Dietitian - Greece. Review: Karen Jenkins, RN, PG Dip HE, MSc Health and Social Care (Nursing) - UK, Lesley Bennett, RN, Rm, BA, MSc - UK Illustrations: Miquel Àngel Velasco Martín, PhD (Cotemporary History), Watercolourist. Barcelona, Catalunya Spain (renal patient). EDTNA/ ERCA Pilatusstrasse Lucerne Switzerland Tel queries@edtnaerca.org