Bewerbungsformular Schüleraustausch MSG Nevers

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1 Bewerbungsformular Schüleraustausch MSG Nevers Name des Bewerbers: Klasse: Name des Französischlehrers: F1/ F2 Name der Bewerberin/des Bewerbers Geburtsdatum Straße, Hausnummer Vorname Größe PLZ, Wohnort Tel.: privat handy Tel.: Erziehungsberechtigte beruflich Name und Vorname der Mutter bzw. Erziehungsberechtigten/ Beruf Name und Vorname des Vaters bzw. Erziehungsberechtigten/ Beruf adresse der Bewerberin/des Bewerbers adresse der/des Erziehungsberechtigten Verfügt der Bewerber/ die Bewerberin über ein Maxx-Ticket? O JA O Nein 2 aktuelle Fotos - bitte beschriften, wie z.b. Familie, Freunde, Zuhause, beim Hobby etc 1

2 Anzahl und Alter deiner Schwestern: Anzahl und Alter deiner Brüder: Leben sie Zuhause? Welche Sprache(n) werden Zuhause gesprochen: Welcher Religion gehörst Du an/deine Familie: Habt ihr Haustiere, die im Haus leben Wie teilst Du 60 Stunden Freizeit ein? - Allein (z.b. lesen oder Musik) : - Hobbies in einer Gruppe : - Chats/Internet : - mit Freunden/Freundinnen (z.b. shoppen, Kino) : - mit Deiner Familie : - zu Hause : - unterwegs : - oder ganz andere/zusätzliche Interessen : Summe = 60 Stunden Welche Freizeitbeschäftigungen sollte dein Partner bzw. deine Partnerin ausüben? Was könntet ihr gemeinsam unternehmen? Hast du einen Freundeskreis? Beschreibe Deine Umgebung, z.b. Stadt oder Dorf, wo Du mit deiner Partnerin / deinem Partner etwas unternehmen wirst: Mit welchen Adjektiven würdest du deinen Charakter beschreiben? ruhig zurückhaltend spontan/aktiv offen nachdenklich/überlegt diskutierfreudig wissbegierig humorvoll ordentlich chaotisch zuverlässig hilfsbereit 2

3 Beschreibe Deine Interessensgebiete: welche Richtung/Genre aktiv/ wo/ wie oft o Musik o Kunst o Theater / Oper o Geschichte o andere Kulturen o Umwelt / Natur o Sport o Kino / Film o Religion o Politik / Wirtschaft o Informatik Warum möchtest Du an diesem Austausch teilnehmen? Hast Du besondere Essgewohnheiten (z.b. Diät, Vegetarier/-in etc.)? Leidest Du unter einer Allergie? Hast Du ein anderes gesundheitliches Problem / eine Behinderung? Hiermit bestätige ich, dass meine Angaben in dieser Bewerbung vollständig und richtig sind: Datum/ Unterschrift Bewerber/-in 3

4 Von den Eltern auszufüllen Angaben über die Wohnverhältnisse: Haus: O Wohnung: O Zimmer für den Gast: O Im Zimmer des Partners: O Dorf: O Stadt: O Vorort: O Entfernung zu Landau: km Familienzusammensetzung während der Anwesenheit des Gastes: Beschreiben Sie den häuslichen Alltag und das Zusammenleben in der Familie (z.b.: Hilfe im Haushalt? Geplante Unternehmungen? gemeinsame Mahlzeiten?...) Beschreiben Sie kurz häusliche Regeln, die den abendlichen Ausgang betreffen. Wunschpartner/-in: Mädchen O Junge O Würden Sie unter Umständen auch einen Gast anderen Geschlechts aufnehmen? ja O nein O Wären Sie unter Umständen auch damit einverstanden, dass Ihr Kind während des Aufenthaltes in Nevers wie sein Partner im Internat der Schule wohnt? Ja O nein O Durch Ihre Unterschrift melden Sie Ihren Sohn/Ihre Tochter verbindlich zum Austausch an und verpflichten sich, den französischen Partner beim Besuch in Landau aufzunehmen. Der Anmeldung ist eine Kopie des Anmeldebogens beigefügt. Landau, den. Unterschrift eines Erziehungsberechtigten.. Unterschrift des Schülers/der Schülerin 4

5 Stellungnahme der unterrichtenden Französischlehrkraft Name, Vorname: besucht unsere Schule in der Klasse Teilnahme am Schulleben: zurückhaltend O durchschnittlich O rege O Teilnahme am Unterricht: engagiert O interessiert O still beteiligt O passiv O uninteressiert O Leistungen: sehr gut O gut O mittelmäßig O schwach O Französisch ist die 1. FS O 2. FS O Kurze Charakterbeschreibung: Sonstige Bemerkungen: Unterschrift der Lehrerin/des Lehrers 5