Fuss Untersuchung Praxis Dr.med. Marc Merian fusschirurgie basel.ch

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Artur Krüger
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1 Fuss Untersuchung Praxis Dr.med. Marc Merian Alle Fussprobleme: Rückfussstellung: o valgus +/ too many toes sign o varus Fersengang o möglich, +/ Schmerzen o unmöglich, +/ Schmerzen Zehenspitzengang o möglich, +/ Schmerzen o unmöglich, +/ Schmerzen Beweglichkeit OSG bei gebeugtem Knie normal 30/20 (ohne Gastrocnemius) o eingeschränkt in Extension +/ Schmerzen o eingeschränkt in Flexion +/ Schmerzen Beweglichkeit OSG bei gestrecktem Knie normal 30/20 o eingeschränkt in Extension +/ Schmerzen o eingeschränkt in Flexion +/ Schmerzen Beweglichkeit USG normal o eingeschränkt in Pronation +/ Schmerzen o eingeschränkt in Supination +/ Schmerzen Fussheber (Tibialis anterior) Grosszehenstrecker (Ext.hall.long.) Kleinzehenstrecker (Ext.dig.long.) Supination (Tibialis posterior) Flexion/Eversion (Peroneus brevis und longus) Grosszehenbeuger (Flex.hall.long.) Kleinzehenbeuger (Flex.dig.long.)

2 Fusspulse Art. Dors. Pedis und tibialis +++ o schwach ++/+/ Reperfusion Zehen o verzögert Venöse Zeichnung o vorhanden Ratschow Lagerungstest <5 Sekunden Reperfusion <20 Sekunden Venenfüllung o positiv >5 Sekunden Reperfusion >20 Sekunden Venenfüllung Sensibilität o Hyperästhesie diffus/dermatom o Hypoästhesie diffus/dermatom o Dysästhesie diffus/dermatom Inspektion o Schwellung ja/nein o Narben ja/nein Rückfuss: Aussenrotationstest o Negativ o Positiv, Syndesmoseschmerzen Tibia Fibula Kompressionstest o Negativ o Positiv, Syndesmoseschmerzen Peronealsehnensubluxation bei Extension und Eversion o keine +/ Schmerzen o schnappen +/ Schmerzen Talusvorschub ++ + Talar Tilt Test ++ + Palpation o Keine o Druckdolenz mit Punctum maximum

3 Achillessehne: Druckdolenz Achillessehne Druckdolenz Achillessehnenansatz Druckdolenz Bursa subachillea Druckdolenz Haglund Exostose Druckdolenz vermehrt bei gespannter als entspannter Sehne Achillessehnenschwellung geht mit Sehnenexkursion einher Thomson Test Hanging Foot Sign o Mittelfuss: Druckdolenz, Punctum maximum: Schmerzen beim Stressen des Mittelfussgelenke 1. Strahl Schmerzen beim Stressen des Mittelfussgelenke 2. Strahl Schmerzen beim Stressen des Mittelfussgelenke 3. Strahl Schmerzen beim Stressen des Mittelfussgelenke 4. Strahl Schmerzen beim Stressen des Mittelfussgelenke 5. Strahl

4 Vorfuss: Inspektion im Stehen: Hallux valgus Hallux varus Hammerzehe, welche? Krallenzehe, welche? Inspektion Hyperkeratose der Haut Metatarsalekoepfchen plantar, wo? Hyperkeratose der Haut dorsal PIP Gelenke der Zehen, wo? Druckdolenz mediale Pseudoexostose 1. MTP Gelenk Druckdolenz laterale Pseudoexostose 5. MTP Gelenk Druckdolenz dorsalseits MTP Gelenke 1 5 Druckdolenz plantarseits Metatarsalekoepfchen 2 Druckdolenz plantarseits Metatarsalekoepfchen 3 Druckdolenz plantarseits Metatarsalekoepfchen 4 Druckdolenz plantarseits Metatarsalekoepfchen 5 Druckdolenz plantarseits Grosszehenballen o Mediales Os sesamoideum o Laterales Os sesamoideum

5 Druckdolenz intermetatarsal 2/3 Druckdolenz intermetatarsal ¾ Mulder Klick 1. MTP Gelenkbeweglichkeit o Normal o Einschraenkung +/ schmerzhaft Flexionskontraktur PIP/Gelenke 2 5 Schubladen Test MTP Gelenke 2 5

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